Sünnitusjärgne OCD mõjutab 11% uutest emmedest-nii miks keegi sellest ei räägi?

See, mida Allison tegelikult koges. Need mõtted ja käitumine on püsivad ja korduvad ning võivad muutuda nii hääldatavaks, et häirivad igapäevast elu, sarnaselt traditsioonilise OCD -ga. Konkreetsed viisid, kuidas see avaldub. Ehkki sünnitusjärgse OCD -ga inimestel võib olla mõtteid oma last kahjustada, ei tee nad seda tegelikult.

Perinataalne ja sünnitusjärgne OCD mõjutavad 11 protsenti uutest emmedest, ehkki on väga tõenäoline, et numbritest on vähe teatatud. Kuid pandeemia võib neid numbreid ülespoole lükata. Uute emmede ärevus pole mitte ainult pandeemia ajal (sünnitusjärgse OCD riskifaktor), vaid ka meie ühiskondlik fikseerimine puhtuse ja sanitaartingimuste kohta võib põhjustada mõne inimese olemasolevaid OCD sümptomeid. Ja paljudes valdkondades on endiselt olemas sotsiaalsete distantseerumismeetmete, on uued emad senisest rohkem isoleeritumad, muutes niigi üksildase kogemuse veelgi üksildasemaks.

Allisoni kogemus on osa sellest, mis viis ta leitud emadeasutuseni, rasedatele ja uutele emmedele, kes pakuvad tuge vajalikutel viisidel, sealhulgas teave selliste kogemuste kohta nagu sünnitusjärgne depressioon või sünnitusjärgne OCD. See on vaid üks sünnitusjärgne häbimärk, mida ta loodab laguneb, läbi selle avatuma vestluse. Eksperdid heitsid siin valgust, millised on sünnitusjärgse OCD tunnused (ja kuidas neid sageli pandeemia ajal süvendatakse), miks seda ei räägita rohkem ja milline ravi välja näeb.

Mis põhjustab sünnitusjärgset OCD -d?

Psühholoog Eda Gorbis, PhD, Westwoodi ärevushäirete instituudi direktor ja keegi, kes on uurinud sünnitusjärgset OCD. Üks on ärevuse või OCD ajalugu. Uue lapse eest hoolitsemine unepuudusega udus võib kindlasti suurendada kõiki ärevust või vaimseid stressitekitajaid, mida keegi juba kogeb või on varem kogenud. Nii oli see Allisoni puhul, kellel oli lapsena OCD, kuid tema sümptomid olid juba pikka aega seisnud.

Kuid isegi keegi, kes pole kunagi OCD -d kogenud. "Kui raseduse viimane trimester oli eriti stressirohke või kui peagi tulevad vanemad on murettekitavad, kuidas nad lapsega hakkama saavad, pole kahtlust, et muutused ja stress võivad põhjustada neid mõtteid nii ema kui ka isas Pärast lapse sündi, "dr. Gorbis ütleb. Ta lisab, et obsessiiv-kompulsiivsed mõtted võivad hakata ilmnema raseduse ajal ja kui nad seda teevad, põhjustab see suuremat riski nende mõtete jätkumiseks pärast lapse sündi.

Siis on muidugi drastilised hormonaalsed muutused, mis toimuvad sünnituse ajal ja pärast seda. Uuringud on näidanud, et madala östrogeeni tase on seotud OCD sümptomitega ja pärast sünnitust langeb östrogeeni tase. Hormooni kõikuv tase ning uueks vanemaks saamise stress ja ärevus võivad mõne inimese jaoks olla täiuslik torm.

"Uued vanemad kardavad kindlasti rohkem oma beebiga maailma [pandeemia ajal] maailma minekut. Üldiselt on ka rohkem isolatsiooni, mis muudab abi saamiseks keerukamaks. Ma arvan, et inimesed kannatavad veelgi vaikuses ja kinnisideed muutuvad suuremaks ja suuremaks."-Sarah levine -miles, LCSW

Kuid vanemad, kes ei sünnita. Rahvusvahelise OCD fondi andmetel teatasid üle kahe kolmandiku tervetest uutest isadest soovimatutest negatiivsetest mõtetest oma vastsündinu näituse kohta, et seisund ei ole eranditult hormoonipõhine.

