KMI on BIPOC kogukondade jaoks sügavalt vigane meede, mis

KMI vastuvõtmine lõi pulbrifekti, mis väänaks, muid ja devalveeriks paljude inimeste tervist tulevikus, eriti mustanahaliste, põlisrahvaste ja värviliste inimeste (BipoC). Tegelikult Sabrina Strings, PhD, Irvine'i California ülikooli sotsioloogiaprofessor ja autor Musta keha kartmine: rasvafoobia rassiline päritolu, usub, et KMI aitab väga vähesed Inimesed väljaspool valgeid mehi.

KMI-ja ja kui täpne see on tervise ennustamiseks

Valged kehad määrasid, mida loeti "tervislikuks" kaaluks juba enne KMI üldlevinud, ütleb dr. Stringid. 1943. aastal töötas Metropolitan Life Insurance Company (MetLife) välja kõrguse tabelid, kasutades peamiselt valgete elanikkonna kogutud andmeid. Need tabelid klassifitseeritud ideaalse kaaluvahemikud nii meestele kui naistele, mis põhinevad kolmel suurusel: väikesed, keskmised ja suured. Eesmärk oli kasutada neid tabeleid, et arvutada, kui kaua inimene tõenäoliselt nende kaalu põhjal elab, ja vastavalt sellele pakkuda elukindlustust.

1970. aastatel dr. Andres ja teised teadlased elustasid Queteleti indeksit, teisendades need enamasti valgete kõrguse tabelid, et luua uus suhe, mis näitas "tervist" (ja täpsemalt madalamat suremust). Seejärel jõudis ta järeldusele, et BMI trumbis tervise ja pikaealisuse näitajana nii suhtelist kaalu kui ka kaadri suurust-muundumine, millel oleks tohutu mõju BipoC kogukondadele (eriti naistele). "Kui [arstid] otsustasid, et tahavad juba kallutatud kaalulaudadelt üle minna uuele kallutatud meetmele, valisid nad KMI," ütleb DR. Stringid, "isegi kui see sisaldab paljusid samu seadusi kui kaalulaud, kuna see elanikkond, mille jaoks see välja töötati, oli valge."

Kui ta esimest korda kuulis KMI ajaloost, dr. Stringid tahtsid uskuda, et arstid on teinud uuringuid rassiliselt ja soo esindatava elanikkonna kohta, kuna KMI on aja jooksul arenenud ja muutunud (seda värskendati viimati 1998. aastal). Kahjuks tuli tema otsing tühjaks. "Minu uurimistöös eeldasin, et leidus mõned uuringud, mis viidi läbi esinduslike populatsioonide abil, mis näitavad nende esinduslike populatsioonide hulgas, kuidas rasvumine [või rasvumine] on seotud tervisenäitajatega. Selle asemel, paljudes varajastes teatetes, mis kasutavad KMI -d, oli rahvaarv suuresti valge, "ütleb dr. Stringid. See tähendab, et Ameerika tervisestandardid on oma olemuselt mitte-hispaanlased valge Standardid, isegi kui uuringud ütlevad meile, et valgetel inimestel on tavaliselt erinevad kehatüübid kui mustadel, ladinxil, põlisrahvastel ja teistel värviinimestel.

KMI pole mitte ainult tingimata tervise mõõt, vaid ka ebatäpne. KMI -ga on kaal ja kõrgus ainsad kaks mõõtmist, et jõuda järeldusele, kui "terve" keegi on; KMI ei võta arvesse luu tihedust (luu on kaks korda nii tihe kui rasv), lihasmass ega asjaolu, et keharasva on neli peamist tüüpi-mis kõik on inimeste tervisele kahjulikud.

Põhimõtteliselt on KMI oma olemuselt vigane süsteem, mis keskendub valgele, meessoost, Euroopa tervishoiustandardile, mis on kõigile universaalne. Enne isegi arsti kabinetti kõndimist peetakse paljude inimeste looduslikke kehasid "ebatervislikuks" või "terveks", mis on sellisena määratletud valgekesksete standardite piires.

Kuidas BMI kahjustab eriti BipoC kogukondi

KMI -d kasutatakse sageli selleks, et ennustada inimese riski teatud haigusseisundite jaoks, nagu südamehaigus, kõrge vererõhk ja diabeet, kuid see on ebatäiuslik meede paljude BipoC kogukondade jaoks. Näiteks on mustanahaliste ameeriklaste krooniliste haiguste kõrge määr juba pikka aega olnud rasvumise määrad, kuid uuringud näitavad, et mustanahalised ameeriklased on rasvumise osas liiga indekseeritud tänu KMI-viljastumisele, et kaal ei pruugi tingimata olla nende erinevuste põhjustaja. Bostoni Joslini diabeedi keskuse teadusjuht George King, MD, ütleb, et KMI saab teha ka arste alahindamine paljude Aasia inimeste terviseriskid. Võtke diabeedirisk, mida tavaliselt seostatakse KMI -ga või kõrgem. Kuid paljude Aasia ameeriklaste jaoks näib, et diabeedirisk suureneb "kuskil KMI 23–25 vahel", ütleb DR. Kuningas. See tähendab, et Aasia -Ameerika inimesel võib olla diabeedi oht, hoolimata sellest, et ta on KMI -s, mida peetakse tervislikuks.

