2020. aasta valimised mõjutavad absoluutselt teie heaolu, siin on kaalul 4 võtmevaldkonnas

2010. aastal seaduse alla kirjutatud taskukohase hoolduse seadus (ACA) laiendas radikaalselt tervishoiule juurdepääsu Ameerika Ühendriikides, pakkudes tervisekindlustust enam kui 20 miljonile inimesele. Seadus tegi seda kahel viisil: see lõi kindlustusturud (föderaal- ja osariikide juhitav), kus inimesed said kindlustusplaane võrrelda ja registreeruda, ning see pakkus osariikide stiimuleid laiendada oma Medicaidi programme, et finants äärel elavad inimesed võiksid olla kindlustus ja saada hoolitsust, kui nad seda vajasid. ACA möödunud aastatel langesid kindlustamata inimeste määr.

Miljonid ameeriklased loodavad nüüd oma tervisekindlustusele ACA-le ja isegi need, kellel on era- või tööjõudude kindlustus. Näiteks ACA volitab, et kindlustusandjad ei saa olemasoleva seisundi tõttu katte eitada-midagi, mis oli varem jätnud tuhanded inimesed, kes ei suutnud leida piisavat tervisekindlustust-enne ACA-d, keelati inimestel astmat või kõrge vererõhk, kõrge vererõhk või selle eest, et tal oli laps või olla koduvägivalla ohver. ACA volitas esmatasandi arstiabi, sealhulgas rasestumisvastaseid vahendeid täielikult kaetud. See võimaldas noortel täiskasvanutel jääda vanemate tervishoiuplaanile kuni 26. eluaastani. See lõpetas kindlustusmäärade soolise diskrimineerimise: enne ACA -d nõuti naistelt tervisekindlustuse eest koguni 45 protsenti rohkem kui mehed. Ja see nõudis isegi, et tööandjad annaksid sünnitusjärgsetele naistele mõistlikku aega ja privaatsust rinnapiima pumpamiseks.

President Trump on ACA vastu, öeldes, et tal on oma parem terviseplaan. Kuid ametiajal pole ta seda kuskil tutvustanud ega avaldanud, muutes Bideni vastu esitatud ettepaneku hindamise võimatuks. Ta on aga õõnestanud ACA mitut kriitilist komponenti, sealhulgas individuaalse mandaadi karistuse kehtetuks tunnistamist, trahvi maksumaksjatele, kes jäid kindlustamata, mis oli viis, kuidas kõiki stimuleerida kõiki tervisekindlustuse saamiseks ja kulude hoidmiseks. Ta tegi ACA turule registreerumise perioodi reklaami rahastamiseks ja vabanes paljudest tööriistadest, mis aitasid inimestel registreeruda; Trumpi all langes ACA registreerimine ettearvatavalt. Ja tema administratsioon hõlbustas tööandjatel töötajate rasestumisvastaseid katvust tervisekindlustuse plaanides.

Kui ACA on kehtetuks tunnistatud, on mõjud ulatuslikud. Kakskümmend üks miljon inimest võis end kindlustamata. 133 miljonit ameeriklast, kellel on olemasolevad tingimused.

Trump toetab ka juriidilisi jõupingutusi ACA soolestikku või täielikult hävitamiseks. Üks juhtum, mis võib ACA-st täielikult lahti saada. Riigikohus võis seaduse alla lüüa, lõpetades ACA, nagu me seda teame. Või kui tavalise üheksa asemel on pingil ainult kaheksa kohtunikku, võiks kohus ühtlaselt keskelt jagada. Sel juhul pöördub lõplik otsus tagasi madalama astme kohtule. Ja antud juhul muutis madalama astme kohus kehtetuks seaduse kogu.

Kui ACA on kehtetuks tunnistatud, on mõjud ulatuslikud. Kakskümmend üks miljon inimest võis end kindlustamata. 133 miljonit ameeriklast, kellel on olemasolevad tingimused. Sajad miljonid satuvad rohkem maksma nii kindlustusmaksete kui ka hoolduse eest. Miljonid noored ei saa enam vanemate plaani järgi jääda. Kuna laua peal pole Trumpi plaani, ei tea me, mida president nende probleemide lahendamiseks teeb.

