Orofaciaalse valuspetsialisti sõnul TMJ häirete kohta Botoxi kohta

Botox sai kiiresti tähe maine oma võime eest võidelda peenete joonte ja kortsudega. Nüüd aplodeeritakse neuromodulaator selle võime pärast: aidata laisaid silmi ümber kujundada (kui süstitakse võtmelihas); Andke piklikuma näo välimus (lõua sisse süstida); leevendada hüperhidroosi (aka liigne kaenlaalusega higi); leevendada migreeni; Ja isegi võtke üliaktiivse põie serva. Veelgi enam, kui teil on temporomandibulaarse liigese (TMJ) düsfunktsioon, näo luuhaiguste rühm, mis võib põhjustada tugevat valu, hellust ja vähenenud liikumisulatust lõualuust, võib ka Botox sellest aidata.

• Donald R. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Donald Tanenbaum on juhatuse sertifitseeritud TMJ ja Orofacial valuspetsialist
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, SW Austini hambaravi litsentseeritud hambaarst

Mis on tmj?

Enne Botoxi ja TMJ korrelatsiooni paljastamist aitab see teada saada, mis on TMJ kõikehõlmavast vaatepunktist. Lühidalt temporomandibulaarne liigend, TMJ on häire, mis asub tegelikus lõualuu liigeses. Seda on oluline märkida, kuna TMJ segatakse sageli TMD -ga (temporomandibulaarne liigesehäire), mis on tegelikult kategooria, mis on määratud käputäis häiretele, mis võivad mõjutada lõualuu liigendit. Võitleja mõttes viitab TMJ liigesele endale, samas peal liigend.

"TMD/TMJ probleemid on ortopeedilised probleemid, mis hõlmavad lihaseid, liigeseid, sidemeid ja kõõlusi," ütleb orofacial valuspetsialist Donald R. Tanenbaum, DDS, MPH. „Levinud probleemid on liigesed, kõõluse tüved ja lihasprobleemid, sealhulgas valulikkus, spasm, põletik ja pinge.”Nende sümptomite põhjus on lihtne: ülekasutamine.

"Käitumine ja harjumused nagu küünte ja küünenaha haudid ning hammaste kontakt või kokkupõrge, lõualuu lihased ületöötlemist, põhjustades potentsiaalselt lihasekahjustusi ja valu sümptomeid, piiratud lõualuu liikumist, suutmatust hambaid normaalselt kokku viia ja/või Lockjaw," ütleb dr. Tanenbaum. “Lisaks võivad hammaste lihvimine ja magamisajal kokkupööramine üle vaadata ja väsimust teha lõualuu lihaseid, mis viivad hommikuste peavalude, lõualuu lihaste valulikkuse, valutavate hammaste ja piiratud lõualuu liikumiseni.

Kas Botox aitab tegelikult TMJ häirete korral?

Mõelge, kuidas Botox töötab: see on loodud lihaste kokkutõmbumise pärssimiseks. Sellisena võib Botoxi süstimine massimeetrisse (lihas, mis vastutab suuresti lõualuu liikumise eest) tegelikult leevendada teatud igapäevaste harjumuste ülestimulatsiooni, mis võib põhjustada TMJ probleeme. Kuid ärge muretsege! Botoxi saamine ei muuda suu avamist või kõnet kahjustada.

"Botox ei peata lihaste kokkutõmbumist, vaid vähendab kontraktsiooni intensiivsust," ütleb DR. Tanenbaum. „Kuna see toimib, vähendades lihase võimet kokku tõmmata ja pingutada nii jõuliselt kui normaalne, võib see aidata ületöötanud lihaseid hakata lõdvestama ja oma tervist taastama."

Kõik see öelda: jah, Botox TMJ jaoks tõesti teeb töö. "Botoxi süstid võivad aidata vähendada valu, valulikkuse, tiheduse, pinge ja väsimuse tavalisi TMJ sümptomeid," ütleb DR. Tanenbaum. (Aga pidage meeles: see on ikkagi suhteliselt uus praktika. Enamik botoxi TMJ -uuringute jaoks nõuab, et ravi eeliste lõplikuks tõestamiseks on vaja rohkem uuringuid.)

Üks asi, mida tuleb märkida: Botox ei ole vastus iga TMJ/TMD küsimusele. Vastavalt dr. Tanenbaum, seda ei kasutata regulaarselt lõualuu probleemide klõpsamise ja lukustamise raviks.

