Muna külmutamine on tõusuteel - siin on see, mida peate teadma

Sel nädalal plussfaktoril räägime sellest, miks muna külmumise ümber toimuv vestlus läheb valjemaks-ja miks rohkem naisi oma peresid kavandab enne, kui nad on valmis elama asuma. Kui see heliseb (beebi) kelluke, on kirjanik Erin Bunch teiega. Ta tegi sügavalt sukeldumise sellesse, mida see * tegelikult * kaasneb, ja paljastas mõned üllatused.

Kui olete teatud vanuses (loe: üle 30) ja pole veel sees selle suhe, koefitsiendid on head, et rohkem kui üks inimene on soovitanud teil lihtsalt munad külmutada."

Kui näib, et see juhtub teiega üha suureneva sagedusega (UGH), on süüdlane tõenäoliselt rohkem kui teie sünnipäevakoogi küünlate arv: viljakuse laiendamiseks (nn sotsiaalse muna külmutamine) kasutamine on sisse kogumas populaarsus. Abistatud reproduktiivtehnoloogia seltsi andmetel külmutas 2009. aastal oma munad vaid 475 naist, võrreldes 2015. aasta 6 207 -ga. Eriti alates 2012. aastast-kui Ameerika reproduktiivmeditsiini selts (ASRM) uuendas seda "eksperimentaalsest" staatusest, umbes samal ajal, kui vanimad aastatuhanded hakkasid sisenema oma 30-aastase huviga, on ühtlaselt tõusnud. Üks viljakuse turundaja, Eggbanxx, ennustab isegi, et pilkupüüdev 70 000 pluss naine külmutab sel aastal oma munad. Ülekuumenenud müügipigide numbrid või täpne hinnang? Aeg näitab.

Mis väärib selle ühise refrääni kohta rohkem kontrolli (“Miks te lihtsalt ei külmuta oma munad?") on "Just" sellest kõigest.

Kuid pole kahtlust, et ASRM -i muutus on protseduuri populaarsust õhutanud. Millennialile keskendunud butiiki külmutamisvõimaluste moodi eelmäng ja OVA, kus endine Poissmees Võitja Whitney Bischoff kasutatakse viljakuse õena-töötavad protsessi ümbernimetamiseks vähem kui hirmutavat ulme- ja rohkem „tüdrukute energiatehnoloogiat.”Bischoff ja mõned temast Bakalaureus kohordid (nagu Andi Dorfman) on teinud ka protseduuri jaoks üsna palju positiivset PR -i, mis on aidanud selle rambivalgusesse sisse viia.

Vahepeal suureneb taskukohaste munakülmutamise protseduuride turunduse kasv neile, kellel pole nende käsutuses üle 10 000 dollari (aka mind!) ja näib, et sellised tööandjad nagu Google, Facebook ja isegi USA sõjaväed on kõrgelt avalikustatud kulude katvus.

Kahtlemata on see suur jahe tõusuteel. Kuid mis väärib selle ühise refrääni kohta rohkem kontrolli (“Miks te lihtsalt ei külmuta oma munad?") on "Just" sellest kõigest. Muna külmutamine ja otsus seda teha või mitte teha-see on suur asi, ja see ei tohiks teie elus heatahtlikud inimesed kiirustada, soovitades teil lihtsalt teha.

Selle põhjuseks, nagu avastasin, et intervjueerides nii selle loo kui ka minu enda isikliku meelerahu jaoks intervjueerides-on see, et iga naise detailid on oma bioloogia, olukorra, plaanide ja isegi unistuste osas nii väga erinevad, mida arstid räägivad mina, nad soovitavad erinevaid stsenaariume igale naisele, kes nende ustest läbi kõnnib.

Seda silmas pidades sukeldusin sügavalt muna külmumise, et näha, kui realistlik see uus juurdepääsetavuse lubadus on.

Kuidas see töötab?

Esimene asi on esimene: mida peate läbima, et munad munasarjadest välja saada ja nende väikestesse krüoteraapia tanke?

Üsna vähe, nagu selgub.

Kõik algab viljakuse hindamisega, kui arst kasutab vereanalüüse ja ultraheli, et mõõta munapoodide kogust, ehk munasarjareserv. (Protseduuri kaalumise varajases etapis või kui olete lihtsalt oma munavarustuse vastu huvitatud, võite kasutada ka kodus testi.) Seejärel ületab arst teie tulemusi teiega ning küsib küsimusi teie praeguste asjaolude ja tulevaste eesmärkide kohta, et aidata teil jõuda teadliku otsuseni, kas soovite protseduuriga edasi liikuda. (Rohkem sellest natuke.)

