Kas kõigi ravimite dekriminaliseerimine parandab meie kollektiivset heaolu? Oregon panustab jah

Kriitiliselt lubab meede ka sõltuvusraviprogrammi loomist, mida rahastatakse osaliselt kanepi müügimaksu ja säästude abil kriminaalõigussüsteemile, mis tuleneb meetmest. See on radikaalne lähenemisviis tõsise probleemi lahendamisel. Suttoni sõnul tegeleb Oregonis umbes kümnest inimesest ainekasutamise häirega, kuid riik on surnud viimati raviks juurdepääsu osas. "Me pole nendesse teenustesse investeerinud samamoodi nagu me oleme investeerinud kriminaliseerimisse, vanglatesse ja vanglatesse," ütleb ta. "See pakub hooldusele nii palju rohkem juurdepääsu kui Oregonis narkootikume kasutavad inimesed on kunagi varem näinud."

Reform, selgitab Sutton, modelleeriti osaliselt pärast Portugali dekriminaliseerimist. Need, kes alustasid 2001. aastal pärast kriminaliseerimist. Riik asendas kriminaalsed tagajärjed ravile juurdepääsuga. "See, mida nad nägid, oli vaid mõne aasta jooksul langenud need HIV/AIDSi ja hepatiidi määr, nagu ka üledoosi, ja ravi, mis vabatahtlikult ravile pääseb, tõusid üles," ütleb Sutton. Ja uimastitarbimise mustrid tegelikult ei muutunud, lisab ta, et dekriminaliseerimine ei muutnud inimesi ravimeid tõenäolisemalt kui enne muudatusi.

Mõõdu autorid ei kopeerinud ja kleepisid lihtsalt seda, mida nad nägid tööd välismaal. Nad kohtusid oregoonlastega, kes töötavad ravi ja taastumise, rahvatervise, kriminaalõiguse ja sotsiaalse õigluse kogukondade alal, et kohandada programmi riigi elanikkonna ja vajaduste järgi.

Selle tulemusel ei ole meetme alusel loodud raviprogramm ühesuurune lahendus. "See on tõesti täielik valik teenuseid, mis vastavad inimeste vajadustele. See on tõendusmaterjal, kultuuriliselt tundlik kohtlemine, kuid see on ka kahju vähendamise teenused, see on muud tervishoiuteenused ja isegi eluase ja tööabi, sest me mõistame, et kui inimesed on hädas eluaseme ebakindlusega või kui nad seda ei saa Hankige tööd, on raske paluda inimestel kaine jääda, "selgitab Sutton. Nimelt ei pea inimesed neile teenustele pääsemiseks politseiga suhtlema. "Igaüks saab kõndida otse sõltuvuse taastamiskeskusesse, teha tervise hindamist ja suunata teenustele."

Täiustatud juurdepääs tõhusale sõltuvusravile võib olla ainult elanikkonna heaolu õnnistuseks, eriti kui uus süsteem asendab hoolduses suhtelist tühimikku. Ja dekriminaliseerimine julgustab ka rohkem inimesi seda ravi otsima, sest nad ei karda enam kriminaalset tagajärgi. Stigma väheneb ka siis, kui kriminaliseerimine likvideeritakse, selgitab ta. Ja see julgustab rohkem inimesi abi otsima.

Kuid need pole ainsad viisid, kuidas kogukonda ja individuaalset heaolu nende poliitiliste muudatuste kohaselt parandatakse. Narkootikumide kriminaliseerimine U -s.S. Tal on rassistlik ajalugu ja see mõjutab jätkuvalt negatiivselt musta, põliselanike ja värvilisi (BIPOC) populatsioone tänapäevani ebaproportsionaalselt. Sutton selgitab, et me teame nüüd, et president Richard Nixoni "Narkootikumide sõda" kiirendas president Ronald Reagani juhtimisel vähem narkootikumide saamist tänavatel ja rohkem musta kogukonna ja sõjavastaste liberaalide karistamise kohta. "See, mis juhtub, on massiline vangistamine kiiresti ning uimastite omamise ja muude narkootikumidega seotud kuritegevuse eest karistused muutusid raskemaks," ütleb Sutton. See selgitab, et see on sisuliselt "roogitud" värvikogukonnad, eriti kuna tavaliselt nende sees leiduvate ravimite eest karistused, näiteks crack -kokaiin, olid raskemad kui ravimite puhul, mida tavaliselt leidub valgetes kogukondades, näiteks pulberkokaiinis.

