Minu antidepressant ei tööta enam-ni, mis?

Hiljuti jagasid näitlejanna ja koomik Sarah Silverman Instagramis postitust, väites, et ta ehitas Zoloftile ametlikult tolerantsi.Jälgijate kommentaarid valasid sisse, õnnitledes teda julgelt rääkides millestki privaatsest ja teised jagasid oma sarnaseid kogemusi antidepressantidega.

MD Steven Schlozmani sõnul pole antidepressantide suhtes tolerantsi arendamine kaugeltki haruldane. "Lühike vastus on see, et see on tuntud nähtus, mis on kirjanduses hästi dokumenteeritud," selgitab dr. Schlozman, Massachusettsi üldhaigla savise tervisliku meele savikeskuse kaasdirektor ja Harvardi meditsiinikooli psühhiaatria abiprofessor. Seda nimetatakse tavapäraselt "antidepressantide tolerantsuseks", kuid ametlik nimi on antidepressant tahhüfülaksia, mis põhimõtteliselt tähendab ravimit (või konkreetset ravimite annust), mis oli kunagi efektiivne ja mis pole enam tõhus, ega ole enam enam.

Antidepressandid, nagu Zoloft ja Prozac, võivad aidata vähendada depressiooni, ärevuse, obsessiiv-kompulsiivse häire ja muude psühholoogiliste seisundite sümptomeid, väidavad eksperdid. Kuid see võib olla emotsionaalselt tühjendav ja pettumust valmistav, kui hakkate end paremini tundma ning siis äkki kaotavad teie kord võimukad tabletid oma potentsi-või halvemini, lõpetage töö täielikult.

Niisiis, kuidas sallivus juhtub ja kuidas sa käid, kui see sinuga juhtub?

Arstid selgitavad, mida teha, kui teil on antidepressantide tolerants.

Miks juhtub antidepressantide tolerants

Antidepressantide tolerantsi märguande märk on järgmine: tundsite end paremini pärast ravimite võtmist neli või enam kuud, kuid siis naasid teie sümptomid, vahendab DR. Schlozman. Antidepressantide tolerantsust tähistavad tavaliselt konkreetsed sümptomid, kõige tavalisem on apaatia, väsimus ja motivatsiooni puudumine. Füüsiliste tunnuste hulka kuulub vähenenud seksuaalne funktsioon ja gripilaadsed sümptomid, näiteks valulikud lihased.

Keemilisest vaatenurgast pole selge, miks mõned inimesed muutuvad ravimite suhtes tolerantseks. Antidepressantide tolerantsuse määr varieerub uuringutes tavaliselt umbes 9 protsendilt kuni 23 protsendini, mõned neist viitavad sellele, et see on kõrgem SSRI-dega patsientidega nagu Prozac ja Celexa kui muud tüüpi antidepressantide puhul, vahendab DR. Schlozman.

"Kõigil juhtudel on sagedust raske mõõta ja see põhineb ainulaadsete geenide ning ainulaadsete elukogemuste ja stressitekitajate koosmõjul," ütleb ta. "On teooriaid, mis hõlmavad geenipolümorfismide erinevates geenide kombinatsioone erinevates inimestes, kes kodeerivad retseptoreid, mida ravim on suunatud, et mõnel inimesel areneb tõenäolisem sallivus kui teised, kuid see on tõesti hüpoteetilises etapis," lisab ta, "lisab ta , märkides, et neid teooriaid on raske testida.

Tolerantsi sümptomid võivad tekkida ka siis, kui inimene ei võta oma ravimeid regulaarselt või kui nende elus juhtub midagi ülitrestingut ja halvendab nende depressiivset riigisarnast jagunemist või muutuvat töökohta, vahendab DR. Schlozmani uurimistöö.

Antidepressantide tolerantsi ravimine terviklik viis

Kui hakkate märkama antidepressandi tolerantsi sümptomeid või midagi muud, mis on murettekitav, dr. Schlozman ütleb, et pöörduge kohe oma arsti poole. Nad võivad teie annust suurendada või vahetada antidepressante. "Seda nimetatakse tahhüfüülaksiks, kuna" tachy "tähendab, et vajate rohkem" fülaktikat ", mis on asi, mis vähendab haigust paremaks," selgitab ta.

Kuid taaskord platooriski vähendamiseks on oluline uurida ka teie seisundi algpõhjuseid oma hooldusmeeskonnaga. "Depressiooni ravi on alati nii ravimite kombinatsioon kui ka elumuutused, mis vähendavad stressi," ütleb DR. Schlozman. "Tahad saada tasakaalu nende kahe vahel."

Partersley Health-Funktsionaalne meditsiinipraktikus New Yorgis, Los Angeleses ja San Francisco-täiendav vaimse tervise ravimeetodid võivad hõlmata meditatsiooni, nõelravi, hingamist, hingamist, joogat ja muid treeningvorme. "Paralleelselt proovime lahendada ka mõned nende depressiooni bioloogilised põhjused," ütleb praktika arst Soyona Rafatjah, MD. "Oluline on teha meditsiiniline laboritestid, mis käsitlevad toitainete taset, kilpnäärme funktsiooni, põletikku, mikrobiomi tervist ja palju muud meeleoluhäirete käsitlemiseks. Nii ei tunne patsiendid, nagu arst viskaks antidepressanti pärast antidepressanti, et see oleks seisund, mis näib olevat ülesmäge lahing."

Kõigi terviseseisunditega, dr. Rafatjah lisab, et sümptomid võivad aja jooksul tagasi pöörduda, kui raviksite haigust ilma selle taga uurimata. "Funktsionaalsed ravimid relvastavad patsiendid, kellel on elustiilimuutused, mis võivad mõjutada mitte ainult nende reageerimist ravimitele, vaid muuta selle ebavajalikuks," selgitab ta. Ja see on parim võimalik tulemus, eks?

Kui võtate toidulisandeid, peaksite teadma, et need võivad mõjutada teie antidepressante. Ja siin on veel kuus asja, mida arstid tahavad, et te teaksite depressioonist.