Kui valite külmumise, pannakse teid looduslike hormoonide ajutiseks mahasurumiseks ühe kuni kahe nädala jooksul hormonaalsele rasestumisvastasele kontrollile. Järgmisena tulevad kaadrid: alustate iga päev, ise hallatavaid süste oma kõhus üheksa kuni 12 päeva. Ehkki neid nimetatakse tavaliselt hormoonsüstideks, ütleb Lõuna -California reproduktiivkeskuse (SCRC) viljakusspetsialist (SCRC) MD, MD, see, mida nad tegelikult teevad, stimuleerida hüpofüüsi, mis saadab teie munasarjadele signaale nii, et teie munasarjad Nad toodavad oma hormoonid.

Selles süstimisfaasis olete palju arsti kabinetis: kuskil neli kuni seitse korda (üle ühe kuni kahe nädala), et hinnata oma keha reageerimist ravimitele. Protokoll (e.g. Annuseid ja ajakavasid) saab kohandada vastavalt nendel seanssidel leiduvatele.

Ainult protsent teie munadest jääb sula üle, ainult protsent neist väetab ja ainult protsent neist (võib -olla, kui teil veab) saab implanteerida.

Kui teie munad on küpsenud, toimub otsimine. Selleks pannakse teid munade eemaldamise ajal kerge sedatsiooni alla umbes 10 minutit. “Munad ekstraheeritakse spetsiaalse ultraheliga, mis läheb vaginaalselt ja mille otsas on nõel, mis läheb otse läbi tupeseina, et munasarjadest munad välja imeda,” dr. Ghadir selgitab. Seejärel ütleb ta mulle, et enamik patsiente taastub umbes tunni pärast kontoris puhata ja naaseb järgmisel päeval tööle; Siiski lisab ta, et neil, kes toodavad rohkem mune. (Naiste seas tean, kes on protseduuri läbinud, kogemused varieeruvad suuresti.)

Üldiselt soovitavad viljakuse eksperdid teil võimalikult palju mune külmutada (me räägime kahekohalisest numbrist), kuna iga muna suurendab teie koefitsiente eduka raseduse korral: ainult protsent teie munadest jääb üle sula, vaid ainult protsent Need väevad ja ainult protsent neist (võib -olla, kui teil veab) jõuab blastotsüsti faasi, sel hetkel saab nad teie emakasse siirdada. See tähendab, et kui saadate vähem mune, kui soovite oma esimeses tsüklis, võite valida uuesti läbi kogu protsessi (ja jälle ja jälle).

Kui arst on teie munad kätte saanud, olete protsessiga valmis saanud. Teie munad aga mitte. Need viiakse laborisse ja välklambisse protsessi kaudu, mida nimetatakse klaasistamiseks. Seejärel pannakse need lattu, kuni tulete nende jaoks tagasi.

Kui palju muna külmutamine maksab?

Hinnad erinevad mõnevõrra rajatise kaupa, kuid tugiraamina nõuab Columbia viljakus, et nad võtavad protseduuri eest 6300 dollarit. Ravimid (munade tootmise stimuleerimiseks, munade enneaegse vabanemise vältimiseks enne otsimisprotsessi ja aitavad munadel võimalikult täielikult küpseda), maksavad siis sõltuvalt protokollist 3000–7000 dollarit (pidage meeles, et mõned naised võivad vajada rohkem ravimeid kui teised, sõltuvalt nende keha reageeringust). Nii et see on umbes 10 000–15 000 dollarit-ladustamine maksab umbes 1200 dollarit aastas. Jep, võib -olla peate oma munadele luksusliku koha jahutamiseks kulusid vähendama kulusid.

Nagu arvatakse, on aga turul esile kerkinud mõned häired. Näiteks New Yorgi linnapõhine viljakus on võimeline pakkuma madalamat määra, kuna need on spetsialiseerunud ainult munade külmutamisele. "Pikendi viljakuse korral maksab esimene tsükkel 4750 dollarit ja järgnev tsükkel 4000 dollarit," ütleb Joshua U. Klein, MD, arst ja reproduktiivse endokrinoloog laiendab viljakust. Need tsiteeritud kulud ei hõlma siiski ravimite hinda; Siiski võib kõik sisseostmine pikendada.

Mõned kliinikud pakuvad makseid nii madalalt kui 200 dollarit kuus (viieks aastaks)-nagu teie tulevase emaduse kõrge huvi hüpoteek.

