Miks peavad mehed olema viljatusvestluse suurem osa

Need eeldused ja teadmiste lüngad mängivad kodus, arsti kontorites ja lahenduste turustamisel. Enamik viljakusrakendusi on suunatud naistele ja viljatuse hinnangud algavad tavaliselt naise OB/Gyn või Family Docist. "Arvan, et enamik naisi eeldab, et nad on kuni tõestatud teisiti," ütleb Samantha Pfeifer, M.D., OB/GYN ja reproduktiivne endokrinoloog, kes on Ameerika reproduktiivmeditsiini seltsi juhatuses. Kuid arvestades, et see võtab sperma ja muna lapse loomiseks, miks me mõtleme meeste panusele viljatusele ühiselt?

Viljakuse soolise lõhe lahti pakkimine

Esimesed asjad kõigepealt: meeste reproduktiivsed probleemid võivad absoluutselt mõjutada inimese võimet lapsi saada. Sperma arv, mis mõjutab tõenäosust, et sperma suudab väetada munaraku, on igas vanuses meeste puhul vähenenud hinnanguliselt 50 protsenti alates 1970. aastatest; Kuni 15 protsenti viljatusega meestest ei tekita üldse spermat. Varikocele, munandites olevad paisunud veenid, mis võivad põhjustada madalat spermaarvu, mõjutab hinnanguliselt 40 protsenti viljatusega meestest. Sperma kuju või liikumisega võib olla ka probleeme, nagu Dani puhul.

Vaatamata nendele teguritele käsitletakse meeste viljakusprobleeme sageli teisejärgulise murena. 2018. aasta uuringus leiti, et mehed, kelle viljatus oli tingitud Varcocele'ist-, mis on parandatav operatsiooniga, mis on enne viljakuse saamist keskmiselt peaaegu kaks aastat beebi proovimist. Ja dr. Herati hinnangul on umbes 80–90 protsenti paaridest, kes tulevad tema uroloogiakliinikusse viljakusprobleemide osas. "Tavaliselt julgustavad nad oma mehi kohtumist tegema ja ilmuma," ütleb ta. See pole ainult sooline stereotüüp; CDC uuringud näitavad järjekindlalt, et mehed otsivad igasuguseid arstiabi vähem kui naised. Naised on harjunud ka oma OB/GYN -ide regulaarselt nägema (ja seega on neil regulaarselt oma reproduktiivtervise kontrollimine), samas kui meestel on harva põhjust uroloogi külastada.

"Arvan, et hirm on see, kui spermatootmine on ebapiisav või üldse."-SAmantha Pfeifer, MD

Mängul on ka mõned kultuurilised probleemid. Juba varasest noorusest alates kuulevad naised oma bioloogiliste kellade (mis, ugh)-, kuid meeste viljakus kerkib harva terviseklassides või popkultuuris. "Meeste viljatus on hakanud ilmuma sotsiaalmeedias, filmides ja saadetes, kuid naissoost pool on endiselt paremini kujutatud," dr. Ütleb Herati. See ei tekita lihtsalt ebaõiglast koormust naistele; See viib ka selleni, et mehed ei mõista täielikult oma viljakust. Näiteks paljud mehed, (valesti) arvavad, et lihtsalt seetõttu, et nad ejakuleerivad, peab olema sperma, ütleb dr. Herati-nii ei pruugi nad isegi teada, et madala või olematu spermaarvestus on võimalus.

Kindlasti võitlevad naised viljatus häbimärgistamise pärast-lapsi saamise võimet peeti pikka aega naisena olemise oluliseks osaks ja naised tunnevad, et tunnevad rohkem sotsiaalset tõrjutust kui mehed, sest viljatus, kuid meestel, kes näevad vaeva, et nad saaksid omaenda silmitsi seista Stigmas ka. "Arvan, et hirm on see, kui spermatootmine on ebapiisav või üldse mitte, see on seotud väiksema vestluse, mehelikkuse või võimuga," ütleb dr. Pfeifer. Spermaproovi pakkumine on samuti ebamugav, kuna see nõuab haiglataolises keskkonnas masturbeerimist; Mõnes kultuuris peetakse tassi masturbeerimist vastuvõetamatuks. Kõik see paneb mõned mehed üldse mitte hindamist vältima, ütleb ta.

IVF eelarvamused

Viljakuspetsialistid väidavad, et enamik paare peaks oma arstidega pärast 12 -kuulist lapse proovimata kontrollima; Kui naine on 35 -aastane või vanem või kui kumbki partneril on olnud vaagnaoperatsioon või keemiaravi, peaks paar kavandama kohtumise kuue kuu pärast, vahendab dr. Herati. Arst suunab paari tavaliselt naissoost reproduktiivse endokrinoloogi juurde täieliku viljakuse saamiseks-see sisaldab mehe põhilist spermaanalüüsi. Kui mehe sperma arv on arvatust madalam, peaks ta nägema meessoost viljakuse spetsialisti või uroloogi, ütlevad mõlemad hr. Herati ja Pfeifer. (See pole ainult viljakuse jaoks; dr. Herati sõnul on spermade arv üldise tervise baromeeter ja madal tase võib märku anda arvukatest probleemidest, näiteks hormonaalne tasakaalustamatus, keha põletikuline seisund või isegi vähk.)

