Covid-19 sunnib tulevasi vanemaid pausile panema

Kuid praegu viljakuse keelamine on isiklikum kui iga -aastase füüsilise või silmaeksami viivitamine, sest see on teie võimalus tulevases perekonnas, mis ripub tasakaalus. "See pole valimisoperatsioon. Viljakusega patsientidel pole valikut, ”ütleb Alyssa. „Iga kord, kui meile natuke häid uudiseid antakse, on see ära võetud. Tundub, et see on jälle nii ja me olime nii lähedal."

„Patsiendid arvavad, et viljatust ei ravita praegu nagu haigus. Paljud arvavad, et see on ülekohtune ... [ja] on pettunud, ”ütleb Brian Levine, MD, viljakuse kliiniku CCRM New Yorgi asutajapartner ja praktika direktor, kes on reproduktiivse endokrinoloogia ja viljatuse ning sünnitusabi ning sünnitusabi ja günekoloogia sertifitseeritud juhatusele. Kuid kuna epideemia jätkab U haaramist.S. Ja enamikul maailmast, viljakusega patsientidel pole muud valikut kui oma plaanid määramata ajaks ootele panna.

Pereplaneerimise tüsistused ebakindlal ajal

Pandeemia põhjustab ka paljusid inimesi, kellel ei ole viljakusega seotud probleeme raseduse plaanid jääle, niiöelda. Ligi 2000 tänapäevase viljakuse ja rahalise startupi SOFI poolt vabastatud uuring leidis, et 31 protsenti vastanutest muutis oma viljakust või pereplaneerimise otsuseid, mis. Üks põhjus? On ebaselge, mis mõju võib olla emale nakkus emale või arenevale lapsele.

Õnneks väidab Maailma Terviseorganisatsioon, et rasedatel inimestel ei ole suurem oht ​​haiguse tõsine juhtum, järeldused kajastavad Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži veel ühe väikese uue uuringu ja avaldused ning Ema-looteravim. Kuid neile, kes haigushaigusega kokku puutuvad. Need rühmad lisavad ka, et rasedatel võib olla tõenäolisem olla potentsiaalselt eluohtlikke tüsistusi hingamisteede infektsioonidest, näiteks gripist või jahutamisest 19. dr. Levine osutab kahele New Yorgi naisele, kellel olid asümptomaatilised õhkkonna-19 infektsioonid ja ei teadnud, et neil on viirus; Nad lubati hädaabiruumi varsti pärast sünnitust, sest nad jäid väga kiiresti haigeks.

Amy*, 3-aastase ema ja ajaveebi asutaja The Sünnitusjärgse partei asutaja, ütleb, et tema ja ta abikaasa olid üritanud välja mõelda, kuid võivad oma plaanid ootele panna muudel põhjustel, mis on seotud pandeemia ja lukustusega. "Terve päeva väikelapsega kodus kinni jäämine on meid kindlasti teinud küsimuse, kas tahame jätkata numbri jaoks," ütleb ta. "Olen mures ka rasestumise ja hoolduse ja arsti vastuvõtu jaoks rohkem välja minema.Sarnaselt väidab 46 protsenti tänapäevastest viljakuse-SoFi küsitlusele vastanutest, et nad on mures sünnieelse hoolduse juurde pääsemise pärast. (Rekordiks on rasedatele endiselt hooldus; Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) soovitab OB/GYNS -il, kes osutavad ootavatele emadele hooldust, võtma asjakohaseid ettevaatusabinõusid, et piirata tarbetuid kontakte, sealhulgas mõne määramise ülemineku üle telemeditsiinile ja üleminekule telemeditsiinile ja üleminekule. ja vapustades kontoris olevate patsientide hulga.)

Aviva Romm, MD, ämmaemand, ravimtaime ning sise- ja perearst, ütleb. "Enamik minu patsiente ja üsna palju sõpru on otsustanud paar kuud oodata ja lasta" tolmul natukenegi "enne, kui üritab rasestuda]," ütleb ta.

"Kuigi ma olen vaid 30 -aastane, ütleb minu reproduktiivsüsteem teisiti. Aeg on olemuslik.”-Alyssa*, viljatushaige

Viljakusega patsientide jaoks on raseduse viibimine määramata ajaks neelamiseks kibe pill, eriti kuna need ravimeetodid on aja ja raha tohutu investeering (kümnete tuhandete dollarite järgi). Mary Sawdon, ND, ütleb, et märtsis IVF -i tsükli külmutatud embrüoülekande kavandamine sai ta läbi kõige pimedamate päevade pärast detsembris raseduse katkemist. Kuid tema viljakuskliinik on lõpmatuseni lõpetanud, et sõita välja Covid-19-A-d.