Need haruldased erandid kõrvale jätta, kui kliinik arvestab ennast taskukohasena, on see tõenäoline, et nad on teinud koostööd finantseerimisasutusega, et pakkuda viljakuspetsiifilisi laene patsientidele, kes kvalifitseeruvad. Mõned, näiteks Lõuna-California reproduktiivkeskus (SCRC), pakuvad nii madalaid kui 200 dollarit kuus (viieks aastaks)-nagu teie tulevane emadus.

Nii et lugege peenetrükki: Lisa Grossman Becht, MD, FACOG, Columbia ülikooli meditsiinikeskuse sünnitusabi ja günekoloogia osakonna abiprofessor, märgib, et see marsruut võib tegelikult olla kallim, kuna kogutud huvi on kogunud, kui maksate väga väga vähe kuus.

Oluline on märkida, et külmutatud muna lapse saamiseks on vaja teist protseduuri, mida nimetatakse in vitro viljastamiseks (IVF)-seega on muna külmutamine vaid üks samm suuremates (ja kulukamas) protseduuride seerias, mis pole et Kaugel tulevikus. dr. Ghadir ütleb mulle, et vanim naine, kelle ta on kunagi omaenda külmunud muna kaudu rasestunud, oli 47 ja et ta on kõrvalseis. "Pärast 44 -aastast vanust on raseduse tõenäosus [IVF kaudu] 1 protsenti," ütleb ta.

Viimane märkus hinna kohta: kui see, mis teile tsiteeritakse, on oluliselt madalam kui ülaltoodud hinnad, ütleb dr. Ghadir, sa ei taha ilmselt võimalust rajatises kasutada. "Ma ei usu, et soovite silmaoperatsiooni teha või teha viljakusravi kõige odavamas kliinikus, mida leiate," naljatab ta. (Aga tõesti!)

Millised on riskid, mis on seotud munade külmutamisega?

Esiteks, patsientide väljendatud ühine mure-munade külmumisprotsess vähendab kuidagi teie võimalusi looduslikult-on täielik müüt. "Munade külmutamine ei mõjuta tulevast viljakust, kuna see külmutab munasarja munad, mis tavaliselt kuu lõpus degenereerub," ütleb DR. Grossman Becht. „Seetõttu ei vähenda see munanumbrit, kiirendab aega menopausile ega muuda seda tulevikus rasestumise raskemaks.”Phew.

dr. Klein lisab: „Kuigi munade külmutamise laboritehnoloogia on uus, kasutati munade külmutamisel munasarjade stimulatsiooniravimite ja munade otsimise kasutamisel kliinilisi protsesse, mida tegelikult aastakümneid kasutati ning miljonite naiste poolt ohutult valminud."

Nagu öeldud, pole ükski meditsiiniline protseduur täielikult riskideta. Vastavalt dr. Grossman Becht, “Need hõlmavad äärmiselt haruldasi reageerimise võimalusi anesteesiale, tugev verejooks või pärast protseduuri nakatumist.”Ta lisab ka, et väikese isikliku või perekonnaga rinna- või munasarjavähi anamneesiga naised võivad olla kiirendatud kasvu ohus, kui ebanormaalsed rakud on juba olemas.

Kui küsin, kas sellest protsessist sündinud imikutele on riske, ütleb ASRMi praktikakomitee esimees Alan Penzias mulle, et andmeid pole veel palju; Siiski ütleb ta, et juhtivad näitajad ei tähenda erinevust vanamoodsas viisil sündinud imikute ja külmunud munast pärit nende vahel.

Kas muna külmumiseks on ideaalne vanus?

Lihtsalt öeldes: mida varem, seda parem. "Hämmastav, kui naine kasutab nooremast minast külmunud mune, on tema võimalused rasestumise võimalused väga sarnased võimalusega, mis tal oleks olnud sel ajal, kui nad olid aastaid varem külmunud,". Klein ütleb.

Lisaks sellele üldreeglile, dr. Grossman Becht ütleb mulle, et protseduuri jaoks on keeruline määratleda „optimaalset” vanust, kuna see sõltub tõesti naise üldisest viljakuse plaanist, munasarjade reservitestidest, haiguslugu ja valmisolekust teha munakülmtsükkel. "Ideaalis külmutab varasemad munad, seda rohkem ja kvaliteetsemaid mune, mida ta protsessist saab," ütleb ta ja väärib märkimist, et laieneva viljakuse kohaselt on kromosomaalselt ebanormaalsete munade arv 35-aastaselt 35-aastaselt skaneeringuid 35-aastaselt. 80 protsendini 41 juures. “Kuid mida varasem külmub, seda vähem tõenäoline, et ta võib kasutada [külmutatud munad]."

