Kui olete laskmise üle elanud, võib emotsionaalne taastumine olla kõige raskem osa navigeerimiseks

Toimetaja märkus: see lugu sisaldab relvavägivalla ja väärkohtlemise kirjeldusi ning see võib käivitada relva või perevägivalla ellujäänutele.

On möödunud üheksa aastat, kui Lisette Johnsoni abikaasa teda neli korda tulistas ja seejärel relva endale pööras. Üheksa aastat pärast seda, kui tema pulss langes ohtlikult madalale tasemele, täiendati tema keha 14 vereühikuga ja arstid tegid mitu operatsiooni, et hoida teda elus. Tema maksas on veel kuul ja tema rindkere seinas veel üks. Füüsiline taastumine oli pikk, valus põrgu. Kuid Johnsoni jaoks polnud see ellujäämise kõige raskem osa. "Veidral moel oli füüsilist valu lihtsam navigeerida kui emotsionaalset valu," ütleb naine.

Kannatlikkus Carteri kogemus relvavägivallaga oli sama avalik kui Johnsoni intiimne. Kaks ja pool aastat tagasi tantsisid tema ja mõned sõbrad Floridas Orlandos asuvas Pulse Nightklubis, kui tulistaja avas tule, jättes Carteri raskelt vigastada ja väites 49 inimese elu. Kuid Carter ei ärka enam keset ööd kartuses karjudes. Ta ütleb, et on edasi liikunud. "Ma teadsin, et pean olema minu enda superkangelane," ütleb naine, mantra, mis aitas tal taastuda nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt.

Nii Johnson kui ka Carter elasid kujuteldamatust üle. Kuid see, mis ühendab nende kogemusi relvavägivallaga, on midagi enamat kui lihtsalt kuulid. See on keeruline ja sageli tähelepanuta jäetud emotsionaalne taastumine, mida nad mõlemad pidid navigeerima kuude ja aastate jooksul pärast traumaatilisi kogemusi.

Üks hetk, neli kuuli, muutus igavesti

Johnson, 60, kohtus oma abikaasaga, kui ta oli 22 -aastane. "Olin noor ja vaeva ning ta oli vanem ja edukas," ütleb naine, kirjeldades teda kui võluvat ja heldet. "Ta viiks mind toredatesse restoranidesse ja meil oleks koos väga lõbus."Suhe muutus aeglaselt, kui nad olid abielus. Aja jooksul muutus tema abikaasa rohkem kontrolli ja tegi regulaarselt asju, et veenduda, et ta teab, et ta vastutab.

See sai alguse julmadest kommentaaridest, mida tema abikaasa tegi tema kaalu ja riiete kohta, või näputäis laua all, kui nad olid topeltkuupäeval väljas, kui ta arvaks, et ta räägib liiga palju. Aja jooksul eskaleerus tema käitumine. "Ta jätaks mind sageli kohtadest," ütleb naine. "Mind hüljati palju, mitu korda."Ta ütleb, et nad läheksid toidupoodi ja ta kaoks ning ajab teda luhtunud autodeta ja kõik toidukaubad, et maksta ja koju viia. Pärast seda, kui neil oli kaks last, kasutas tema abikaasa neid Johnsoni majas hoidmiseks. "Ta ütleks, et vaatab neid, et saaksin oma sõpradega välja minna, aga siis teda ei oleks," ütleb naine.

Johnson ütleb, et tal kulus kaua aega, et aru saada, et teda kuritarvitatakse. Pärast 27 -aastast abielu (ja nähes, et tema poeg hakkab oma isa kiusamise käitumist jäljendama), teadis Johnson, et soovib abielu lõpetada. Kuid kui naine oma mehelt lahutust küsis, keeldus ta ja siis eskaleerus tema käitumine otsese agressiooni ja jälitamiseni. 2009. aasta sügiseks oli väärkohtlemine nii tõsiseks muutunud, et otsustas leida viisi, kuidas lahkuda ükskõik mis. Ta tegi korralduse sõbra juurde jääda, kui ta mõtles välja, kuidas oma lapsi võtta ja kokku tõmmata piisavalt raha. Ta tahtis lihtsalt sel nädalal oma poja sünnipäevapeost läbi saada.

