Kas ketamiinravi võib tõesti depressiooni ravida? Siin on see, mida peaksite teadma paljutõotava, trendika ravi kohta

"Seevastu traditsioonilised antidepressandid toimivad, suurendades erineva neurotransmitteri pakkumist: serotoniin," dr. Yun ütleb. Nende toimimiseks on vajalik antidepressantide SSRI-de järjepidev tarbimine ja nende mõju tundmiseks võib kuluda nädalaid või kuud. Seevastu ketamiin võib pakkuda esimesel administratsioonil märgatavat leevendust ega vaja pikaajalist igapäevast kasutamist.

Elektrokonvulsiivne ravi (ECT), mis on veel üks raske depressiooni ja bipolaarse häire ravi, toimib krambide esilekutsumise teel, mis võivad aju lähtestada ja depressiivseid sümptomeid leevendada, DR. Yun selgitab. Kuid 2023. aasta uuringus leiti, et subanesteetiline intravenoosne ketamiin oli vähemalt sama tõhus kui ECT, vältides samal ajal ECT potentsiaalseid riske nagu mälukaotus ja valu.

2. Saadaval on ketamiiniravi erinevad vormid

Ravimketamiini saab manustada erinevates vormides, sealhulgas ninapihusti, infusiooni (IV), intramuskulaarse (IM) laskmise ja allaneelamise kaudu. Ketamiini vorm nsaalpihusti kaudu, mis on tuntud kui esketamiin, või kaubamärgi Spravato-IS on ainus FDA poolt heaks kiidetud ketamiini administratsiooni vorm, mis. dr. Yun, kelle kliinik manustab ketamiini infusiooni kaudu, usub, et infusioon on kõige usaldusväärsem ketamiini manustamise meetod, ja ütleb, et sellel on seni kõige kindlam tõendusmaterjal.

"Ninaketamiinipihustus peaks teoreetiliselt toimima, kuna tavaliselt on ravimi imendumine nina limaskesta kaudu," ütleb ta, ", kuid see sõltub väga praktiseerija tehnikast, [ja patsiendi] võimest koostööd teha. Ja ninapihustus on liiga kallis.”(Kuigi Spravato on kaetud mõne kindlustusega.)

Saadaval on ka kodus, iseseisvalt hallatud ketamiiniravi, kuid Ameerika psühhiaatrite assotsiatsiooni teadusuuringute töörühma nõukogu ei soovitata neid uudseid biomarkereid ja ravi, kuna ravim võib tõsta kellegi pulssi ja vererõhku, mis on seotud tasemega, salongi tasemel. ja põhjustada psühhoaktiivseid efekte kuni kahe tunni jooksul. Ketamiinil on olnud ka narkomaanide kuritarvitamise ajalugu (tuntud kui "Special K").

3. See sobib kõige paremini konkreetsetele vaimse tervise tingimustele

Ketamiinravi sobib ideaalselt TRD -ga inimestele, mis tähendab, et nad ei ole suutnud hästi reageerida ega remissiooni saavutada pärast kahe või enama ravimiga ravi. "Järjest enam teaduslikke tõendeid selle kohta, et ketamiinravi võib nende raskete juhtumite sümptomeid tõhusalt leevendada,". Yun ütleb. Lisaks lubadusele ravida suurt depressiivset häiret, võib ketamiini infusioon esile kutsuda positiivseid tulemusi ärevuse ja obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) suhtes. See võib olla kasulik ka raviresistentse bipolaarse häirega inimestele, ehkki tugevamate uuringute kaudu on vaja rohkem tõendeid.

Kuid dr. Yun hoiatab, et psühhoosiga inimesed peaksid vältima ketamiinravi, kuna ravi võib sümptomeid süvendada, arvestades selle dissotsiatiivset toimet. (Psühhoosita inimestel võivad need samad mõjud olla tegelikult kasulik muutlik teadvus ning ettekujutused endast ja nende keskkonnast võivad anda antidepressantide mõju.)

4. See nõuab tõenäoliselt aja ja raha investeeringut

Enamik depressiooni ketamiiniravi on mõeldud kasutamiseks ja paljudel juhtudel ei kata kindlustus ravi. Isegi FDA poolt heaks kiidetud eketamiin ei pruugi olla kaetud, sõltuvalt teie kindlustusest.

Muidugi ei tee haiget potentsiaalsete pakkujate ja teie kindlustusseltsiga, et näha, millised võimalused on saadaval, kuid teadke, et ravi võib olla kulukas. (Minu enda käputäie konsultatsioonid ketamiini infusioonide kohta Los Angeleses olid hinnad vahemikus 350–750 dollarit sessioonil, kusjuures kuus seanssi soovitati sageli kliiniliste uuringute põhjal.) Lisaks võiksite töötada koos terapeudi kõrval, kes on spetsialiseerunud ketamiini integreerimisele-I.e., Mis tahes nägemuste või läbimurdete lahti pakkimine, mida kogete ravi ajal ja õppides, kuidas neid edasi liikuda-mis võib teie rahakotile suurema löögi võtta.

Kui otsustate ravi läbida, on oluline ka enne ja pärast ravi õigesse pearuumi pääseda. Kuigi te tehniliselt purk Töötage oma tavaline 9: 5 enne ja potentsiaalselt pärast ketamiiniseanssi, pakkujad soovitavad tavaliselt vältida stimuleerimist ja prioriteetseid rahustavaid tegevusi, mis on mõeldud mediteerida, ajakirjandust ja veeta aega looduses-enne ja ravipäeva. Võib olla teie huvides võtta töölt vaba aja ja pausi muude kohustuste osas, nii et arvestage seda vastavalt oma plaanidele.

5. Ketamiin pole ravim

Kuigi ketamiin näitab jätkuvalt lubadust leevendada TRD nii kohe kui ka pikas perspektiivis, on oluline hallata ootusi. “Patsiendi reageerimine on väga varieeruv ja üldistusi on keeruline teha,” dr. Yun ütleb. „Laias laastus võib enamik patsiente lühiajaliselt oma sümptomitest märkimisväärselt leevendada, kuid pikaajaline efektiivsus on ettearvamatum."

Ühe ketamiiniravi ajal võite kogeda selliseid asju nagu vähem mäletamine, positiivne visualiseerimine, valu leevendamine ja rahuliku või isegi eufooria tunne. (Samal ajal võivad vähem soodsad kogemused hõlmata iiveldust, pearinglust ja hirmu-enamik neist kõrvaltoimetest on tavaliselt kerged.) Parimal juhul võib jätkuv ravi anda depressioonist täieliku remissiooni, kuid see pole kaugeltki garanteeritud.

"Kure'is ei anna me valesid lubadusi, et ketamiinravi on imeravi ja kõrvaldavad täielikult ja püsivalt kõik depressiivsed sümptomid,". Yun ütleb. Ta soovitab patsientidel endiselt olla kursis oma praeguste ravimeetoditega-olgu see siis meditsiiniline, psühholoogiline või mõlemad usaldusväärse tervishoiutöötaja juhendamisega. „Kuid nende patsientide jaoks, kellel on ebaõnnestunud traditsiooniline antidepressantravi, on ketamiin elujõuline alternatiiv, mis võib pakkuda olulist leevendust."

Wellness Intel, mida peate ilma BS-iga, mida te täna ei registreeru, et saada uusimad (ja suurimad) heaoluuudised ja ekspertide poolt heaks kiidetud näpunäited otse teie postkasti.