Ameerika emad on isoleeritud, ärevad ja depressioonis-miks

Jones helistab mudelile ja võõrustab Chrissy Teigeni essee PPD kohta Glamuur Eluparve, mis hõljub emaduse läikiva fassaadi kohal, kus ta uppus, on selle teema ümber vaja tõestada positiivset vestlust. Ja mitte ainult need, kes võitlevad PPD-ga.

Tere tulemast matkasse

Üks asi, mida Jones mulle ütleb. Üleminek on tegelikult nii järelduslik, et antropoloog nimega Dana Raphael (sama naine, kes lõi muide mõiste "doula") lõi selle kirjeldamiseks sõna: matcencence.

"MatRecence ei ole tingimus-see on sõna kirjeldamiseks ajavahemiku, kus naisel on laps," ütleb paljunemispsühhiaater Alexandra Sacks, MD. Kui noorukieas on tüdrukute teekond naiselikkuse juurde, on matrestsents naise teekond emadusse.

dr. Kotid selgitavad, et matcence erineb rasedusest, mida kirjeldatakse kui lapse kasvatamise füüsilist kogemust; See erineb sünnitusest ja sünnitusest, mida kirjeldatakse kui lapse sünnituse füüsilist kogemust; Ja see erineb sünnitusjärgsest perioodist, mis tähendab paljusid asju, millest paljud on füüsilised. "MatRecence sisaldab arutelu kultuuri üle, arutelu psühholoogia üle, suhete, raha, seksi arutelu," ütleb ta. "Naise elus on selle aja jaoks nii rikkalikkus, et minu arvates on kasulik vestluse ümber raami, mis inspireerib rohkem tuge."

dr. Kotid loodavad ka, et teadlikkuse levitamine matcence'ist võib aidata vähendada sünnitusjärgse depressiooni määra. Miks selgitada, tõmbab ta taas paralleeli noorukieas, selgitades, et oma elu sellesse faasi sisenedes olete valmis muutusteks, mis toimuvad. (Nagu ka teie tugivõrgustiku hulka kuuluvad inimesed: teie vanemad, sõbrad ja õpetajad.) Emadusse ülemineku raskused seevastu püüavad naisi sageli üllatusena lihtsalt seetõttu, et enne sünnitust on nende üle vähe arutelu.

Lisaks aitab noorukiea kontseptsiooni kultuuriline aktsepteerimine nende tõusude ja mõõnade kogenud inimestel, kes ei saa seda häbimärgistada, ja ta loodab, et haridus teeb samasuguse hariduse samamoodi. "Ma tahan tõesti julgustada naisi seda sõna nii palju kui võimalik kasutama," dr. Kotid ütlevad. "Emaduse üleminekust rääkimiseks termini loomisel mäletame ema kogemustest, mis on nii sageli taustale pandud ja nähtamatuks tehtud."

Üksi oma telefoniga

Kuigi kohtumistega kaasnevad väljakutsed pole uued, võivad mõned tegurid olla neid tänapäevases maailmas teravamalt tunda. Üks neist, spekuleerib Smith, on see, et selle põlvkonna naistel on vähem levinud, kui kogukonnad kogunevad nende ümber oma lapseootel aastatel. "Tagasi meie vanavanemate põlvkonnas nägid inimesed lastega teisi emme," ütleb ta. "Nende kohal või üle tänava või tee ääres oli keegi kortermaja. Nende nõod elasid läheduses või nende tädid ja onud elasid läheduses. Nad nägid naisi imetamas. Nad jälgisid, kuidas see kõik juhtus. Nüüd on see tohutu isolatsioon."Sageli ütleb ta mulle, inimesed, kes helistavad või kirjutavad või kirjutavad PSI -sse, et nad ei tunne kedagi teist, kellel on laps. "Ma arvan, et see on tõesti väga raske," ütleb Smith.