"Mu abikaasa rahustas peopäeva veidralt," meenutab Johnson. "Ma mäletan."

"Need pole nagu C-lõigu armid, kus teil on lõpus ilus laps. See on väga valus meeldetuletus."-Sette Johnson, koduvägivalla üleelanudor

Päev pärast pidu oli Johnson magamistoas arvutis, kui tema abikaasa sisse kõndis, osutades talle käsipüstoli. "Ma armastan sind liiga palju, et ilma sinuta elada," mäletab Johnson teda öeldes. Ta tõusis püsti ja üritas toast välja joosta, kuid ei pääsenud enne, kui ta teda tulistas.

Ta ei mäleta, mis kohe pärast seda juhtus, kuid teda tulistati veel kolm korda, enne kui tema abikaasa ise relva pööras. Viimane kuul maandus tema südamest kaks tolli. Tema tütar, kes oli toona 12-aastane, oli tunnistajaks kogu asjale ja saatis oma 9-aastase venna abi saamiseks.

Johnson vajas vigastuste jaoks mitmeid hädaolukorra operatsioone; Ta viibis 11 päeva haiglas. Esimese kuue nädala jooksul pärast vabastamist tugines ta tema eest hoolitsemiseks sõpradele ja pereliikmetele, kuni ta saab voodist välja tulla. Ja siis oli purustav emotsionaalne koormus, kui ta üritas oma lapsi aidata, töötledes samal ajal kogu katsumust. Johnson ütleb, et tema tütrel, nüüd 22 -aastane, tekkis enesetaputendentsed ja söömishäired ning poeg, nüüd 19, kannatab depressiooni all. Tema sõnul on neil kõigil kolmel traumajärgne stressihäire, vaimse tervise seisund, mille põhjustab trauma, mis põhjustab pidevaid tagasilööke, halbu unistusi, emotsionaalseid puhanguid ja teatud olukordade või teemade vältimist.

Sel ajal, kui arstid ja füsioterapeut aitasid Johnsoni kehal paraneda, oli tema terapeut, keda ta oli enne tulistamist näinud, et pöörduda PTSD halvatavate sümptomite poole, millest halvim kestis aastaid. "Mul olid õudusunenäod rohkem kui kaks aastat," ütleb naine. "Nad oleksid mu mehest ja unistuse alguses oleksime armunud. Ma näeksin teda ja ütleksin: "Oh jumal tänatud, et sa pole surnud. Ma unistasin, et see jube asi juhtus sinuga."Aga siis hakkaks ta mind peksma ja see muutuks õudusunenäoks. Ma arvan, et see oli sellepärast, et ma leinasin. Mu mees oli ikka mu mees-ma armastasin teda ühel hetkel."

Ligi kümme aastat hiljem peab Johnson ennast "80 protsenti taastus."Ta on endiselt hirmul, et teda tulistati, mis on avaldanud üldist hirmu leida end teises vägivaldses olukorras, kus ta ei suuda vägivaldseid filme vaadata ega isegi kontsertidele või spordimängudele minna. "See on ikkagi midagi, mida ma iga päev mõtlen," ütleb naine. "Kui ma arme vaatan, pole need nagu C-sektsiooni armid, kus teil on lõpus ilus laps. See on väga valus meeldetuletus."

Kuidas aju töötleb trauma

Lihtne on kuulda ahistavaid lugusid relvavägivalla üleelanutest ja eeldada, et nad kõik kannatavad PTSD all. Trauma ja PTSD diagnoosimisele ja ravile spetsialiseerunud kliinilise psühholoogi PhD Sarah Erb Kleiman ütleb aga, et kuigi Johnsoni nagu Johnsoni nagu pikk emotsionaalne taastumine võib olla tavaline, ei näe iga ellujäänu lugu sama välja. "Oluline on teada, et mitte iga trauma põhjustab PTSD -d ja isegi nende jaoks, kellel on diagnoositud PTSD, pole see eluaegne vanglakaristus," ütleb ta.