Sellegipoolest nõustuvad kriitikud ja toetajad, et ACA pole kaugeltki täiuslik. Tervishoiukulud jäävad Ameerika Ühendriikides kõrgeks ja tulemused on suhteliselt halvad, võrreldes sellega, mida me kulutame. Kindlustusmaksed on absurdsed: keskmise töötajate toetatud tervisekindlustuse kavas on pere, kes maksab ainuüksi kindlustusmakseid aastas umbes 20 000 dollarit.

Trump pole ka kirjutanud, mida ta nende küsimustega teeks. Joe Biden on teinud ettepaneku laiendada ACA-d, eriti avaliku valikuga, mis sarnaneb Medicaidiga, mis hõlmaks madala sissetulekuga inimesi, kelle üle rahva üle, hoolimata sellest, kas nad elavad riigis, mis laiendas Medicaidi. Tema ettepanek suurendaks ka subsiidiume ACA börside kohta. Ja ta alandaks Medicare'i abikõlblikkuse vanust 60 -ni. Neile, kes soovivad Ameerika Ühendriikides laiendatud tervishoiuteenuste katvust, lubab Bideni plaan vähemalt põhitõed esitada, ehkki see on Medicare'ist väga kaugel kogu plaanist, mida senaator Bernie Sanders pakkus välja demokraatlikus primaarses primaarses. Ja see on vähemalt täpsem kui olematu plaan, mida Trump Valge Maja on lubanud ja mida neli aastat ei edastanud.

Reproduktiivsed õigused

Kui tegemist on paljunemisõigustega, on Bideni ja Trumpi erinevused selged ja põhimõttelised. Biden on lubanud säilitada ja ideaaljuhul laiendada juurdepääsu abordile ja rasestumisvastastele vahenditele. Trump seevastu ... "Peame Donald Trumpi võtma tema abordi kohta," ütleb Jennifer Gunter, MD, San Franciscos asuv OB/Gyn ja autor ja autor Tupe piibel. „Tema administratsiooni eesmärk on muuta abordi ebaseaduslikuks."

Samuti on ta muutnud rasestumisvastaseid vahendeid raskemaks. Eelmisel aastal teatas Trump reeglist, mis tõmbaks föderaalse pereplaneerimise rahastamise igalt organisatsioonilt, mis osutab abortidega seotud teenuseid-isegi kui teenus oli lihtsalt saatekiri, ja isegi kui teenustele makstakse organisatsiooni enda valitsusväliste dollarite eest. See oli reegel, mis oli mõeldud kavandatud vanemluse sihtimiseks, ja see töötas: organisatsioon tõmbas välja föderaalse X jaotise programmist, mis aitab rahastada madala sissetulekuga naiste pereplaneerimist.

Teine Trumpi administratsiooni reegel on laiendanud Ameerika abordivastast poliitikat väljaspool Ameerika piire, tõmmates u.S. Ülekaudsed ülemaailmsed tervishoiufondid välismaal, mis pakuvad aborte, suunavad naised turvalistele ja juriidilistele abordidele või propageerivad abordiõigusi. Uuringud näitavad, et see konkreetne reegel, mida vastased nimetavad „globaalseks GAG reegliks”, suurendab tegelikult aborte ja emade surmajuhtumeid.

Kuna Trump üritab Ruth Bader Ginsburgi vabastatud ülemkohtu kohta täita, nimetab ta peaaegu kindlasti abordi vastase ja keegi, kelle arvates ta usub Roe V. Vanker.

Bideni reproduktiivõiguste platvorm on teravas kontrastis Trumpiga. Biden on lubanud taastada rahastamise kavandatud lapsevanemaks olemiseks, ametisse nimetatud kohtunikud, kes kaitseksid Roe V. Vanker, ja lõpetada globaalse GAG ​​-reegli.