KMI eurotsentriline raamimine võib tähendada ka seda, et suuremate kehadega värviinimesed võivad olla tõenäolisemad terviseprobleemid, mis on oma kehakaaluga seotud. Starla Shines Gomez, RDN, meenutab aega, mil tema õde läks arsti juurde iga -aastasele füüsilisele; Tema KMI ja ebanormaalsed labori tulemused- mis näitasid veresuhkru suurenemist- ajendas arsti asetama ta diabeedi ravimile (tavaliselt rasvumisega seotud seisund). Kuna Gomez ja tema õde elavad koos ja söövad iga päev enam -vähem samu söögikorda, ei istunud tulemused dietoloogiga päris õigesti.

"Vaatan tema laboreid igal aastal üle," meenutab Gomez ja varasematel aastatel olid tema laborid normaalsed. "Sel aastal tulid nad tagasi kõrgendatud ja midagi polnud õige," ütleb Gomez. Ta julgustas oma õde tagasi kontorisse minema ja nõuab, et tema arst uuriks oma sümptomeid üle tema kaalu. Lõpuks suunas ta arst ta endokrinoloogi juurde, kes diagnoosis tal ainevahetushäire, mis ei ole seotud diabeediga, mis võis ravimata jätta, kui Gomezi õde poleks paremat hooldust nõudnud.

Tema õe kogemus, ütleb Gomez, on vaid üks näide liiga tavalisest katsumusest paljudes BipoC kogukondades. "Ma näen seda ikka ja jälle, et KMI-d kasutatakse vähemuse naise keha kontrollimiseks, kui vähemuste naiste kehad on nii erinevad valgest meessoost kehast," ütleb Gomez. "Paljudele minu kogukonnas ja teistes värvikogukondades öeldakse, et nad peavad salendama, et nad peavad oma keha detoxima, nad peavad tegema kõik need asjad, et sobituda [teatud KMI]. Ja geneetiliselt ei pruugi nad kunagi sisse mahtuda."See pole mitte ainult füüsilisele tervisele ohtlikTulemused, kuid Gomezi sõnul maksustab see ka vaimse tervise eest pidevalt. "Te ei suuda vabalt mõelda ja avada oma meelt teistes maailma suuremates küsimustes-ja kuidas saaksite ühiskonda panustada, kui suurem osa teie vaimsest võimust kavatseb oma keha kontrollida?"

Tervishoiuasutustes KMI üleehitus võib luua ka keskkonna, kus suuremate kehade värvilised inimesed võivad arsti juurde minna või karta minna. "Seal on jahutav efekt," ütleb dr. Stringid. "See teadlikkus on juba hädavajalikes elanikkonnas, et kui nad arsti juurde lähevad, ei kavatse nad tõenäoliselt suurepäraseid hooldust saada ja tõenäoliselt ka nende kehakaalu eest häbimärgistamine."Tõepoolest, uuringud näitavad, et inimesed, keda peetakse ülekaaluliseks või rasvunud.

Parema tervise saamiseks KMI -st kaugemale vaadates

dr. Keelpillid armastavad unistada tulevikust, kus arstiabi ei keerle KMI ümber (või üldiselt kaal). "Ma kujutan ette stsenaariumi, kus inimesed lähevad arsti juurde, nad esitavad oma sümptomid ja seejärel diagnoositakse neil ilma kaaluta," ütleb DR. Stringid. (See on tervisemõju igas suuruses eetos, tervishoiufilosoofia, mis on kaaluneutraalne.) Tegelikult dr. Stringid väidavad, et puuduvad tõendid ideed, et ühte tervise (sealhulgas KMI) mõõtmist saab täpselt rakendada kõigile populatsioonidele, isegi lihtsalt Ameerika Ühendriikide piires.

Tee KMI kaotamiseni ei ole aga sirgjoon. dr. King ütleb, et kindlustusseltsid küsivad enne teatud testide ja protseduuride katmist sageli üksikisiku KMI -d ning praegu ei ole meditsiiniringkonnad sellest paradigmast selget edasiliikumist leidnud. Kuid dr. Stringid ütlevad, et üks riskantne, kuid samas võimalik variant oleks avalik keeldumine arsti kabinetis kaaluda.

"Kui me ütleme, et ühiskonnana keeldume kaalumast, sest see ei ole minu meditsiinilise ravi jaoks, mis juhtuks?"Küsib dr. Stringid. "Kui meil oleks sotsiaalne liikumine, ei suuda ma ette kujutada, et neil võib olla mingit tõelist vastupanu," ütleb naine, sest kui meditsiiniteenuse pakkujad ei suuda tõestada, et need KMI läved loodi kaasava ja esindusliku andmekogumi abil, siis peaks see standard olema " T tuleb rakendada kellelegi. See on teie õiguste piires keelduda kaalumast (ja laske oma KMI arvutada) arsti kabinetis.

Kuni päevani, mil KMI ajaloosse tuhmub, peavad paljud BIPOC kogukondade liikmed jätkuvalt oma tervist propageerima samamoodi nagu Gomezi õde. See, et olemasolev süsteem kriipsutab teie tervist kuni teie pikkuse ja kaaluni, ei tähenda sina Peab seda uskuma.

Oh tsau! Sa näed välja nagu keegi, kes armastab tasuta treeninguid, kultusfave heaolubrändide allahindlusi ja eksklusiivne kaev+hea sisu. Registreeruge Well+, meie veebikogukond Wellness Insiders, ja avage oma preemiad koheselt.