Sellesse tühikusse siseneb sotsiaalmeedia-instagrammi ja kaugemale, kus naisi tervitab ebainimlikult ideaalne ja meeletult otsustusvõimeline parim sõber, keda nad kunagi ei küsinud, ja kelle vastu nad ei saanud kunagi mõõta. 2017. aasta novembri kaaneloos, Aeg loodud termin selle täiusliku emaduse üldlevinud kujutamise kirjeldamiseks. "Nimetage seda jumalanna müütiks, keerutatud väikese abiga põhimõtteliselt kõigilt doktoritelt, teistelt emmetelt. See ütleb meile, et rind on parim; Kui vaginaalse sündi ja suurema operatsiooni vahel on valik, peaksite püüdma; et teie keha on tempel ja see, mida te selle sisse panite, peaks olema püha; See, et teie lapse saatmine haigla lasteaeda mõneks tunniks pärast sünnitust. Oh, ja et tunnete end ja radiant, "loetud lugu.

"Kuulen emmedelt palju, et kui nad lati liiga kõrgele seavad, tunnevad nad paratamatult, kui nad selleni ei jõua, ebaõnnestuvad."-Alexandra Sacks, MD

Kolmkümmend aastat tagasi teadsid emad muidugi, et mõned asjad olid beebile halvad (e.g. suitsetamine), kuid kindlasti ei pommitatud neid sellise sageli segase ja vastuolulise teabe hulgaga. Lisaks ei pidanud nad tingimata sellise nähtava ristisõdijate armeega võitlema mitmesuguste põhjuste, imetamise, imetamise, vaktsiinide (või vaktsiinideta) ning edasi. Näiteks mu emal oli kolm keisrilõike vajalikust ja arvasin sellest midagi. Kuid tänapäeva ema võib teada, et on olemas tõendid, mis seostavad C-sektsioone soolestiku tervisega seotud tervise ja murega. Ta võib jälgida ka hõõguvat naist pärast hõõguvat naist pärast seda, kui hõõguv naine kirjeldab oma maagilist kodusünnitust Instagramis ja tunneb end vähem kui võrdluses. Tere, depressioon, ärevus ja kõik ülejäänud.

Andmevaakumis-jumalanna müüdi mõju tänapäevastele emmedele pole veel uuritud-Aeg viis läbi oma uuringud ja leidis muu hulgas, et 70 protsenti osalejatest tundis emale survet konkreetsetel viisidel ning et üle 50 protsendi tundis süüd ja häbi, kui asjad ei läinud plaanipäraselt. "Surve olla täiuslik teeb kõik raskemaks,". Kotid vastavad, kui ma temalt küsin, kas ta arvab, et nähtus muudab emaduse keerukamaks. "Kuulen emmedelt palju, et kui nad lati liiga kõrgele seavad, tunnevad nad paratamatult, kui nad selleni ei jõua, ebaõnnestuvad. Ja see on lihtsalt uskumatult häbiväärne asi, kui keegi muretseb, et nad ebaõnnestuvad oma last."

Täiuslik torm sünnitusjärgseks depressiooniks

Nagu eespool mainitud, ei ole emana eluga kohanemisega seotud raskused sama, mis PPD kogemine. Erinevuse mõistmiseks on oluline kõigepealt mõista, mis on isegi viimane. Sünnitusjärgne depressioon kuulub perinataalse meeleolu ja ärevushäirete (PMAD) katuse alla, mis hõlmab sünnitusjärgset depressiooni, sünnitusjärgset ärevust, sünnitusjärgset obsessiivset kompulsiivset häiret (OCD) ja sünnitusjärgne psühhoos. Ja on oluline ka mõista, ütleb Smith, et need häired ei ilmu ainult uute emmede jaoks pärast Nad sünnitavad ühe kolmandiku emadest, PMAD-de algus toimub raseduse ajal.

PMAD -id erinevad üleminekuraskustest, kuna need on kurnavad, ütles Smith. Patsiendid võivad tunda end lamedana, nagu nad ei saa elu nautida, ei oota midagi ja nad on ise kaotanud (a la Jones). Samuti võivad nad tunda, et nad ei saaks oma imikutega sidemeid luua. See on sünnitusjärgne depressioon. Või võivad nad selle asemel tunda halvuvat ärevust, mis Smithi sõnul tuleb kahes vormis. "Üks on vormitu ärevus, hirm hirmu enda ees," ütleb naine, kirjeldades sünnitusjärgset ärevushäireid. "Siis on inimesi, kellel on ärevus, mis on konkreetne-need on meeletu hingamise lõpetamise pärast, nad on meeletu, et laps saab mingisugust imelikku haigust," selgitab ta. Viimane on osa sellest, mida nimetatakse sünnitusjärgseks OCD -ks. Ligikaudu 1 protsendil emadest võib sünnitusjärgset psühhoosi kogeda, mis erineb ülaltoodud häiretest, kuna see nõuab psühhiaatrilist haiglaravi enesetapu- ja imniidiidiriski tõttu. Selle seisunditaolise Adele'i hea sõbra Laura Dockrill-May kogemuse hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, paranoia, unetus ja meeleolumuutused.