"See kõik on liinil. Ma tean, kui inimesed kuulevad, et nad arvavad: "Sa oled kana väike."Aga tõesti: taevas langeb. Taevas langeb ja inimesed peavad seda mõistma."-Jennifer Gunter, MD

Tähtsus, Roe V. Vanker ei tähenda ainult abordiõigusi. See on juhtum, mis tugines eelmisele kohtupraktikale, mis kehtestas seksuaalse privaatsuse õiguse. See õigus privaatsusele ulatub nüüd paljudele valdkondadele, sealhulgas õigus rasestumisvastastele vahenditele ja õigus seksida samasuguse täiskasvanu nõusolekul. Kui Metskit on ümber lükatud, ei saa keelata mitte ainult abordi, ja tagasi lükata mitte ainult abordiõigused: see on terve seksuaalse ja reproduktiivsete õiguste kategooria, mis on praegu kaitstud, kuid ei pruugi olla see, kui ülemkohus kehtestab Metskit. Inimestele, kes väärtustavad rasestumisvastaste vahendite, juriidilise abordi ja LGBTQ+ õigusi, on see kõik liinil, dr. Ütleb Gunter. "Ma tean, kui inimesed kuulevad, et nad mõtlevad:" Oh, sa oled lihtsalt hüsteeriline "või" sa oled kana väike."Aga tõesti: taevas langeb. Taevas langeb ja inimesed peavad seda mõistma. Ja seal on ahenev ajaaken, et sellega midagi ette võtta."

Trumpi ja Bideni erinevused ei puuduta ainult poliitikat. Abort on üks poliitiliselt vaieldavamaid küsimusi Ameerika Ühendriikides. Need, kes on abordiõiguste vastu, väidavad, et embrüonaalne ja loote elu väärib ülimat kaitset ning et embrüo või loote õigus elada, trumbit. Need, kes toetavad abordiõigusi.

See, mis poliitilises arutelus sageli kahe silma vahele jääb, on aga väga lahendatud rahvatervise küsimused. Abordi õiguslik staatus mõjutab abordi määra naisi aborte, olenemata sellest, kas protseduur on ebaseaduslik või mitte, kuid protseduurid kipuvad ebaseaduslikena olema palju ohtlikumad, mis tähendab, et rohkem naisi saab vigastada või tapetakse, kui abordi keelatakse. See, mis vähendab abordi määra, on juurdepääs usaldusväärsetele rasestumisvastastele vahenditele, eriti pikatoimelistele meetoditele nagu IUD-d, mida võib muutuda konservatiivse presidendi ja konservatiivsema ülemkohtu all raskemaks.

Füüsiline ja rahaline mõju, kui teil pole abordi, kui seda vajate, on märkimisväärne ja hästi dokumenteeritud. U -s.S., Naised, kes soovivad raseduse lõpetada, kuid neil ei ole keelatud aborte, on tõenäolisem kui naised, kes suutsid aastaid hiljem vaesuses elada; Nad jäävad tõenäolisemalt kuritarvitavatesse suhetesse; ja nende olemasolevad lapsed lõpetavad halvemini. Juba, abordi ja isegi rasestumisvastaseid vahendeid on paljudel Ameerika naistel keeruline saada. Bideni presidentuur alandaks raseduse ennetamise ja selle lõpetamise tõkkeid; Trumpi presidentuur kasvataks neid veelgi.

Rahaline heaolu

Üks suurimaid küsimusi, mida valijad alati on?”Kui asi puudutab Trump vs. Biden, see sõltub sellest, kui paks teie tasku raamat juba on.