Botox TMJ logistika jaoks

Kuigi massimeeter on lõualuu suurim lihas, dr. Tanenbaum ütleb, et kõige tõhusama ravi jaoks tuleb Botoxi süstida TMJ -ga tegelemiseks.

"[Masseter ja ajalised] viivad hambad avatud suu positsioonilt kokku," selgitab ta. “Neid nimetatakse lõualuu liftideks. Kohati tuleb süstida ka lõualuu avamislihaseid, mida nimetatakse külgmisteks pterygoideks. [Aga] Enamasti on botoxi süstide keskmes ajutine ja massimeeter."

Arvestades lõualuu lihaste suurust, on vaja rohkem Botoxi ühikuid, et adekvaatselt kokkusuruda. “Tavaliselt on paremas ja vasakul massi lihastes vajalik 25–30 ühikut Botoxi ning 20 ühikut ajalises lihas,” dr. Tanenbaum ütleb. Pärast süstimist ütleb ta, et enamik patsiente tunneb viie päeva jooksul leevendust, kuid kahe kuni kolme nädala jooksul ilmuvad kõige märgatavamad eelised, kusjuures täielik eelised kestavad kuni kaheksa nädalat. Nii nagu ka näo Botoxi, on oluline teada, et tulemused ei kesta igavesti.

Botoxi kõrvaltoimed TMJ jaoks

Kui Botoxi lausa süstitakse, on halvatud ekspressiooni või uppuv silmalaud minimaalne mure. Kuigi haruldane, on see võimalik. Sarnaselt on TMJ Botoxil potentsiaalsed kõrvaltoimed, kuid nad on haruldased. "Kõrvaltoimed tekivad ainult siis, kui Botoxi ei süstita õigesse kohta, mis viib huuli tilkumiseni,". Tanenbaum ütleb. “Muidu saavad patsiendid närida, neelata ja rääkida murelikult."

Botoxi negatiivne külg TMJ jaoks

TMJ Botoxi kaalumisel kutsub SW Austin Dental DMD Kate Zoumboukos välja Botoxi kulud. Kuigi arvatakse, et neuromodulaatoril on kindel riski ja kasu suhe Ajakiri suukaudse maxillofaciaalse kirurgia nõustub), et kõrge ravi hind võib selle paljude inimeste jaoks laualt maha võtta.

Maksumus kõrvale, dr. Tanenbaum ütleb, et nii tõhus kui TMJ jaoks võib olla, ei soovita ta seda eraldiseisva teraapiana. „Seda tuleks täiendada haridus, strateegiad päevase lõualuu liigtarbimise käitumise muutmiseks, lõualuu venitusharjutused, hingamisharjutused lõualuude ja kaelalihaste lahti hoidmiseks, unetundide suukaudne seade, et vähendada bruksismi mõju ja elustressi tekitajate mõju, ja juhtimine, ja juhtimine,, ja juhtimine ”Ta jagab. „Need ravimeetodid on sageli iseseisvalt abiks või muudavad Botoxi ravi kasulikumaks."

Kaasatus

Enne tänapäevaseid meditsiinilisi edusamme leevendati TMJ -d ilma neuromodulaatorite kasutamata. Isegi kui see on võimalik, dr. Tanenbaum ütleb, et Botox on nüüd väärtuslik ravi, mis on aidanud lugematul hulgal patsiente.

"See on olnud suur eelis patsientidel, kes ei suutnud magamise ajal hammustusseadet taluda või kes nende kasutamisel halvemaks läks," ütleb dr. Tanenbaum. „See on aidanud ka patsientidel, kes päeva jooksul oma lõualuu lihaseid tavaliselt kinnitasid, või elanud koos hammastega, muutes sellist käitumist, mille tulemuseks on mugavad lõualuu lihased ja vähem näo-/ajalised peavalud, mis päeva jooksul süttiksid."

Ikka, dr. Tanenbaum ütleb, et Botoxi ei tohiks vaadata kui igaviku lahendust. Selle asemel tuleks TMJ Botoxi kasutada lõualuu algselt lõdvestamiseks viisil, mis aitab patsiendil mugavalt töötada lõualuu pingutava käitumise vähendamisel. Lõppude lõpuks ei taha te Botoxi TMJ ületada. "Käimasolevad süstid mitme aasta jooksul võivad lõualuu lihaseid liigselt nõrgendada ja põhjustada näo salenemist, mida patsient ei pruugi soovida," ütleb DR. Tanenbaum. „Klapi poolel tulevad mõned patsiendid mind ainult nende ruudukujulise näoprofiili vähendamiseks, salendades Masseters."