Tema seisukohani aruanne ajakirjas Traumaatilise stressi ajakiri hinnanguliselt kannatab 7–10 protsenti trauma ohvritest PTSD all. (Spetsiifiline statistika relvavägivalla ohvrite ja PTSD kohta jäävad siiski ebaselgeks, osaliselt seetõttu, et 1996. aasta Dickey muudatus keelab haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) oma rahastamise kasutamist viisil, mis võib kasutada relvakontrolli propageerimiseks või edendamiseks , "Piirates uuringute ulatust, mida nad saavad selles küsimuses teha.) See tähendab, et koguni 9 kümnest traumast ellujäänutest ei koge tõenäoliselt PTSD äärmusi, kuid ei muuda nende emotsionaalset taastumist vähem keeruliseks.

Traumaatiline kogemus nagu laskmine mõjutab aju üldiselt vahetut mõju. CRILA käitumistervise keskuse asutaja ja tegevdirektor Colleen Cira ütleb, et on väga tavaline, et närvisüsteem on esimesel kuud pärast traumat kõrgel valvel - seisundiks, mida ta nimetab ägedaks stressihäireks. "Keha on hüperhroussis," ütleb naine. "See tähendab, et närvisüsteem töötab pidevalt nii, nagu oleks oht ööpäevaringselt, isegi kui [inimene] on nüüd ohutu, põhjustab tunde, et peate alati vaatama üle õla, ärrituvus ja ärevus."

Kuid keegi teine, kes koges täpselt sama trauma. "Kui see juhtub, viib see selleni, et tunnete end taganemise, tuima ja tühjana ning suutmatust saada armastavaid tundeid inimeste suhtes, kellest me hoolime,". Cira ütleb. Ta lisab, et mõlemad juhtumid on normaalsed reaktsioonid sündmusele vahetult pärast.

Massilise laskmise üle elamine

Ööklubi tulistamisele järgnenud kuu jooksul olid Carteril õudusunenäod ja mõnikord ärkab karjumine. "Ma kartsin liiga magada. Kui uks on lahti, hirmutas mind. Kui see suleti, hirmutas mind, "ütleb ta. Kuid erinevalt Johnsonist ei diagnoosita tal kunagi PTSD ametlikult.

Carter oli üks 53-st inimesest, keda 2016. aasta õhtul Pulse'is vigastati, ja 49 inimest tapeti koos ühe tema enda sõbraga. "Olin oma parima sõbra Tiaraga puhkusel ja see sai alguse kõigi aegade parimaks ööks," mäletab ta. "Tiara nõbu Akyrale, kes oli 18 -aastane."

Umbes 2 a.m., Öö hakkas tuule alla ja Carter oli valmis koju minema. Tiara hakkas Uberile helistama, kui kogu klubis helisesid valjud relvakaadrid. "Vaistlikult kukkusin põrandale ja tiara ja jooksime baari taha, et varjata."Carter astus aeglaselt tahapoole, kuni ta oli väljas. "Akyra hakkas minu poole jooksma ja ma küsisin:" Kus on Tiara?"Akyra ütles mulle, et ta on endiselt sees, nii et me jooksime teda tagasi," räägib Carter. Nad leidsid Tiara, kuid ei suutnud klubist teist korda põgeneda. Kui vannitubade juurde joosta hakkas inimeste kari, jooksid nad koos nendega ja olid paar viimast varisemist.

Püssi tulekahju peatus ja kõik oli mõni minut vaikne. Siis kuulis ta vannituppa sisenevaid laskuri jälge. "Kuulsime, et ta tuleb sisse ja ta hakkas lihtsalt kogu vannituba lõhkama," mäletab Carter. "Hakkasin toimuvat töötlema ja tõenäoliselt ei kavatse ma seda elusalt välja teha."