Kui ma küsin dr. Kotid, mis põhjustab pmads--kui see on peamiselt bioloogiline vastus stiimulitele nagu hormonaalsed nihked või kui eluolud mängivad olulist rolli, ütleb see mulle, et see küsimus on nagu küsimine, mis põhjustab depressiooni. Lühike vastus? Keegi ei tea tegelikult. "Teadusel pole kinnitatud vastust selle kohta, millised depressiooni aspektid on puhtalt bioloogilised, võrreldes seda, millised aspektid on psühholoogilised ja mida mõjutavad elupinged," selgitab ta. „Psühhiaatrias hindame, et see on tavaliselt tegurite kombinatsioon."

Tema sõnul on see tavaline, et naised, kes on hormonaalselt tundlikud (kellel on olnud näiteks eelnevaid probleeme premenstruaalse düsmorfse häire või intensiivse premenstruaalse sündroomiga), et ka PMAD all kannatada; Siiski on ka naisi, kelle kogemusi mõjutavad peamiselt sotsiaalsed tegurid, näiteks piiratud perekondlik toetus. "Üldiselt on sünnitusjärgne depressioon omamoodi täiuslik torm," dr. Kotid ütlevad. Teie uue ajakava põhjustatud sotsiaalne ja käitumisstress on: "[Seal on] unepuudus. Tõenäoliselt on raskem treenida ja majast välja tulla ning päikesevalguse käes kokku puutuda. Enesehooldusega on raskem tegeleda, oma sõpru on raskem näha."Need on kõik DR -i sõnul. Kotid, mis kaitsevad depressiooni eest.

Teatud populatsioonid on statistiliselt ka kõrgemad kui teised. Selle nimekirja tipus on need, kellel on eelneva raseduse ajal olnud kogemusi PMAD -iga. Järgmisena on naised, kellel on olnud enne rasestumist vaimse tervise probleeme. "Viiskümmend protsendil kõigist naistest, kellel on perinataalse meeleoluhäire. Nimekirjas on ka teismelised emad, üksikemad, mitmekordsete emad (e.g. kaksikud), sõjaväelased või kellel on sõjaväelased, raskustes või kuritarvitavates suhetes olevad, need, kes olid vaevanud lapsepõlve, haigeid lapsi või lapsi, kes veedavad aega NICU -s, naised, kes tegelesid viljatusega enne kontseptsiooni ja nagu nagu Eespool mainitud need, kes on hormonaalselt tundlikud. See ei tähenda, märgib Smith, et kõik naised, kes kuuluvad nendesse kategooriatesse. Ja mõned naised, kes ei kuulu üheski neist kategooriatest, näiteks Jones, võitlevad PMAD -iga.

Murettekitav statistika, millest keegi ei räägi

Siin on hea uudis PMAD -de kohta: need on ravitavad. "Põhimõtteliselt saab 100 protsenti naistest hästi," ütleb Smith. Siin on halb uudis: enamikku inimesi ei kohelda. "Ma annan teile šokeeriva statistika," ütleb Smith. "Ainult 30 protsenti naistest, keda tuleks ravida, ja ainult 10 protsenti ravitakse remissiooniga."Ta ütleb mulle, et see on suuresti tingitud vaimse tervishoiusüsteemi puudustest, alates koolitatud arstide puudumisest, kes saavad diagnoosida ja ravida PMAD -ide vaimse tervise pakkujate puudumiseni, perioodil, kes võtavad kindlustust.