Sarah Levine-miles, LCSW, kliiniline sotsiaaltöötaja, ütleb, et on mõned konkreetsed asjad, mida ta palub klientidel, et ta välja lüüa, kas nad kogevad sünnitusjärgset OCD-d või mõnda muud sünnitusjärgset terviseprobleemi. "Esitan küsimusi selle kohta, kuidas uus emapäev välja näeb, kui suur osa sellest keerleb koristamise või käitumise muutuste ümber," ütleb ta. "Küsin ka, kas neil on pealetükkivaid mõtteid või mis tahes ritualiseerimise kohta."(Näiteks Allison ütleb, et veetis igal õhtul kogu oma vastsündinu beebimänguasjade desinfitseerimiseks liiga palju aega.) Kui kliendid kohtuvad Levine-miilidega isiklikult, võib ta ütleb, et saab sageli oma lapse turvalisuse pärast hüper-valvsusega, või võivad nad esitada küsimusi ringristmikul selle kohta, mis hirmud on normaalsed ja mis mitte.

Väärib märkimist, et see on tavaline praktiliselt kõigi uute vanemate seas, et muretseda lapse turvalisuse pärast. Kui need soovid spiraali kontrolli alt väljuvad ja takistavad teie elu, siis võib see muutuda häirivamaks seisundiks nagu sünnitusjärgne OCD.

Kui sünnitusjärgset OCD-d Covid-19 ajal pole selgesõnaliselt uuritud (lõppude lõpuks pole viirust isegi aasta vana), on nii levine-miles kui ka dr. Gorbis väidab, et nad eeldavad, et pandeemia süvendab probleemi. "Uued vanemad kavatsevad kindlasti oma lapsega maailma välja minna," ütleb Levine-Miles. "Üldiselt on ka rohkem isolatsiooni, mis muudab abi saamiseks keerukamaks. Ma arvan, et inimesed kannatavad veelgi vaikuses ja kinnisideed muutuvad suuremaks ja suuremaks."

Abi saamise tõkked

"Sageli jätavad naised [sünnitusjärgse OCD-ga] äärmiselt süü, häbi ja depressiooni, mis on nende heaolule äärmiselt kahjulik," ütleb Levine-miles. Ja see süü ja häbi on sünnitusjärgse OCD -ga inimeste jaoks üks suurimaid tõkkeid abi saamiseks. See kehtis Allisoni kohta; Ta teadis, et peaks abi otsima, kuid tema intensiivne hirm sõita koos häbimärgiga, mida ta tundis oma tunnete suhtes. (Ta sai ametliku diagnoosi ainult tagasiulatuvalt, kui ta hiljem kirjeldas, mida ta oli terapeudile kogenud.)

Kuid mõlemad eksperdid väidavad, et pealetükkivad mõtted, mis võivad olla häirivad ja mõnikord vägivaldsed, tulenevad inimese sügavast soovist kaitsta oma last üldse kahju eest-ja pole midagi häbeneda. "Naised peksid end selle pärast tõesti ja ei ütle sageli oma partnerile, rääkimata lastearstiks, günekoloogist või terapeut,". Gorbis ütleb. "[Mõned] emad-eriti need, kes kogevad visioone oma lapse kahjustamise või tapamise kohta-on hirmul, et nad on" hullud "ja keegi viib nende lapse neilt ära. Nii et nad kogevad seda kõike salaja."

Kristy Christopher-Holloway, EDD, sertifitseeritud perinataalse vaimse tervise nõustaja, ütleb, et värvilised naised seisavad silmitsi nii nende tõkete kui ka täiendavate tõketega. "Värvilistel naistel, eriti mustanahalistel naistel, on emade suremus suurem kui valgetel naistel. Seega on täiesti tõenäolisem, et nad tunnevad end sünnitusse astudes rohkem, "ütleb ta. Kui dr. Gorbis väitis varem, et raseduse või sünni ajal ärevus suurendab sünnitusjärgse OCD riski.

"Kui ma oleksin teadnud [sünnitusjärgse OCD] märke ja kuidas varem abi otsida, poleks mul nii kaua aega, et seda läbi töötada. See on minu lootus teistele; et sellest rääkides ei kustuta see mitte ainult häbimärgistamist, vaid saavad varem abi."-Chelsea Allison, emadeametite asutaja

dr. Christopher-Holloway ütleb ka, et värviliste naiste (eriti mustade ja ladina naiste) tõstatatud mured on sageli kas harjatud või puhutakse proportsionaalselt tänu jätkuvale rassismile meditsiinivaldkonnas. Seega võivad nad tuua vähem tõenäolisi muresid, mis neil on oma meditsiiniteenuse pakkujaga, sealhulgas sünnitusjärgse OCD sümptomid. "Nende mured võib jätta tagasi kui" lihtsalt beebi bluusi "või [liialdatud] kuni punktini, kus kutsutakse lastekaitseteenistusi," ütleb ta.

