Olen arst ja see on nr 1 valesti diagnoositud soolestiku seisund, mida näen

Olen arst ja see on nr 1 valesti diagnoositud soolestiku seisund, mida näen

Peterselli tervise juures on meie lähenemisviis töötada patsiendi sümptomite juurte avastamiseks. Sellepärast, kui patsient tuleb sisse soolestikuga seotud sümptomitega, töötame nendega, et proovida teada saada, miks.

On mõned asjad, mida ma otsin, mis võib osutada “IBS”, mis võiks tegelikult olla Sibo.

Foto: Stocksy/Sergio Marcos

Jätkuvad seedeprobleemid

Vaatleme minu 36-aastase patsiendi Anna juhtumit. Esmalt tuli ta kaebades intensiivse gaasi ja pideva, valuliku puhituse üle, mida teine ​​väljaspool arst oli nimetanud IBS -i. Tema soole liigutused olid ebaregulaarsed ja kui ta vannituppa läks, teatas ta segu lahtistest väljaheidetest ja vahelduvast kõhukinnisusest. Ka tema akne oli halvenenud samal ajal, kui tema seedeprobleemid algasid.

Anna oli oma dieediga juba katsetanud, vältides gluteeni, piimatooteid ja soja. Viimasel ajal oli ta isegi proovinud igapäevast selleri mahla, et aidata hommikul soole liikumist edendada. Tema sümptomid polnud aga kaugeltki lahendatud.

Sümptomid, mis ei lahene tavaliste päästikute eemaldamisega

Kuigi Anna oli gluteeni, piimatoodete ja soja kõrvaldanud, mis on tavalised toidutundlikkus, pole nad ainsad. Soovitasin, et ta proovib järgmise sammuna oma dieedis vähendada oma dieedis kõrgeid toite. FODMAPS (mis tähistab fermenteeritavaid oligo-, DI-, monosahhariidi ja polüoole) on kääritavate süsivesikute rühm, mis teadaolevalt süvendavad Sibo sümptomeid, kuna need toidavad mikroobid peensas. Kui minu patsient märkab seedetrakti sümptomite paranemist madala FODMAP -dieediga, kinnitab see sageli, et nad kannatavad tõenäoliselt soolestiku tasakaalustamatuse all nagu Sibo. Üllatuseks aitas Annal suuresti vähendada FODMAPS -i kõrgeid toiduaineid oma püsiva puhitusega.

Tasakaalustamata soolebakterid

Kui ma kahtlustan, et patsiendil võib olla SIBO, kas põhineb ülalkirjeldatud FODMAP-i väljakutsel, või nende kliinilise ajaloo põhjal (palju antibiootikume; anamneesis krooniline stress, mis viis kroonilise kõhukinnisuseni), tellin kliinilise kvaliteediga hingetesti teha kindlaks, kas SIBO on olemas, ja kui jah, siis millist tüüpi sibo on olemas, kuna töötlemine varieerub vastavalt olemasolevate bakterite tüübile. SIBO hingatesti toimib, testides vesiniku või metaani olemasolu hinges. Kui peensooles käärib bakterite ülekasv, saab bakterite äravoolu gaase tegelikult tuvastada hingetõmbe kaudu. Anna testi tulemused kinnitasid, et minu kahtlus-ta oli positiivne SIBO, ülekaalus metaan.

Minu praktikas oleme leidnud, et kui sidume antibiootikumidega antimikroobiaalid, näeme suuremat edukust.

Ravisin teda tõenduspõhise protokolliga, mis hõlmas antibiootikume, millele järgnes antimikroobsed taimsed toidulisandid, mis uuringud on näidanud. Minu praktikas oleme leidnud, et kui sidume antibiootikumidega antimikroobiaalid, näeme suuremat edukust. Sageli näen patsiente, kelle gastroenteroloog oli neile varem välja kirjutanud SIBO-le lühikese 10–14-päevase kursuse, soovitamata täiendavaid taimseid antimikroobseid aineid, dieedisekkumisi või stressi juhtimise tehnikaid, näiteks mõistlikku meditatsiooni, et toetada nende tervenemist. Tervikliku raviplaani lisamata jätmine viis SIBO kohe tagasi. Peterselli tervise juures aitame oma patsiente harida soolestiku-aju ühenduse olulisuses kui meie SIBO protokolli lahutamatu osa. Meie lähenemisviis näitab olevat tõhusam ja jätkusuutlikum.

Protokolli ja toitumismuudatuste abil taandusid Anna seedetrakti sümptomid kolme kuu jooksul ja ta nägi isegi tsüstilise akne paranemist. Ka tema järelkontrolli tulemused tulid tagasi normaalseks.

Niisiis, kuidas saaksite oma soolestiku mikrobioomi toetada?

Foto: Stocksy/Suzanne Clements

1. Söö rohkem taimi

Soolestiku mikrobiomi koosseisu määratlevad enamasti toidud ja joogid, mida tarbivad iga päev. Toidud nagu suhkur, rafineeritud jahu, alkohol ja töödeldud toidust pärit kemikaalid, mis on kõik nihked, mida bakterid aja jooksul meie soolestikus elavad.

Uuringud näitavad, et inimesed, kes söövad rohkem taimepõhiseid dieete. Klapi küljelt on uuringutes, kus on vähe resistentseid taimseid tärklisi, kõrge rasva- ja gluteenivaba dieedil olevate inimeste uuringuid suuremad kogused Bakteroides Perekond, bakterite perekond, mis aitab kaasa soolestiku läbilaskvusele.

2. Avastage toidutundlikkus

Diagnoosimata toidutundlikkus on ka IBS -i levinud põhjus, seetõttu soovitan töötada tervisetreeneri või toitumisspetsialistiga elimineerimise dieedi tegemiseks. See aitab teil paljastada kõik seedetrakti ärritumise päästikud, eemaldada need oma dieedist ja vähendada soolepõletikku ja soodustada soolestiku tervist.

3. Leidke stressiv tegevuse, mis sobib teie jaoks.

Lisaks dieedile võib suurenenud stress mõjutada ka meie soolestiku mikrobiomi koostist. Uuringud näitavad, et krooniline stress võib suurendada halbade bakterite kasvu nagu bilofila ja dehalobakterium, mis on seotud inimeste autoimmuunsete häiretega. Kõigil pole sama lõõgastumist. Teie oma võib olla jooga, keetmine, maalimine. Vale vastust pole.

4. Hankige kardio oma iganädalasesse rutiini.

Uuemad uuringud näitavad, et kardiovaskulaarne treening toetab soolestiku mikroobide olemasolu, aktiivsuse ja mitmekesisuse soodsaid muutusi. Kuna treening parandab hapniku transporti kehas, võib see aidata toetada ka hapniku transporti ja liikumist seedetrakti kaudu, mis viib parema seedimiseni. Isegi ilma oma dieeti arvestamata näitavad uuringud, et treening aitab kaasa soolestiku mitmekesisusele, nii et kui teil on probleeme toitumise muutmisega, võib treeningust alustamine olla suurepärane esimene samm teie soolestiku tervislikuma bakterikogukonna toetamisel.

Robin Berzin, MD, on New Yorgi, Los Angelese ja San Francisco kontorite uuendusliku esmatasandi arstiabipraktika asutaja ja tegevjuht. dr. Berzin õppis Columbia ülikoolis meditsiinikoolis. Ta on sertifitseeritud joogaõpetaja ja meditatsiooniõpetaja.

Mida peaks Robin järgmisena kirjutama? Saatke oma küsimused ja ettepanekud [email protected].