"Ma tean oma ratsionaalses ajus, et kõigi uute tsüklite tühistamine pandeemia valguses on vajalik rahvatervise ja ohutuse jaoks, kuid see ei muuda ikkagi minu emotsionaalse südamega vaeva nägemist," ütleb Sawdon. "Mul on tunne, nagu oleksin limis. Minu kontrolli alt on palju asju."

Paljud patsiendid tunnevad ka, et nad ei saa endale lubada lihtsalt “.”Alyssa on sügavalt mures selle pärast, et mida kauem embrüo ülekandmine hilineb, seda vähem tõenäoline, et see viib tervisliku ja eduka raseduseni. "Kuigi ma olen vaid 30 -aastane, ütleb minu reproduktiivsüsteem:" Aeg on ülioluline. Ma ei saa tegelikult palju kauem oodata."See on minu elu ja olen valmis perega alustama."

"Arvan, et peame [juhised] uuesti liikuma, kui [pandeemia] kestab pikka aega," ütleb Molly Quinn, MD, OB/GYN, mis on spetsialiseerunud endokrinoloogiale ja viljatusele Santa Monica UCLA meditsiinikeskuses , California… “Puuduvad andmed selle kohta, et kuu või kaks viivitust mõjutaksid [viljakusravi] edukust]. Kuid kuus kuud avaldab mõju."

Kui kontseptsiooniplaanid viivitatakse

Vaatamata praegusele viljakuse ravile vajalikele piirangutele on paljud tervishoiuteenuse pakkujad oma praktikaid nihutanud, et oma patsiente kaugjuhtida nii hästi kui võimalik. Mõlemad dr. Quinn ja dr. Levine on oma konsultatsioonid TeleHealthisse kõigi viljakuse ettevalmistamise jaoks, sealhulgas esialgsed konsultatsioonid, dieedi ja treeningute elustiili optimeerimine, raviplaanid ja tulevaste diagnostiliste testide korraldused.

dr. Levine ütleb, et peaaegu eranditult veebis töötamine võimaldab tal päevas nõu pidada rohkemate patsientidega. "Nii pettumust valmistav ja kurb kui see on iga päev, on meil veelgi suurem käeulatus ja saame süveneda patsientide populatsioonisse, millele meil poleks varem juurdepääsu olnud," ütleb ta.

Inimesed, kes soovivad rasedust jätkata. Viljakusega patsient Cassie Lando ütleb, et tema kliinik lubas tal hiljuti alustada ajastatud vahekorra tsüklit ravimitega, mis stimuleerivad ovulatsiooni, kuna tema IVF -ravi hilineb. Nüüd annab ta sellele kõik kodust, jälgides ovulatsiooni LH-testribadega, kehatemperatuuri basaaldiagrammide ja koduprogesterooni testkomplektiga Prov. "See annab mulle suure meelerahu," ütleb naine, et tunneb, et ta teeb praegu oma viljakusreisil mingisuguseid edusamme.

Vastasel juhul kästakse patsientidel keskenduda sellele, mida nad saavad teha, et raviviisi jätkata, kui ravi jätkata: tervisliku toitumise söömine, treenimine ja võimalikult palju stressi vähendamine. Lisaks teletervisekonsultatsioonidele saavad inimesed, kes näevad vaeva, et proovida rakendust viljakat viljakust, mis ühendab neid mentoritega, kes on juba viljakusravi läbi elanud, või muid veebipõhiseid viljatusgruppe mugavuse ja toetuse tagamiseks. Viljatuse propageerimise organisatsioon Resolve pakub ka teavet ja ressursse. ASRM läbib ka oma juhised iga kahe nädala tagant, kui pandeemia jätkub, eesmärgiga jätkata tavalist patsiendihooldust võimalikult ja ohutult."

See võib tunda vähe lohutust inimestele, kes on nii kaua üritanud rasestuda, kuid arstid soovivad, et nende patsiendid teaksid, et nad teevad kõik võimaliku, et neid sel äärmiselt keerulisel ajal toetada. „Patsiente ei jäeta üksi. Pakkujad teevad tühimiku ületamiseks kõik endast oleneva, et patsiendid teaksid, et neid toetatakse, ja seadistavad edu, et see pargist välja lüüa, kui see roheline tuli on, ”dr. Levine ütleb. Loodetavasti tuleb see pigem varem kui hiljem, kõigi pärast.

*Nimi on privaatsuse huvides muudetud.