Pärast aastakümnete jooksul pole palju muutunud. Värvikogukonnad kogevad praeguse narkopoliitika tõttu jätkuvalt suuremat suhet politseiga. "Narkootikumide omamise arreteerimisi on kasutatud värviinimesi ahistamiseks, sihiks ja isegi kahjustamiseks," ütleb Sutton. Ta osutab Breonna Taylorile, kes tappis politsei uimastitega seotud reidi ajal, ja George Floydile, kelle narkootikumide tarvitamist kasutati, et õigustada tema mõrva politsei poolt. "Seos narkootikumidega või midagi sellist oli korrakaitse omamoodi vabandus," ütleb ta.

Narkootikumide omamine on hämmastavalt arreteeritud kuritegu Ameerika Ühendriikides. "Iga 23 minuti tagant on kellegi elu potentsiaalselt tagurpidi pööratud [uimastite omamise arreteerimise tõttu]," ütleb Sutton. "Ebaproportsionaalselt on need värviinimesed."Kui sellised suhtlemised politseiga ei tapa teid-nagu nad tegid Breonna Taylori ja nii paljude teiste-need kindlasti ei paranda teie olusid ega mingil moel paremat teie elu. "Kellegi vanglasse või vanglasse saatmine või kriminaalhoolduse panemine ei aita neil hoolt saada," ütleb Sutton. "Me ei kohtleks ühtegi muud tervislikku seisundit niimoodi. Uimastitarbimist ei oleks tohtinud kunagi vaadata kui midagi, mis oli kuritegelik."

Lõppkokkuvõttes võib Oregoni meede, millist ravimipoliitika liit kohapeal rakendab, rohkem inimesi ravimi tarvitamiseks raviks, üleannustatud surmajuhtumeid ja nõelaga seotud nakkuse määrasid vähendada, vähendada vangide rööbastelt maha sõitmise arvu või ähvardades interaktsioonidega suhtlemist. politsei ja tasuta kriminaalõiguse eest eraldatud rahalised vahendid, et neid saaks investeerida sotsiaalprogrammidesse. See on tõeliselt murranguline lähenemisviis riigis, mida ajalooliselt pole propageerinud ega kasutanud kaastundlikku reageerimist, narkootikumide tarvitamisele ja sõltuvushaigusele.

Psilotsübiini legaliseerimine terapeutilises keskkonnas ja dekriminaliseerimisel: Oregon ja Washington, D.C.

Oregon tegi eelmisel nädalal ka ajalugu esimese osariigina, mis legaliseerib psilotsübiini kasutamist terapeutilistes seadetes. Selguse huvides on see erinev kui aine dekriminaliseerimine. See hääletus tähendab seda, et psilotsübiini saab seaduslikult müüa ja manustada üksikisikutele vaimse tervise häirete raviks teatud oludes.

Kui te pole psilotsübiiniga tuttav, on 1960. aastatel populariseeritud ravim nautinud taaselustamist hilja, osaliselt tänu Michael õietoni populaarsele raamatule Kuidas oma meelt muuta, mis väidab psühhedeelse aidatud teraapia eeliseid. UCLA psühhiaatria- ja biohaudamisteaduste ja pediaatria professori MD psühhedeelia uurija Charles Grobi sõnul on botaaniliste terapeutiliste eeliste andmed esialgsed, ehkki paljutõotavad, ehkki paljutõotavad. Teadlased vaatavad praegu selle potentsiaali ravida suurt depressiooni, mis ei reageeri standardsetele antidepressantidele. dr. Grob on uurinud psilotsübiiniravi terapeutilist mõju kaugelearenenud staadiumis vähiga inimestel, kellel oli diagnoosi tõttu ärevus, depressioon ja demoraliseerumine. Ta ütleb, et nende vaimne tervis paranes pärast ravi ja et hilisemad uuringud näitasid sarnaseid tulemusi.