See on mis peaks juhtuma. Kuid mõned praktikud hüppavad otse in vitro viljastamise (IVF) ravile, kuna see käsitleb nii meeste kui ka naiste viljatuse tegureid. (Põhimõtteliselt võtab IVF küpsed munad ja ühendab need teie partneri spermaga laboris; kui teie partneril on madal spermaarvestus või sperma motoorika probleemid, saab sperma süstida otse munasse, et hõlbustada viljastamist.) "IVF -i tõttu suunatakse hindamiseks mitte nii palju mehi, kui neile kasuks võiks," ütleb DR. Pfeifer. Ülaltoodud 2018. aasta uuringus otsis peaaegu üks viiest Varcocele'iga mehest abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid (nagu IVF) enne Meeste viljakusspetsialisti nägemine. See on kallis alternatiiv: üks IVF-i voor võib maksta 25 000 dollarit-ja see ei pea tingimata kindlustust katma.

dr. Pfeifer hoiatab ette, et kergete kõrvalekallete korral ei pea tingimata olema meeste viljakuspetsialisti nägemine-eriti kui aeg on olemuslik. “38-aastane naine ei saa tingimata oodata kuus kuud [oma elukaaslase], et tungida Varicocele remondist. Mõnel mehel võib olla marginaalset mõju ja paar võib ikkagi saada IVF -i, ”ütleb ta.

Meeste spetsiifiliste viljakusprobleemide, näiteks Varicocele käsitlemine võib siiski suurendada eduka raseduse tõenäosust, DR. Ütleb Herati. "Kui naised peavad läbima hormoonravi, testimise ja munade otsimise protsessi, peaksid neil olema positiivse tulemuse korral parim võimalus," ütleb ta. Ja see peaks hõlmama oma partneri viljakuse testimist (ja vajaduse korral).

Vestluse muutmine

Keskendudes naiste viljakusele. Ja see on mõistlik, ütleb dr. Pfeifer, kuna enamik jälgib naise tsüklit, mis on seksi õigesti ajamise võti (ja rasestumiseks). Kuid kasvab üha enam inimese rolli kontseptsiooni osas kajastub mõnes uues alustavas ettevõttes.

Sperma testimise ja Storage Startup Dadi tegevjuht Tom Smith tuli välja oma äri idee neli aastat tagasi pärast seda, kui tema sõber leidis munanditest tüki ja sai teada, et tal on vähk. Smithi sõber teadis, et ta peab läbima invasiivse operatsiooni ja keemiaravi, kuid ta tahtis kõigepealt oma sperma kaldaks, et ta saaks tulevikus pere luua. Ejakuleerimise surve vahel haiglataolises keskkonnas ja tema diagnoosi stressi vahel kulus Smithi sõbral kolm kuni neli tundi sperma toota. Smith, kes märgib, et tema sõber on täna remissioonis, nägi võimalust protseduuri värskendada.

Sisestage Dadi, mis pakub meestele komplekte, mille nad täidavad spermaga kodus, ja saadavad ettevõttele FedExi kaudu tagasi. 24 tunni jooksul on sperma tuleviku jaoks ohutult külmunud ning mehed saavad viljakuse ja video oma ujujatest tegevuses. Smith on ettevaatlik, et Dadi ei diagnoosi viljakuse probleeme; Kui sperma arv on madal, soovitab ettevõte meestel pöörduda oma esmatasandi arstiabi pakkujate poole. Komplekt maksab 100 dollarit ja spermasalvestus maksab 100 dollarit aastas.

"Meie missioon Dadis on normaliseerida vestlus meeste viljatuse ümber ja aidata ühiskonnal mõista viljakuse taga olevaid fakte," ütleb Smith, kelle rakendus käivitati selle aasta jaanuaris. Ta loodab, et teadliku dialoogi loomisega saavad mehed olla oma reproduktiivtervise ja tuleviku suhtes ennetavamad. Mitmed teised uued ettevõtted keskenduvad meeste viljatusele koos kodune sperma arvukatsetega, sealhulgas traki viljakus ja YO.

dr. Herati ütleb, et neil alustavatel ettevõtetel on hea eeldus. „Neil on korralik täpsus, kuid mitte samal määral kui sperma analüüs. Kuid see teave, mida see annab. Ja paljudel juhtudel on inimeste ukse taha saamine pool lahingut.

"Viljakus on meeskonnasport," ütleb DR. Pfeifer ja nii mehed kui naised peaksid laste saamisel arvesse võtma oma reproduktiivtervise. „Kulus natuke aega, kuni inimesed uskusid, et Maa ei olnud tasane ... need väärarusaamad olid aastate jooksul põlistatud, kuid teadusega liigume aeglaselt asjadele, mis on teaduslikule tõele lähemal."

*Privaatsuse kaitsmiseks muudeti nimesid.

On viljakuse geneetiline? See on keeruline, väidavad eksperdid. Ja siin on mõned parimad viljakust soodustavad toidud, mida süüa.