"Seejärel hakkasin toimuvat töötlema ja et tõenäoliselt ei kavatse ma seda elusalt välja teha."-Paatience Carter, Pulse ööklubi ellujäänu

Sõbrad, kes kõik kolm olid maha lastud, olid relvamehega kolm tundi vannitoas, samal ajal. (Tulistaja ise helistas 911, öeldes, et vastutab tulistamise eest.) Lõpuks tuli klubisse politsei, vahetades tulistajaga vannitoas tulekahju ja tappes ta lõpuks.

"Ma üritasin istuda, kuid igal pool oli keha," räägib Carter järelmõjudest. "Ma nägin, kuidas Tiara hoidis Akyrat kogu kehal ja me mõlemad hakkasime välja veidldama."Nad üritasid Akyrale abi saada, kuid oli liiga hilja. Ta oli kaks korda käsivarsi ja üks kord kõrva taha lastud ning suri sündmuskohal.

Carter oli kuus päeva haiglas. Tal oli jalas kirurgiliselt asetatud metallvarras, kuna tema reieluu alumine osa oli täielikult purustatud. Kuna ei olnud võimalik peaaegu kolm kuud kõndida, tugines Carter kodus füsioterapeudile, et aidata tal rehabilitatsiooni. Kuid kui tema emotsionaalne taastumine jõudis, pöördus Carter oma pere ja sõprade võrgustiku poole, mitte terapeudi poole.

Kui emotsionaalset trauma diagnoositakse PTSD -na

Nagu näitavad Johnsoni ja Carteri lood, võivad traumaatilised sündmused jätta ellujäänutele erinevad emotsionaalsed jäljed. Vastavalt dr. Kleiman, see on nii tavaline kogeda soovimatuid tagasilööke, õudusunenägusid, hirmu, depressiooni või umbusaldust traumaatilise sündmuse vahetu tagajärjel (nagu see, mida Carter koges), et nad ei õigusta tingimata diagnoosi. Enamiku inimeste jaoks on need sümptomid kogu nende erinevad vormid aja jooksul tuhmunud, ütles ta. "Kuid mõne inimese jaoks püsivad sümptomid ja süvenevad," dr. Kleiman ütleb. Ametlik PTSD -diagnoos nagu Johnsoni oma tehakse, kui sümptomid püsivad kauem kui kuu pärast sündmust ja takistab seda, et keegi elab nende normaalset, igapäevast elu.

PTSD-ga inimese jaoks on nende keha põhimõtteliselt paanikarežiimis kogu aeg püsivaks ajaks (jõudes sellest ühekuulise akendeni). "Kui keha tajub ohtu, läheb see võitlus- või lendlisse," dr. Kleiman ütleb. "Süda hakkab kiiremini peksma, et lihastele rohkem verd pumbata, et saaksite kiiremini ära joosta, mis on väga tõhus evolutsiooniprogramm. Kuid PTSD -ga inimeste jaoks on see nagu üleaktiivse häiresüsteemi olemasolu. Teisisõnu, jälitus lööb ülekäiguraja."Üks näide sellest võib olla äkiline valju müra kuulmine, mis paneb kellegi impulsiivselt põrandale langema. Või kogeb paanikahoog televiisorist vägivaldset stseeni vaadates. Keha tajub potentsiaalseid ohte ja tekitab füüsilist reaktsiooni.

Miks kogevad mõned inimesed nii pikaajalist ja intensiivset emotsionaalset trauma, teised aga mõne kuu pärast? dr. Kleiman ütleb, et see on küsimus, mida psühholoogid on aastakümneid üritanud vastata ja ei tea siiani kindlalt. Kuid on mõned tegurid, mis muudavad kellegi PTSD või pikaajalise emotsionaalse trauma tekkeks rohkem ohtu. Ta ütleb, et kellegi vaimse tervise ajaloolaadne depressioon või ärevus, nagu ka sündmuse raskusaste.

"Me teame ka seda, et kui keegi teab vägivallatsejat, seab see teid pikaajalise emotsionaalse trauma tekkimise ohtu kui siis, kui see oleks võõras,". Kleiman ütleb. See kehtib eriti juhul, kui kaasati pikaajalist väärkohtlemist, näiteks seda, mida Johnson oma abikaasaga koges. "Kuuli tundmine oli teie jaoks mõeldud. Cira.