"Psilotsübiini efektiivsust alkoholi kuritarvitamisel on ka häid andmeid,". Grob ütleb. Inimesed, kes läbivad psilotsübiiniravi kulgu, näivad joomist jätkuvalt palju vähem ja see uurimus on kooskõlas 1960. aastate järeldustega."Samuti on uuringud näidanud, et see on tõhus indiviidide abistamisel psühhoteraapia kontekstis suitsetamisest loobumine.

See tähendab, et selliste piiratud andmetega dr. Grob leiab, et see legaliseerimine võib olla pisut enneaegne. "Tundub, et peaaegu vara on [selle lähenemisviisi] ametlikult heaks kiitnud, kui selle valdkonna põhjalikud uurimistöö hinnangud alles lähevad," ütleb ta. "Teisest küljest võiksite juhtumi teha, et psühhedeelsed uuringud pandi mitu aastakümmet pärast 60ndate rahutust jääle, nii et on viimane aeg seda teha."

Nende jõupingutuste ohutus ja tõhusus sõltub suures osas sellest, kellel on volitus hallata ravimeetodeid, mida tuleb praegusel hetkel näha. dr. Grob usub, et on oluline, et raviajal sõelutakse teatud vaimse tervise seisundites, näiteks skisofreenia ja bipolaarne häire, mis võib muuta ravi riskantseks. Ja nagu igaüks, kellel on kunagi olnud halb reis "shroomid", võib kinnitada, et on mõistlik veenduda, et pakkujaid koolitataks inimesi ettearvamatute kogemuste kaudu. Oregonil on siiski natuke aega nende logistika välja selgitamiseks, kuna meede võimaldab riigil kaks aastat enne rakendamist määrusi sorteerida. "Kahe aasta jooksul on seal rohkem andmeid," ütleb dr. Rämps. "Usun, et optimaalsetes tingimustes saate luua head ohutusparameetrid ja näha inimestel, kellel on edukad terapeutilised tulemused."

Washington, D.C., tegi ka psilotsübiini suhtes käike, ehkki vähem sensatsioonilisi. Seal oli psilotsübiin prioriteeriti kriminaalselt, mis tähendab, et uus meede juhendab õiguskaitset käsitleda uurimisi ja arreteerimisi psilotsübiini ümbruses kui nende madalaimat prioriteeti. Psilotsübiin on juba prioriteeritud või isegi täielikult dekriminaliseeritud mitmes Ameerika linnas, sealhulgas Denveris; Oakland ja Santa Cruz, California; ja Ann Arbor, Michigan. Teistel linnadel ja osariikidel on selles küsimuses levinud arved. Need meetmed on mõistlikud kõigil samadel põhjustel on kõigi ravimite dekriminaliseerimine mõistlik: kaastundlik, mitte karistuslik, reageeringud näevad paremaid tulemusi elanikkonna üldise tervise osas.

Legaliseerimine ja muud progressiivsed kanepimeetmed: New Jersey, Montana, Lõuna -Dakota, Mississippi ja Arizona

Nende valimistega liitusid New Jersey, Montana, Lõuna -Dakota ja Arizona veel 11 osariiki täiskasvanute harrastuskanepi kasutamise legaliseerimisel. Vahepeal liitus Mississippi kasvava enamusega kanepi legaliseerimisel meditsiinilistel eesmärkidel. Ükski neist käikudest pole tingimata murrangulised, kuid need tähendavad veelgi kasvavat muutust uimastite legaliseerimisega seotud hoiakute osas. Sutton märgib, et mõned neist osariikidest olid selle liikumise jaoks "uued maastik", arvestades, et mitmed neist on tavaliselt üsna konservatiivsed. "Mississippi on lõunaosa süda ja lõuna on olnud piirkond, mille narkosõda on raske tabanud. Kuid kahjuks on see ka valdkond, kus olulise reformi saamiseks on olnud ülesmäge, "ütleb ta. "Sama asi Lõuna-Dakota-it-ga on marihuaana omamise kõrgeim vahistamismäär riigis ja see on nüüd esimene riik, kes legaliseerib samal ajal meditsiini- ja harrastus."

