U.S. Tal on mustanahaliste jaoks murettekitav emade suremus. Kuidas saaksime seda traagilist trajektoori muuta?

New Yorgis asuva ämmaemanda kliiniku Oula Healthi juhtiv ämmaemanda CNMi Saonjie Hamiltoni sõnul on ämmaemandad litsentseeritud meditsiinitöötajad, kes võtavad terviklikumat lähenemist raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse hooldusejärgse hoolduse osas terviklikumalt.”Ämmaemandad ei keskendu ainult sünnitusele, vaid ka sünnitusele tervikuna. Nende töö ületab testi tulemusi: ämmaemandus võtab sageli arvesse tervisliku perekonna toetamise sotsiaalseid tegureid, juurdepääsu toitumisele, patsiendi eluasemeolukorra stabiilsusele, kaudsele eelarvamusele ja partneri vägivallale (tapmine on rasedatele peamine surmapõhjus ) ja loovad suhteid, mida sageli ei võltsita tüüpilisel seitsmeminutilisel sünnitusabi visiidil.

Ämmaemandus võib olla eraldiseisev tava või osa kutsealadevahelisest koostööst arstide, õdede, dietoloogide ja isegi sotsiaaltöötajatega. Kuigi nad ei saa C-sektsioone teha, saavad ämmaemandad haiglakeskkonnas teha koostööd teiste arstidega, kui tekivad komplikatsioonid.

Eriti riigi osades, mida peetakse „emadehoolduse kõrbeteks”. Kõrbeks klassifitseeritud maakonnad on null sünnituskeskused, sünnitusarstid või õde ämmaemanda juurdepääs. Ja need on kahjuks üsna tavalised. Dimesi aruande 2022. aasta märts näitab, et USA -s peetakse 11119 maakonda, mis mõjutab 6.9 miljonit naist. Need piirkonnad kattuvad nendega, mis on tuntud inimeste ja nende imikute sünnituse halva tulemuse tõttu.

Väikese ajaloo jaoks: enne 1920. aastaid olid mustanahaliste rasedate jaoks kogu lõunapoolse hoolduse standard. Kui kehtestati seadused, mis takistasid neil ilma litsentsita või meditsiinihariduseta harjutamast, siis sünnitusabi, mida viisid valged mehed, on norm-. Tänapäeval jälgivad ämmaemandad vaid kaheksa protsenti sündidest.

Meditsiinikoolid koolitavad pakkujaid tahtlikumalt

2018. aasta andmete kohaselt on 68 protsenti OB/GYN -idest valged ja 43 protsenti mehed. Isegi juhtimisrollides on tõenäolisem valged arstid. Seetõttu julgustavad mõned ülikoolid aktiivselt erineva taustaga tulevaste arstide karjääri.

Värvilised patsiendid tunnevad end sageli paremini, kui nad näevad välja praktikud, kuid uuringud näitavad ka, et rassilisel kooskõlas on eelised, mis ulatuvad imikute ellujäämisele. Rassism on sisse ehitatud arstiabi ja paljud arstid usuvad endiselt mustvalgete kehade bioloogilistesse erinevustesse. Näiteks näitas üks 2016. aasta uuring isegi, et mõned arstid usuvad, et mustanahalistel on paksem nahk ja tunnevad vähem valu.

Muidugi ei pea arstid tingimata olema sama võistlus kui nende patsiendil, et pakkuda neile kvaliteetset ravi. Kuid õiglasem hooldus nõuab igasuguse taustaga pakkujatelt teadlikkust, kui kaudne eelarvamused võivad arsti märkmetes, tellitud testides ja patsientide suhtlemises esineda. Seetõttu käivitab PhD rahvatervise ekspert Tiffany Green klassi Wisconsini-Madisoni ülikoolis, mis õpetab meditsiinikooliõpilastele tervishoiu rassilisi erinevusi. "Ma ei saa teile öelda, kui paljud arstid, sealhulgas sünnitusarstid, õpivad nüüd reproduktiivtervise erinevusi," ütleb ta. „Nii et ma õpetan seda, mis on tõenäoliselt üks esimesi, kui mitte esimesi, rassi ja sünnitusabi kohta Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kohta."