Milline emotsionaalne taastumine välja näeb

Lai kogemus muudab traumaga vaeva nägemiseks palju raskemaks. Kuid midagi, mida kõik selle artikli jaoks küsitletud eksperdid nõustusid. "Kui proovite matta juhtunu mälestust, jääb teie keha tõenäolisemalt sellesse võitlus- või lendvastusse," dr. Kleiman ütleb.

Muidugi võib sellise traumaatilise sündmuse arutamine olla sügav käivitus, mis muudab avanemise raskeks. "Teraapias on sageli tehtud faasile orienteeritud ravi, mis tähendab, et me ei hüppa ainult sinna ja hakkame rääkima traumast," dr. Cira ütleb. "See austab seda, kui tundlik see on ja kui vallandav see võib olla."Taastumise esimene eesmärk on aidata inimest oma eluvaldkondades, kus neil on probleeme toimetulekuga, selgitades, et ravi on orienteeritud ülesandele. Näiteks kui kellelgi on probleeme magamisega, keskendub teraapia sellele kõigepealt. Seda tüüpi kognitiivne käitumisteraapia (CBT) võib olla väga tõhus, et aidata kellelgi traumaatilisest sündmusest taastuda, ütles Anka Vujanovic, PhD, trauma- ja stressiõppekeskuse direktor, trauma- ja ärevuse kliiniku kaasdirektor ning kaastöötaja Houstoni ülikooli professor.

Kui keegi lükkab traumaatilise sündmuse mälestused alla, dr. Vujanovic ütleb, et terapeut võib proovida praktikat nimega kujutlusvõimeline kokkupuude, kus ellujäänu jutustab ikka ja jälle juhtunu lugu, isegi kodus salvestades ja kuulates seda. See aitab neil üle saada vältimisest, mida nad tõenäoliselt sellele mälule mõeldes kogevad. "See annab neile turvalise koha ja struktureeritud viisi, kuidas seda mälu tervikuna uuesti läbi vaadata."Siis, tema sõnul, on vähem tõenäoline, et hüppab soovimatutel üllatustel viisidel, näiteks järsk paanikahoog.

Johnson tunnistab omalt poolt silma liikumise desensibiliseerimise ja ümbertöötlemise (EMDR) (psühhoteraapia ravi, mis on algselt loodud traumaatiliste mälestuste põhjustatud stressi leevendamiseks) ja CBT -le, et aidata tal edasi liikuda. "EMDR oli tohutult abiks selle päeva konkreetsete piltide või lõhnadega juhtunu eraldamisel," ütleb naine. EMDR -iga on raviks kaheksa etappi, mille keskmes on kolm teemat: varasemad mälestused, praegused probleemid ja tulevased toimingud. Kogu seansside vältel aitab terapeut patsientidel eraldada sensoorseid mälestusi, mis juhtus, nii et nad ei käivitu enam. Traditsiooniline jututeraapia aitas teiste probleemidega silmitsi, näiteks depressioon ja õudusunenäod.

Erinevalt Johnsonist läks Carter teraapias ainult paar korda. Ta ütleb, et lõpetas käimise, sest ta ei tundnud, et keegi saaks tõeliselt aru, mida ta läbi käis. Selle asemel töötas ta läbi oma trauma, keskendudes oma füüsilisele taastumisele, kasutades väliste verstaposte siltidena, et ta suutis juhtunust mööda liikuda. "[Tulistamine] juhtus juunis ja otsustasin augustis tagasi ülikooli minna ilma karkudeta," räägib Carter. Nii et sellest sai tema eesmärk. Augustis kauples ta oma karkudega füsioteraapia nimel, luues enda jaoks suuremad füüsilised eesmärgid, sõna otseses mõttes samm -sammult.

