Kuidas ma oma raviresistentset depressiooni haldan

Miks on depressioon mõne inimese ravi suhtes vastupidav?

Kuigi on olemas kultuuriline arusaam depressioonist-tujuhäiretest, mis võib põhjustada apaatia, kurbuse, lootusetuse, une ja isu muutusi ning mõnel juhul on mõtted enesevigastamise kohta- See töötab iga inimese jaoks. Mis aitab ühel inimesel teha teise jaoks väga vähe, ütleb Douglas. "Kuigi ravimid on kasulikud, võtab mõnikord protsessi, et leida patsiendile sobivad õiged," ütleb ta. See hõlmab erinevate ravimite proovimist, mis annab neile aega efektiivsuse ja kõrvaltoimete hindamiseks-mis on keeruline protsess, märgib ta. See võib võtta mitu kuud.

Vestlusravi võib olla elumuutv, kuid jällegi pole see mõnikord mõnele inimesele õige lahendus. "Räägiteraapia on vaimsest tervisest rääkides standard, kuid kasulikud on kümneid ravimeetodeid ja annavad tulemusi võimalustel, mida vestlusravi ei pruugi," ütleb Douglas. Kui jututeraapia ei vasta kellegi vajadustele, võib proovida selle asemel kunstiteraapiat, hobuseravi ja dialektilist käitumisteraapiat. Jällegi võtab see aega.

TRD võib ilmneda ka vale diagnoosi ja seetõttu valede ravimite tõttu. "Depressioon võib tunduda paljude asjadena, kuid sageli ei arvestata depressiooni põhjustavat haigusseisundit," ütleb Douglas. "See võib olla bipolaarne või mõni muu seotud häire, mis vajab antidepressandi asemel meeleolu stabilisaatorit."TRD on kliinilises praktikas suhteliselt tavaline nähtus, kuni 60% patsientidest ei saavuta pärast antidepressanti ravi piisavat ravivastust.

Samuti on tõsiasi, et praegu saadaolevad ravimid, tavaliselt SSRI ja SNRI antidepressandid, töötavad aeglaselt ja saavad teha ainult nii palju. "Mängul on erinevad geneetilised tegurid, mis muudavad mõne inimese depressiooni nende ravimite suhtes paremini kui teised," ütleb DR. Macmillan. „Samuti ei eksisteeri depressiooni sageli vaakumis. Inimesed, kellel on muid psühhiaatrilisi häireid, nagu isiksusehäired või ainete tarvitamise häired, võivad nende depressiooni ravida keerulisem kui need, kellel pole muid psühhiaatrilisi probleeme."

TRD -le võivad aidata kaasa ka isikliku ajalugu ja elustiili tegurid, näiteks alkoholitarbimine ja unehügieen. Lihtsalt depressioon võib unega probleeme süvendada ja nii edasi. "Minu kogemuse kohaselt ei reageeri mõned inimesed tavapärastele lähenemisviisidele, kui selle teema algpõhjust ei ole käsitletud või kui muid aluseks olevaid tingimusi pole kindlaks tehtud," ütleb Joann Yanez, ND, MPH, CAE, akrediteeritud naturopaatiliste meditsiinikolledžite assotsiatsiooni tegevdirektor. „Olen ​​näinud lahendamata trauma, hormonaalsete probleemidega patsiente, halvasti kohanevat stressiga toimetulekut ja eluolusid. Kui [nende küsimustega] käsitletakse asjakohaselt, lahendavad nad täielikult või osaliselt."

Mida saate TRD jaoks teha?

Ehkki tunnete end, magamine, söömine ja treenimine on raske enda eest hoolitseda. dr. Yanez ütleb: „Tuleks olla ettevaatlik, et veenduda, et sööte värvikat täistoidul põhinevat dieeti, mis rikas Omega rasvhapete, valkude ja antioksüdantide poolest.Abiks võib olla ka lihtsate suhkrute/süsivesikute, kofeiini ja alkoholi eemaldamine. On tõestatud, et kõndimine või jõulisem regulaarne treening aitab meeleolu ja veresuhkru reguleerimist. Ja kuigi toidulisandid nagu B -vitamiinid, magneesium, neurotransmitterite eellased, ST. Johannese virre, lavendel või kummeli võib aidata mõnda, patsiendid peaksid töötama litsentseeritud naturopaatilise arstiga, et leida neile kõige parem raviprotokoll.

Lisaks sellele, kui teil on raviresistentne depressioon, on hädavajalik valida hooldusteenuse pakkuja, kellel on kogemusi TRD-ga inimeste abistamisel. Teraapia jaoks soovitab Fraga psühhodünaamilist või trauma-informeeritud psühhoteraapiat. "Mõnel juhul on TRD alused lapsepõlves või varajane trauma ning psühhodünaamiline või traumaga seotud teraapia aitab seda traumat lahendada," ütleb ta.