"Bideni ettepanekus räägib ta korporatsioonide maksude tõstmisest, nii et see mõjutab ettevõtete omanikke," ütleb Sylvia Kwan, Ellevest investeerimisjuht, investeerimis- ja rahalise tervise platvorm, mis on suunatud naistele. „Tema plaan tõstab makse jõukatele, viies praeguse kõrgeima piirmaksumäära tagasi 39 -ni.6 protsenti ja maksude kogumine kapitali juurdekasvu määrade kohta-mitte kõigile, kuid neile, kes teenivad miljonit või rohkem.”Enamiku ameeriklaste jaoks jääks nende maksumäär samaks. Kui Bideni ettepanek viidi läbi-suureks, kui ettevõtte maksumäär tõuseks 21 protsendilt 28 protsendile ja üksikud maksud tõuseksid kõige kõrgemate teenijate jaoks: üksikud inimesed teenivad aastas üle poole miljoni dollari ja abielupaarid teenivad ühiselt rohkem kui umbes 600 000 dollarit. Perekonnad, kes teenivad vähem kui 400 000 dollarit aastas (enamik Ameerika peresid) ei näeks nende maksude suurenemist. Ja omakorda võiksid miljardid ettevõtte ja jõukaimate ameeriklaste maksude tõstmisest miljardid tuludest maksta selliste asjade eest nagu tervishoiuteenused, lapsehooldus, haridus ja eluase, mis kõik on kesk- ja töölisklasside rahalised kanalisatsioonid.

Sellegipoolest muretsevad mõned kriitikud, et maksude tõstmine võib majandust kahjustada, mis omakorda kahjustaks paljude ameeriklaste pangakontosid. Kwan ütleb, et need probleemid võivad olla valesti paigutatud. "Kõrgemad maksud ei tähenda tingimata halba turutulu," ütleb ta. “1950ndatel oli väga kõrge maksumäära-80, 90 protsenti, mis suurema osa sellest põlvkonnast oleks üsna hämmastav. Kuid selle aja jooksul oli ka kõrge turutulu. Ja 2000ndatel olid meil väga madalad maksud ja mitte suur turutulu."Ja igal juhul" räägitakse paljudest maksudest ja kes neid kasvatama ja alandama hakkavad, kuid on nii palju muid tegureid, mis mõjutavad nii turge kui ka rahalist heaolu kui lihtsalt maksud, "ütleb Kwan ütleb.

Ameeriklastel on nüüd rohkem kui 1 triljonit dollarit õppelaenu võlga; enam kui 44 miljonit ameeriklast maksavad õppelaenu.

Üks neist teguritest on võlg ja noorte ameeriklaste jaoks eriti õppelaenuvõlg. Ameeriklastel on nüüd rohkem kui 1 triljonit dollarit õppelaenu võlga; enam kui 44 miljonit ameeriklast maksavad õppelaenu, mis on keskmiselt üle 30 000 dollari laenuvõtja kohta. Kumbki kandidaat ei paku sellise ulatuslikku õppelaenuvõla andestust, mille pakuvad välja demokraatlikud põhikandidaadid Bernie Sanders ja Elizabeth Warren. Kuid on väga selge, et Bideni plaan on laenuvõtjate jaoks palju heldem kui Trumpi oma ja Trumpi plaan võiks panna õpilaste laenuvõlaga võlad veelgi rahaliselt ebakindlamas olukorras.

Bideni plaani kohaselt oleks õppemaks mõnes riigikoolis tasuta ning kogukonna kolledžites ning ajalooliselt mustade kolledžites ja ülikoolides oleks. Tema ettepanek tühistaks ka avalike kolledžite ja ajalooliselt mustade kolledžite lõpetanute bakalaureuseõppe võlad ning annaks kõigile õppelaenuomanikele võlgade leevenduse 10 000 dollarit. Ta on lubanud koristada katastroofilise avaliku teenistuse laenu andestusprogrammi, mis lubab kustutada vähemalt kümme aastat avalikus teenistuses töötavate inimeste võlga ja maksta selle perioodi jooksul oma laenude õigeaegselt, kuid haridussekretäri Betsy DeVos all on tagasi lükanud 99 protsenti taotlejatest. Biden vähendaks ka oma äranägemise sissetuleku protsenti, mis tuleb suunata tudenglaenudele sissetulekupõhise tagasimakseplaani alusel, vähendades seda praegusest 10-lt 20 protsendilt 5 protsendini; Ainult bakalaureuse laenud saaksid siiski kvalifitseeruda. Ja mis tahes summa pärast 20 aastat ei maksustataks see, nagu see on, isegi kui teie laenud antakse andeks pärast aastatepikkust sissetulekupõhist tagasimakset, võlgnete ikkagi makse, mida te ei maksnud. Biden suurendaks lisaks õppetoetusi ja hõlbustaks õpilasvõla pankrotis vabastamist.