Isegi kui naised räägivad oma sümptomitest, väidab Levin-Miles, et meditsiiniteenuse pakkuja või terapeut ei pruugita neid sünnitusjärgsena OCD-na. "Arvan, et OCD on üldiselt midagi, millest ei saa hästi aru," ütleb naine. "Inimesi, kellel on OCD. Kuid pealetükkivaid mõtteid ei arutata kunagi suuremas mahus OCD osaks." Dr. Christopher-Holloway nõustub, öeldes, et see on põhjus, miks ta soovitab otsida eriti sünnitusjärgset vaimse tervise eksperti, kuna nad on kõige teadlikud emade vaimse tervise probleemide osas, sealhulgas sünnitusjärgne OCD.

Allison ütleb, et kui ta üritas terapeudile kogeda, hakkas tema terapeut küsima küsimusi selle kohta, kas ta on lapsena trepist alla kukkunud, jättes täielikult puudust sügavamat põhjust, mille kartus oma laps allkorrusel kanda. "Oluline on leida keegi, kes on tõeliselt koolitatud," ütleb naine.

Nüüd on Allison jälle rase ja sünnitab pandeemia ajal, mil stress ja hirm on juba uskumatult kõrgel närvis, et tema sünnitusjärgne OCD naaseb. Vähemalt seekord tunneb ta end vähem üksi.

Milline ravi välja näeb

Kui sünnitusjärgse OCD -ga naised on selle sümptomitest teadlikud ja suudavad suhelda koolitatud vaimse tervise spetsialistiga, saavad nad töötada sammude poole, et sellest üle saada. Teleteravi tõus pandeemia ajal teeb õnneks paljude inimeste abi saamiseks mõnevõrra lihtsamaks. Kui uus vanem on kodust lahkumiseks liiga hirmul, nagu Allison oli, saavad nad praktiliselt ühenduse luua arsti või terapeudiga, mis põhjustab vähem vahelejäänud kohtumisi ja rohkem võimalusi tekitada mingeid probleeme.

Inimesed saavad suhelda ka spetsialistiga sellistes saitidel nagu MotherFigure ja Rahvusvaheline OCD Foundation. Kuid Levine-Miles rõhutab, et olulistel vanematel on kodus privaatne ruum, kus nad saavad avalikult rääkida, kartmata, et teised kuuleksid, et ema saaks olla aus, kuidas ta tunneb.

Kõik kolm eksperti väidavad, et kokkupuuteravi-aka, kes seisab ärevuse allikaga otse ohutuses seadistuses-on kõige tavalisem meetod sünnitusjärgse OCD haldamiseks ja ületamiseks. Levine-miilid julgustavad kliente sageli astuma samme oma hirmudest ülesaamiseks. Näiteks kui nad kardavad majast lahkuda, võivad nad alustada lühikese reisiga mööda tänavat ja töötada siis hiljem kuni pikema reisini. Ta selgitab, et see on täpselt nagu mis tahes muu hirmu ületamine; Mida rohkem sa seda teed, seda vähem hirmutavaks muutub. "Peate suutma harjutada asju, mida te kardate," ütleb Levine-Miles.

dr. Ka Christohper-Holloway kasutab kokkupuuteteraapiat. "Sageli töötan ka kliendiga, et aidata sünnitusjärgse OCD ärevusosas ja suunan nad OCD -spetsialisti juurde, et ravida sundkäitumist," ütleb ta. "On aegu, kus konkreetne trauma on seotud obsessiivsete mõtete või sundidega, seega võib teraapia sellest aidata."

Allisoni lootus on, et rohkem inimesi tunneb end sünnitusjärgsest OCD -st rääkides, mis on kasulik nii nende enda isikliku kohtlemise osas kui ka teiste sarnaste kogemustega naistena vähem üksildasel naistel. "Kui ma oleksin teadnud märke ja kuidas abi otsida varem, poleks mind nii kaua aega võtnud," ütleb Allison. "See on minu lootus teistele; et sellest rääkides ei kustuta see mitte ainult häbimärgistamist, vaid saavad abi varem abi."