Nõuannete kaudu, dr. Grossman Becht pakub, et munasarjade reservitestid teie kolmekümnendate aastate alguseni on suurepärane koht alustamiseks. Kui teie numbrid on alumises otsas, võib tema sõnul olla väärt ASAP. Kui need näevad rahustavamad välja, võiksite selle asemel 35 -aastaselt uuesti hoida ja uuesti läbi mõelda; Kuid te ei taha seda liiga kaugele edasi lükata, kui loodate lapsi. "Pärast 40 -aastast edukuse määr väheneb tunduvalt," ütleb ta. “Mõnedes uuringutes on vaadeldud kulude-tulude suhet ja märgiti."

Kui olete kahekümnendate aastate alguses, teil on sularaha ja soovite endale hiljem parimaks valikuvõimaluse võimaluse anda, võite mõelda, kas munade varakult jääle panemiseks on mingeid puudusi. "Hüpoteetiliselt ei tohiks aja jooksul halvenemist olla," ütleb dr. Penzias. Sellegipoolest pole veel piisavalt uuringuid, et seda väidet lõplikult teha.

Mis järgmiseks?

Sotsiaalse muna külmutamine on juba olnud suuri muudatusi kuue aasta jooksul: protseduur on muutunud sotsiaalselt mõistetavamaks ja aktsepteeritavamaks, laenupartnerluste ja muude kulude vähendavate uuenduste kaudu kättesaadavamaks ning tõhusam: „Uuem tüüpi külmutus, mida nimetatakse klaasistamiseks on viimase üheksa aasta jooksul muutunud hooldusstandardiks ja selle meetodi abil näeme palju kõrgemat munarataste määra (rohkem kui 90 protsenti võrreldes 60 protsendiga), "ütleb DR. Grossman Becht. "Lisaks palju suurema arvuga nii munade külmutamise kui ka sulatsüklite arvuga suurendavad keskused oma kogemusi ja täiustavad oma tehnikaid, mis põhjustab ka kõrgema edukuse määra."

dr. Ghadir ei ennusta lähitulevikus tehnoloogia monumentaalset edusamme, kuid suusõna aitab teemat, mis oli nišš ja varjuline peavoolu. Ja kui nõudlus hiljem suureneb, järgnevad uuendused peaaegu kindlasti.

Kulude katvus on tõenäoliselt areen, mis näeb lähitulevikus suurimaid muutusi, mille uuenduslikud uued lähenemisviisid, näiteks porgandi viljakus, asutatud 2016. aastal, mis teeb koostööd ettevõtetega, et luua kohandatud viljakuse hooldusplaanid. Porgandi tegevjuht ja kaasasutaja Tammy Suni sõnul on suur osa nende uuest ettevõttest pärit üksikisikutelt, kes paluvad Porgandilt oma tööandjaga suhelda. Teisisõnu, see on muutumas töötajate jaoks oluliseks probleemiks ja tööandjad võivad peagi sattuda võimalusele pakkuda viljakust, et konkurentsivõimeline püsida. (Palvetavad käed emotikonid.)

Sellegipoolest on hukka mõistetud munakülmutamise eelised (see on "võlts altkäemaksu", nagu üks Guardiani kolumnist ütles), et nad oleksid bändiaadiks: selle asemel, et naisi rasedusi edasi lükata, peaksid ettevõtted kõigepealt keskenduma töötavate emade toetamisele, et toetada töötavaid emasid. Kriitikud ütlevad. Ja sünnituse edasilükkamine on endiselt õnnemäng, mis ei pruugi välja töötada, hoolimata sellest, kui palju te kulutate.

Seda silmas pidades küsin dr. Penzias, kui ta arvab, et naistele tuleks lõpuks soovitada oma optimaalse viljakuse loomulikku kontseptsiooni tähtsustada, hoolimata selle tehnoloogia kättesaadavusest. "Ma ümber sõnastaksin," ütleb ta. "Parim on saada oma bioloogias haritud ja sellest aru saada, et saaksite teavet töödelda filtri kaudu, mis on teie elu, ja otsustada, kuidas soovite asju tähtsustada."

Kui mõtlete vanamoodsale viisile, on siin 3 olulisemat elustiili muudatust enne rasestumist. Ja siin on see, kuidas navigeerida tööotsinguga koos beebi pardal.