Trumpi õppelaenuplaan on õhem ja vähem kasulik õpilastele ja laenutele. Nagu Biden.5 protsenti nende laenude äranägemise sissetulekust. Ta kitsendaks tagasimakseaknaid praegusest maksimaalselt 20 aastast bakalaureuseõppe ja 30 aastat kraadiõppes kuni 15-aastaseks alamklassis ja 25 aastaks põhikoolide jaoks, kui see on rahasumma, mida te iga kuu konksul konksul oleksite suureneks. Ta on püüdnud vabaneda föderaalsetest subsideeritud õppelaenudest (laenud, mis ei kogune huvi enne kooli lõpetamist ja mis antakse õpilastele vastavalt rahalisele vajadusele), ning nõuavad selle asemel, et tudengitelt tugineda toetamata laenudele, kus intressid hakkavad kohe kogunema. Kuna COVID-19 lükkas nii palju ameeriklasi rahalise ääre juurde, on Trump tabanud 2020. aasta jooksul föderaalse õppelaenumaksete ja intresside pausi, kuid pole pakkunud võlakergendust.

Siis on sotsiaalkindlustus, "mis kõlab nagu tõesti kummaline asi, kui öelda 20-aastastel inimestel muretseda, kuid nad peaksid selle pärast muretsema," ütleb Helaine Olen, kaasautor, kaasautor Index kaart: miks isiklik rahandus ei pea olema keeruline ja arvamuskirjanik Washington Post. Trump on teinud ettepaneku palgafondimaks kaotada, mis maksab sotsiaalkindlustuse eest. Ta on palgafondimaksude eest juba pausi löönud Covid-19 tõttu; Kui see muudatus tehti püsivaks, muretsevad eksperdid, et see võib sotsiaalkindlustuse kassa tühjaks jätta juba 2023. aastal. "Oleks väidab, et see pole lihtsalt teie pensionile jäämine", väidab Olen; See on teie rahaline tervis nüüd. Ligikaudu pooled üle 65 -aastastest inimestest elaksid vaesuses või selle lähedal ilma sotsiaalkindlustuseta. Programm ei luba ainult noortele, et saame tulevikus pensionile minna, aga see on ka see, miks te ei pea pensionile jäädes oma vanemaid toetama, ”ütleb Olen. Sotsiaalkindlustuse löök tähendaks nüüd seda, et paljud noored täiskasvanud on äkitselt takerdunud vanematele, kes arvasid, et need kaetakse vanadusse.

Kwan väidab, et küsimused, mis käsitlevad presidendi mõju üksikisikute rahalisele tervisele või isegi kaheksa aastat ei mõjuta nii palju kui asju, mida me kõik teame, eduka investeerimiseni, näiteks rohkem säästmist, ja liitmise jõudu.”Kuid see ei muuda lühemaid mõjusid ebaoluliseks.

Kliimamuutus

"Raske on seda teravamalt öelda kui öelda, et see on elu- ja surmaküsimus ning kaalul on planeedi tulevik," ütleb Ayana Elizabeth Johnson, PhD, merebioloog, Ocean Collective'i asutaja ja Co CO -antoloogia peadirektor Kõik, mida saame salvestada. "Ma ei tea, kas meie ökosüsteemid taluvad veel ühte Trumpi administratsiooni. Ja muidugi sõltume loodusest omaenda ellujäämisest."