Psi püüab seda mitmest rindest parandada. Nad pakuvad vaimse tervise spetsialistidele PMAD -koolitusprogrammi, mis on koolitanud umbes 9000 inimest üle 20 aasta. Kuna see on vaid "ämbri langus", nagu Smith ütleb, viivad nad siiski välja ka rindeteenuse pakkujate koolitused, mis töötavad OB/GYN -ide, perearstide, õdede praktikute jms koolitamiseks. "Kui need inimesed teavad, kuidas vaadata, diagnoosida ja ravi alustada, saate palju inimesi," ütleb ta. Lõpuks plaanib PSI pakkuda konsultatsiooniliini, et nad ei helistaks arstidele, kui nad pole kindlad, millised sammud astuda patsiendiga, kellel on PMAD -i tunnused.

"Abi saamise osas on häbimärgistamine, psühhiaatrite osas on häbimärgistamine, terapeutide osas häbimärgistamine ja seal on tohutu arusaamatus selle kohta, millised on ravimid ja mida nad teevad."-Ann Smith, sünnitusjärgse toetuse president International

Kõik ülaltoodu on suureks abiks patsientidele, kes otsivad ja jälgivad seda, kuid kahjuks võib Stigma siiski seda teha, ütles Smith. "Haiguse kohta on palju häbimärgistamist. Abi saamise osas on häbimärgistamine, psühhiaatrite osas on häbimärgistamine, terapeutide osas häbimärgistamine ja on tohutu arusaamatuse kohta, mis ravimid on ja mida nad teevad, "ütleb ta.

Jones on selle suurepärane näide. Ta mainib mitu korda, et kuna tema lähedased naised olid "täiuslikud emad", tundis ta, et tal on midagi valesti, kui ta ei oma rolli nii lihtsalt omaks võtma. Ja kui ta lõpuks sõna võttis, rääkis ema talle, mida ta koges, normaalne ja et see möödub. See vallandamishüvitus, kuna see oli Jonesi raviks. Ja kui ta abi sai, pidi ta varjama ravimeid, mille ta oli välja kirjutatud emalt, kes ei kiitnud heaks. See on hea asi, mida ta aga salaja võttis: nad aitasid.

Millal jõuda

dr. Sacks ütleb mulle, et inimesed küsivad temalt sageli, kuidas teada saada, kas nad kannatavad PMAD -i või käivad lihtsalt kivise plaastri läbi. Tema vastus? See pole tegelikult oluline. "Iga naine, kellel on oma psühholoogilise tervise pärast muret, peaks lihtsalt rääkima igale arstile," ütleb ta. „Võite isegi oma lastearstile öelda."

Nagu tavalise depressiooni puhul, dr. Sacks selgitab, et ressursside navigeerimine ja enda propageerimine võib olla, eriti kui lisate lapse jaoks tohutu hoolduskoormuse-see on oluline, et on oluline nõuandeid, juhendamist ja asjatundlikkust kaasata. Lisaks osutab ta, et kaotada on vähe. "Halvim stsenaarium on see, et tunnete end rahustatuna ja on parim stsenaarium, kui saate sünnitusjärgse depressiooni [või mõne muu häire] ravi," ütleb ta. Pealegi lisab ta, et psühholoogilise toe otsimiseks ei pea teil olema PMAD. "Paljudele naistele on kasu sellest, kui saavad oma üleminekust rääkida, isegi kui nad ei koge haigust," ütleb DR. Kotid.

On selge, et Jonesi jaoks aitab meie vestlus seda eesmärki täita; See on stand-teraapia selle kohta, mida ta on kogenud ja mida endiselt kogeb. "Arvan, et ühiskonnal on palju ootusi, mis muudavad uueks emaks olemise tõeliselt raskeks ning inimesed peavad töötama selle nimel, et olla aktsepteeritav ja andestavam," ütleb ta. "Nüüd on [mu tütar] 10 kuud vana ja ta on suurepärane, nii et tunneli lõpus on valgus. Kuid hetkel tunnete tõesti, et see ei lähe kunagi paremaks."

Kui olete hädas ärevuse, depressiooni, ülekoormamise või muude raseduse ajal või pärast uue lapse sünnitamist, helistage sünnitusjärgsele toetusele rahvusvahelisele vihjeliinile telefonil 800-944-4773, et olla ühendatud kellegagi, kes suudab Rääkige oma kogemustest läbi ja ühendage teid oma piirkonnas raviga.

PPD pole ainus probleem, mille uued emad kannatavad vaikuses. Siit saate teada, kuidas rääkida raseduse katkemisest, selle kogenud psühholoogi sõnul.