See ei tähendanud, et ta ei tundnud tohutult leina ja viha-eriti kui ta oli voodisse lõksus, ei suutnud kõndida. "Mõni nädal pärast [tulistamist] ärkasin unes lihtsalt karjudes, sest arvasin, et kuulsin püssi," ütleb naine. "Tegin sel päeval olulise otsuse. Ma lihtsalt otsustasin: "piisavalt.'Otsustasin, et ma ei lase sellel enam emotsionaalselt mõjutada."

Teraapia asemel rääkis ta läbi, mida ta tundis leina, viha, pettumust, et ei suutnud enda eest hoolitseda Tiara ja Akyra venna Alexiga. "Nad on ainsad kaks inimest, keda ma tundsin, et võiksid tõesti suhestuda sellega, mida ma tundsin, nii et ma kaldusin neile palju," ütleb Carter. See pole tingimata viis, kuidas enamik vaimse tervise eksperte soovitab traumaatilise juhtumiga tegeleda, kuid Carteri sõnul töötas see tema jaoks. Kuigi tema sõnul tunneb ta mõnikord avalikus kohas hirmu kiirustamist, usub Carter, et on toimunust peaaegu täielikult taastunud. "Massilaskmises olemise tõenäosus on äärmiselt madal. Nii et tõenäosus, et see juhtub minuga jälle ... ma lihtsalt kõnnin usus, "ütleb naine.

Traumajärgne kasv

Kuigi traumade taastumine on vaieldamatult keeruline, on üllatav tulemus, mida sageli tähelepanuta jäetakse: posttraumaatiline kasv. "See on idee, et mõne inimese jaoks annab traumaatilise sündmuse läbimine neile uue elu või tähenduse,". Kleiman ütleb. "See annab neile oma elu suuremat tunnustust, sest nad kaotasid selle peaaegu."

Samal ajal saate kogeda PTSD-d ja posttraumaatilist kasvu, DR. Kleiman ütleb. Raske on öelda, kui tavaline see nähtus on (eriti seetõttu, et kõik eksperdid ei toeta seda ideed, ja uuringud on olnud segunenud tulemused), ehkki hiljutine metaanalüüs viitab sellele, et peaaegu pooled traumeeriva sündmusega kogenud inimestest tunnevad mingit tunnet mingisugust tunnet posttraumaatilise kasvu.

Johnson ja Carter väidavad, et nad on leidnud oma hõbedased voodrid. Johnson teeb nüüd täistööajaga trauma üle elanud ja teeb oma ettevõtte kaudu perevägivallaga seotud propageerimistööd, häbematuid ellujäänuid. "Teiste ellujäänutega ühendus on mind absoluutselt aidanud," ütleb Johnson. "Mitte paljud perevägivalla ellujääjad pole ka relvavägivalla üle elanud, kuid neid reetis ikkagi keegi, kes neile lubadusi andis, ja ma tean, mis see on."

Carter kirjutas raamatu oma kogemusest, Elage siis elada, mis tuleb välja juunis. "Raamat räägib sellest, kuidas valu üle saada," ütleb naine. "Kõik kogevad valu, lihtsalt erinevat taset. Me saame kõik mingil moel üksteisega suhelda. Meil kõigil on meie minevikus need kogemused, mis meile kahjustasid või teevad haiget, kuid peame välja mõtlema viisi, kuidas neid valusaid kogemusi kasutada, et aidata teisi inimesi üles tõsta."Ta on nüüd ka Akyra venna Alexiga ja nad kavatsevad augustis abielluda.

"Traumast emotsionaalselt taastumiseks pole õiget ega valet viisi,". Kleiman ütleb. "See, mis juhtus. Kuid aja jooksul saab sellest väiksem osa sellest, kes nad on. Sest tõde on see, et trauma muudab sind."Selle muudatusega aktsepteerimine on tema sõnul taastumise oluline osa. "Mõne inimese jaoks võtab see mitu kuud. Teistele aastakümneid. Kuid mida me teame, on see, et inimvaim on vastupidav ja enamik inimesi taastub."

Isegi kui te pole tõsist trauma kogenud, on tugev tugisüsteem ülioluline. Siin on põhjus. Lisaks, kuidas hakata depressiooni ravima, kui vajate abi.