Samuti juhib ta tähelepanu sellele, et need valimised on valgustanud, kui puudutavad osariigi valitsused võivad olla. Näiteks on tema meeskond üritanud saada Marihuaana reformi New Jerseys seadusega vastu võetud kaks aastakümmet edutult. "Kui see lõpuks kodanikele hääletamiskasti läks, möödus see kahest ühest marginaalist," ütleb ta. "See hakkab seadusandjad välja nägema pisut tooni, sest ilmselgelt toetab nende kodanikud legaliseerimist."

Kanepi legaliseerimise võitu on heaolu õnnistuseks, isegi kui sarnaselt psilotsübiin. Ameerika kodanikuvabaduste liidu avaldatud raporti kohaselt kasutavad mustvalged inimesed kanepit umbes võrdse kiirusega, kuid mustad inimesed on 3.7 korda arreteeritakse valduse eest tõenäolisemalt kui valged inimesed. Niisiis on legaliseerimine kriitiline arreteerimise vähendamisel, kahjuliku suhtlemise korrakaitse ja vangistamise määraga. Ja varased andmed (koos aastakümnete pikkuse anekdootliku kasutamisega) näitavad, et kanep on abiks keemiaravi põhjustatud iivelduse ja oksendamise ravis ning võib olla abi valu (eriti närvivalu), lihaste spasmide, näiteks Parkinsoni värinad, unehäirete, ärevuse ja muu raviks. Ja legaliseerimine vähendab ka häbimärgistamist, ütles Sutton, võimaldades näiteks vähihaigel pääseda leevendusele, mis nende arvates oleks minevikus "vale".

See ei tähenda, et legaliseerimine pole riskideta. Kuigi Suttoni sõnul jääb kasutamine tavaliselt kanepi legaliseerimise populatsioonides stabiilseks, näitab uus uuring, et legaliseerimine põhjustab kõrgemat sõltuvustaset. Selle autorid propageerivad andmeid kasutamist pigem legaliseerimispüüdluste väljatöötamiseks kui nende peatamiseks. See on kindlasti ruum, mida vaadata. Kuid kuigi legaliseerimine võib hõlbustada kanepi hankimist, pole see kunagi olnud keeruline, osutab Sutton.

Legaliseeritud narkootikumide tulevik ja kuidas põhjust kasutusele võtta

Kui narkootikumide sõda oli suunatud ravimite pakkumise ja tarbimise vähendamiseks, siis see ei õnnestunud. "See, mida oleme viimase 30 aasta jooksul näinud, on see, et narkootikumide turg pole vähenenud; see on ainult suurenenud," ütleb Sutton. "Ainus, mida peame selle jaoks näitama."

Õnneks siseneme tema sõnul narkootikumide-poliitiliste reformide jaoks "uude maailma", kus on üha enam tuge ainete tarvitamise häirete tegemiseks avaliku tervise probleemiks, mitte kuritegelik. "Oleme väga põnevil, mis järgmisena tuleb," ütleb ta.

Ja rääkides edasistest arengutest, ütleb Sutton, et tema meeskond töötab praegu seadusandlike jõupingutustega, et dekriminaliseerida kõiki Californias asuvaid ravimeid. Washingtonis ja Vermontis on tehtud jõupingutusi. "Ja narkopoliitika liit andis föderaalsel tasandil välja ka kogu ravimi dekriminaliseerimise raamistiku, millel on juba palju seadusandlikku huvi. Oleme juba maja sponsori taganud, "ütleb ta. Seda tutvustatakse kas selle aasta lõpus või järgmise aasta alguses, kus Suttoni organisatsioon töötab laiema toe suurendamiseks.

Kui olete huvitatud kaastundliku hoolduse lähenemisviisi edendamisest uimastitarbimisele, ütleb Sutton, et registreerub narkootikumide poliitika liidu tegevuste kohta. "Pöördume pidevalt inimeste poole, et pöörduda nende seadusandjate poole ja avaldada toetust nendele erinevatele algatustele," ütleb ta. "See võib minna kaugele, seadusandjad, kes kuulavad oma valijatelt, et see on teema, millest nad hoolivad."Ja kui 2020. aasta valimistulemused viitavad, on see kindlasti palju palju, palju Ameeriklased hoolivad ühest, mis nõuab reforme, nagu Oregoni teerajajaid.