Kui võtate ravimeid, dr. Macmillan soovitab otsida psühhiaatri, kes on spetsialiseerunud TRD -le ja saaks pakkuda ravi tavapärastest antidepressantidest. "Näiteks on ekstreemsete juhtumite jaoks transkraniaalne magnetiline stimulatsioon, etetamiin (spravato), maois nagu EMSAM-plaaster ja isegi elektrokonvulsiivne teraapia ekstreemsetel juhtudel, kõik tõenduspõhised, FDA poolt heaks kiidetud lähenemisviisid raviresistentse depressiooni jaoks," ütleb ta. Seal on ka opptionmd, teenus, mis aitab ühendada raviresistentse depressiooniga inimesi sobivate ravimeetodite ja programmidega. Võite saada ka kliinilisi uuringuid selliste ravimeetodite jaoks nagu psühhedeelne ravim psilotsübiin, mis võib avada veelgi rohkem võimalusi.

Siin on jällegi vajalik kannatlikkus. "Mõnikord võtab ravimite ja / või raviga kohanemine enne paranemist natuke aega," ütleb Douglas. Ta ütleb ka, et jagage oma ravimeeskonnaga oma täielikku haiguslugu ja oma elustiilirutiine, et nad saaksid soovitada teile parimat ravi. Omaette soovitab Douglas pidada meeleoluajakirja, et jälgida, kuidas tunnete end iga päev oma ravimeeskonna ja omaenda enda kasuks. „Võib -olla ei saa te öelda, et tunnete end paremini, kuid teie meeleoluajakiri võib näidata edusamme, mis võib suurendada motivatsiooni."

"Ravresistentse depressiooniga tegelevad inimesed peaksid uurima nende depressiooni algpõhjust," ütleb DR. Yanez. „Naturopaatilised arstid tunnistavad, et depressioon on sümptom. [See on] keha viis meile teada anda, et kuskil on tasakaalustamatus.”Ta soovitab inimestel kontrollida, kuidas nad reageerivad stressitekitajatele, ja kaaluda täiendavaid tööriistu nagu teadlikkus, mis aitaks stressi juhtimisel.

dr. Yanez ütleb: „Looduslikud teraapiad võivad mõnele patsiendile olla võimas vahend, kui koolitatud ja litsentseeritud naturopaatilise arsti juhendamisel.”Meie meele ja kehade abistamiseks on mõned põhialused, mis on tasakaalus. „Igaüks neist ravimeetoditest võib olla abiks iseseisvalt või koos. Siiski julgustame patsiente tegema koostööd litsentseeritud naturopaatilise arstiga, eriti kui need on ka farmaatsiateraapias, kuna mõned toidulisandid on vastunäidustatud retseptiravimitega."

Kuidas saate TRD -ga kedagi toetada

Sotsiaalne tugi on oluline tegur, mis aitab inimestel depressiooni juhtida. See võib toimuda treenerite, meditsiinimeeskonna ja professionaalsete nõustajate, kuid sõprade ja perede vormis võivad aidata oma lähedastel hakkama saada. "Depressioon on meditsiiniline haigus ning see võib olla kõigi asjaosaliste jaoks ettearvamatu ja pettumust valmistav," ütleb DR. Macmillan. "Seda tuleks kohelda samamoodi nagu kopsupõletikku või murtud jalga ja see ei ole nõrkuse ega moraalse ebaõnnestumise märk."Naatujana ei ole teie roll terapeut, ütleb ta; mõnikord on kõige parem aidata inimesel raviga suhelda.

Kui keegi, kellest hoolite, on hädas depressiooniga, proovige kannatlikkust, ütleb Douglas. Inimesel võib olla mitu kuud depressiooni, isegi aastaid, kuid see ei tähenda, et nad ei ürita paremaks saada. "Nõustuge, et nad võivad ikkagi vaeva näha, isegi raviga," ütleb naine. Proovige raviprotsessiga osaleda; Andke neile teada, et nad saavad teiega oma ravimitest rääkida, pakkuda neile teraapiat ja aidata neil süüa teha või toidupoodi. „Mida rohkem olete kaasatud, seda rohkem saate aidata neil kursis püsida. Olla kogu aeg meeskond, ”ütleb naine. Sõbrad ja depressioonis olevate inimeste perekond peaksid teadma, et ka nad ei pea seda üksi minema. "Depressiooni ja bipolaarse tugiliidu ning vaimsete haiguste riikliku liiduga on kohalikud ja veebipõhised peatükid, mis pakuvad lähedastele tuge," ütleb DR. Macmillan.

Tunnen lootusrikkalt teadmist, et ma pole TRD kogemuses üksi ja et raviks on võimalikud teed. Kuigi see võib võtta aega, mis võib tunda end täiesti ebamugavalt, tean, et suudan ja tahaksin paremini.