dr. Green rõhutab, et raseduse ja sünnituse üleelamine ei tohiks olla ainult raseda inimese kohustus ja sageli algavad erinevused enne kontseptsiooni. Ta selgitab, et ajalugu on levinud näidetega mustast ja pruunist ning isegi iirlastest, kehasid, mida kasutatakse ainult günekoloogia edendamiseks: neid käsitleti inimeste asemel testiteemadena ja sageli ilma anesteesiata. "Kui me räägime selle probleemi lahendustest ja palume ülikoolidel olla osa selle probleemi tõenduspõhiste lahenduste reklaamimisest, alustage tõelise tunnistusega, miks see probleem on," ütleb ta. Tema klassi meditsiiniõpilased saavad aru sellest pikast arstide ajaloost, kus ignoreerivad mustanahaliste naiste valu.

Ülikooli juhitud uuringud võivad rõhutada, kus on vaja sekkumisi

Eelmisel aastal käivitas Tuftsi ülikool musta ema tervise ja reproduktiivõiguse keskuse. See keskus on osa oma meditsiinikoolist ja kui üks käputäis ülikoolidest, kes soovivad emade terviselõhet sulgeda, keskendub see rassiliste erinevuste uurimisele, mis seda jätkuvalt toidavad. Sarnaselt asutas PhD tervisekapitali teadlane Rachel Hardeman Minnesota ülikooli tervisekapitali antiravismiuuringute keskuse. Ta on läbi viinud ulatuslikke uuringuid sünnitulemuste kohta tugevalt valitsevates piirkondades ning arstide rassilise kooskõla kohta ja mustade beebide sünnitulemusi.

"Eemate ja imikute terviseuuringute, poliitika ja sünnikapitali keskuste loomisel ja tähtsuse järjekorda seadmisel võib spetsiaalne rahastamine aidata ema- ja imikute tervisesuremuse lünka suunatud, tõenduspõhiste sekkumiste kaudu," ütleb Quantrilla ARD, PhD, PMH, emakeelne PMH. ja imikute tervise kaitsja, kes lisab, et haridusest tuleb kvaliteet, empaatiline hooldus.

Valitsus on teadlik, kuid seadusandlus võtab aega

Sellise ulatusega probleemiga võiksite oodata, et ka valitsus osaleb. Ja on tehtud mõned sammud. Kongressi must emade tervisekauss toob mustade vanemate mured esiplaanile ja inspireerib seadusandlikke meetmeid, nagu hiljuti uuesti tutvustatud Momnibuse seadus, mis koosneb 12 individuaalsest seaduseelnõust, mis on suunatud musta ema tervise omakapitalile, jõudes taskukohase eluaseme ja transpordiga seotud jõupingutuste kaudu, vaimse eluasemega, vaimse eluasemega, vaimse eluasemega, vaimse eluasemega. Vanglas olevate naiste tervishoiu, toitumine ja tugi.

"Muud kavandatavad õigusaktid, näiteks tagasi ehitamise parem arve ja emade hooldus tegutsevad kõik koos, et luua infrastruktuur, mis on vajalik emade ja imikute haigestumuse ja suremuse vähendamiseks ja kõrvaldamiseks,". Ard ütleb. Ta usub, et need sammud hakkavad muutma süsteeme, mis seavad mustad sünnitused ja nende imikud ohtu.

Kuid see on keegi arvamine, kui see seadus võib sisse lüüa, kui see kunagi juhtub. Nii et vahepeal nihutavad sellised mittetulundusühingud nagu The Black Mamas Matter Alliance selle teema kultuurilist mõistmist, et rohkem ameeriklasi oleks sellest probleemist teadlik ja nad saaksid hakata müra tegema selle kohutavate tagajärgede osas.

Sünnituskogemuse trajektoori muutmine nõuab muudatusi kõigis tervishoiu valdkondades. Koos töötamine on hädavajalik. Tervise fikseerimine ja eriti sünnihäired peavad puudutama meie ühiskonna kõiki tasandeid, alates valitsusest kuni klassiruumideni, kus tulevasi rindeliini meditsiinitöötajaid koolitatakse.

Wellness Intel, mida peate ilma BS-iga, mida te täna ei registreeru, et saada uusimad (ja suurimad) heaoluuudised ja ekspertide poolt heaks kiidetud näpunäited otse teie postkasti.