Trumpi lähenemisviis kliimamuutustele on olnud keskkonnakaitse ja säilitamise käsitlemine kui ähvardavad ettevõtte kasumile ja töökohtadele. Tema kommentaarid kliimamuutuste kohta on olnud ebajärjekindlad ebajärjekindluse punktiga, nimetades seda kohati “müütiliseks” ja “pettuseks” ning teistel kuulutada end keskkonnakaitsjaks. Poliitika tasandil on tema prioriteedid selgemad. Ta võttis u -d.S. Pariisi kliimakokkulepetest. Tema administratsioon on tagasi keeranud 100 erinevat keskkonnakaitseeeskirja, sealhulgas neid, mille eesmärk on reguleerida süsinikuheidet ja vähendada õhusaastet, ning ta üritab endiselt lubada nafta- ja gaasipuurimisel enamiku Ameerika rannikest välja. Trumpi administratsioon ütleb, et keskkonnaeeskirjad on sageli koormavad ja dubleerivad ning et nad „ameeriklaste ettevõtted takistavad.”Nende sõnul säästab need ettevõtted miljardeid dollareid aastas.

"Ma ei tea, kas meie ökosüsteemid taluvad veel ühte Trumpi administratsiooni. Ja muidugi sõltume loodusest omaenda ellujäämisest.”-Ayana Elizabeth Johnson, PhD

See mõjutab muidugi planeedi tervist, aga ka kõigi meie tervist, kes elavad IT-l-on raske olla füüsiliselt hea, kui hingate saastatud õhku, sööte saastunud vetest pärit kala või on oht oma kodu kaotada Tulekahjude või üleujutuste tõttu. Ja Johnson ütleb: “Planeedi tervis ei mõjuta kõiki võrdselt. Värvi- ja madala sissetulekuga kogukondade kogukonnad kipuvad kliimamuutustega kõigepealt ja halvimalt lööma."See on eriti terav loodusõnnetuste osas: need, kellel ressursse puuduvad. Kuid see avaldub ka füüsilises kehas. "Me näeme seda koos ristumiskohaga," ütleb Johnson. „Kogukonnad, kus asuvad elektrijaamad, kes on juba kokku puutunud reostatud õhuga ja on hingamissüsteeme nõrgendanud, on ohus jahukad äärmuslikumad vormid.”Astma, gripp, isegi vähk: on palju haigusi, mis võivad kliimamuutused põhjustada või süvendada.

Biden ja Trump "ei saanud planeedi tervise osas olla polaarsemad vastupidised," ütleb Johnson. Kui paljud keskkonnakaitsjad kritiseerisid Bideni kliimaplaani demokraatlike primaaride ajal, andis nominent Biden sellele kapitaalremondi. Bideni kliimaplaan on nüüd 2 triljoni dollari suurune ettevõtmine, mille eesmärk on lõpetada sõltuvus fossiilkütustest ja liikuda 2035. aastaks täielikult taastuvenergia juurde, investeerides samal ajal roheliste töökohtade loomisesse, eriti töötleva tööstuse sektoris. Ja 40 protsenti tema plaani eelistest läheb traditsiooniliselt alateenuste kogukondadele, mis on sageli kliimamuutuste eesliinil.

Võib -olla, Bideni plaani kõige südamlikum osa, on Johnsoni sõnul see, mil määral see peegeldab valmisolekut oma meelt muuta pärast rohkem õppimist ja ekspertidega rääkimist ning pühendumust probleemi lahendamisele, selle asemel, et olla õige. "Ta on tõmmanud parimatest ideedest, mis tõstatati teistes kampaaniatest esmastes: Inslee plaanidest, Warreni plaanidest," ütleb naine. "Ja seda me tahame näha: kõik kannavad parimaid ideid edasi, olenemata sellest, kes neid algselt koostas."

Valmis võtma oma suhted hästi+hea järgmisele tasemele? Allpool eksklusiivsete allahindluste, eeliste ja sisu saamiseks registreeruge Well+.