Mustad naised ei saa tõenäolisemalt rinnavähi, kuid tõenäolisemalt surevad nad selle pärast

Seega on paljud mustanahalised naised sunnitud ootama arsti juurde minekut, kuni seal on midagi silmitsi, ütles Johns Hopkinsi ülikooli onkoloogiaprofessor Dipali Sharma, PhD,. "Üks mu kolleegidest ja ma arutasime seda teemat teisel päeval ja ta rääkis mulle mustanahalistest naistest, kellel oli rinnakasvaja, kes tuli sõna otseses mõttes tema naha kaudu. Kuid ta ootas ja lootis, et see läheb lihtsalt üksi, sest tal oli raske töölt ära võtta, "dr. Sharma ütleb. "Sageli, kui mustanahalised naised kliinikusse tulevad, on nende vähk juba kolme või nelja etapp."(Uurimistöö toetab seda tähelepanekut.)

Uued uuringud viitavad ka siis, kui rinnavähi diagnoos on antud, mustanahalised naised seisavad silmitsi pikemate viivitustega ravi alustamisel ja pikema raviajaga kui valged naised. "Isegi madala sotsiaalmajandusliku staatusega naiste seas nägime valgete naiste seas ikkagi vähem viivitusi, rõhutades mustanahaliste naiste erinevat kogemust, kes näivad kogevat ainulaadseid tõkkeid," ütles doktorikraadi juhtiv autor Marc Emerson uuringust käsitlevas pressiteates. Need viivitused võivad tulemusi mõjutada, kuna mida pikem vähk jääb ravimata, seda raskem on kõrvaldada. Tuleb rohkem uurida, et mõista, mis nendele viivitustele aitab kaasa, kuid autorid teoreetiliselt teoreerivad, et konkreetsed finants- ja transpordibarjäärid võiksid olla mängul.

Kallutatus meditsiiniringkonnas

Isegi kui mustanahalised naised pääsevad arsti juurde, dr. Sims ütleb, et nad seisavad sageli silmitsi meditsiinilise rassismiga, mis mõjutab nende hooldust, sõltumata sotsiaalsest staatusest. Tema raamatus, Nähtamatud külastused: mustad keskklassi naised Ameerika tervishoiusüsteemis, UC Berkeley sotsiaalhoolekandekooli abiprofessor Tina Sacks arutab paljusid väljakutseid, millega mustad keskklassi naised silmitsi seisavad. See võib viia selleni, et neil on vähem tõenäoline, et nad saavad vajaduse korral täiendavaid meditsiinilisi katseid ja sõeluuringuid. Tema mõtteni a Journal of Clinical Oncology Uuringus leiti, et mustanahalised naised, sõltumata nende riskitasemest, on BRCA1/2 geen-aka geneetilise testimise korral vähem kui valged naised rindade, munasarjade ja pankrease vähiga seotud geen, kuna arstid on vähem tõenäolised et seda neile soovitada.

"Mõned arstid näevad rinnavähi kui valge naise tõbi."-Jennifer Sims, PhD

"Musta naisena, kui ma näen arsti, esitlen end alati konkreetsel viisil," ütleb dr. Simsid. "Enamasti, kui arst mind näeb, näevad nad musta naist ja mitte midagi muud. Ma hoolitsen alati selle eest, et nad teaksid, et tegin oma uurimistöö eelnevalt, et nad võtaksid mind tõsiselt. Ma ütlen neile, et olen abiprofessor ja doktorikraadi ja õppinud Harvardi meditsiinikoolis. Seejuures kipub mind kohelda teisiti kui mu õde, kellel on täpselt sama arst nagu mul."See on näide eelarvamuste tüübist, mida enamik valgeid naisi kunagi ei koge.

Lisaks dr. Sims ütleb, et mõned mustanahalised naised tunnevad arstide hindamist, mis mõjutab nende huvi hoolduse otsimise vastu. Kui kellelgi on olnud negatiivne kogemus arstiga, kes pani nad minevikus häbenema, hinnangut või diskrimineerimist, muudavad nad vähem tõenäosuseks kontrolli ja kohtumisi prioriteediks, väidab ta.

Uurimistöö puudumine

Isegi kui mänguväli oleks tasane ja kõigi võistluste naistel oli sama juurdepääs erapooletule tervishoiule, oleks mustanahalised naised endiselt ebasoodsas olukorras, kui tegemist on nende ellujäämisega. Proaktiivse MD esmatasandi arst Sandra Luyindula sõnul diagnoosivad mustanahaliste naised tõenäolisemalt kui valgetel naistel kolmenegatiivne rinnavähk, mis on haiguse alamtüüp, mis on seotud halvema prognoosiga kui teised alatüübid. (See moodustab 10–15 protsenti kõigist rinnavähi juhtudest.) "Triple-negatiivne rinnavähk on alla 60-aastaste mustanahaliste naistel kaks kuni kolm korda sagedamini," ütleb naine ja lisab, et see on ka agressiivsem ja sellel on suurem tõenäosus kui muud tüüpi rinnavähk.

Kahjuks, dr. Luyindula ütleb, et me ei tea siiani, miks seda tüüpi vähk on tavalisem mustadel naistel. "Kindlasti uuritakse kolmekordset negatiivset rinnavähi, kuid [teadlased] pole seda veel välja mõelnud," ütleb ta. Ja ka selle jaoks pole palju ravivõimalusi. dr. Sharma selgitab, et mitte ainult triple-negatiivne rinnavähk agressiivne, vaid ei reageeri hormoonravile ega suunatud ravimitele.

"Kindlasti peab olema rohkem teraapiavõimalusi kolmekordse negatiivse rinnavähiga naistele,". Sims ütleb. "Sel aastal tuli välja uus ravim, Trodelvy, kuid selle konkreetse ravimi juures on huvitav see, et kliinilised uuringud ei hõlmanud tegelikult paljusid mustanahalisi naisi."See on talle mõistmatu. "Triple-negatiivne rinnavähk mõjutab peamiselt mustanahalisi naisi, miks nad ei kuulu kliinilistesse uuringutesse?"

See näitab, et rassiline eelarvamus ei piirdu ainult arsti kabinettidega; See tungib läbi ka teadusinstituute ja kliinilisi uuringuid. "Seal on see ebaõige usk, et mustanahalised naised ei taha meditsiinilistes uuringutes osaleda, kuid tõde on see, et peame nende jaoks lihtsamaks tegema,". Sharma ütleb. "Näiteks anname Johns Hopkinsile sageli õppijatele kinkekaardi, mis on stiimul uuringutes osalemiseks. Kuid uuringute väljaandmisel õppisime midagi, mis hoiab neid osalemast, parkimise kulud, mis võivad olla 20 või 25 dollarit. Nii et midagi nii lihtsat kui neile tasuta parkimiskleebise andmine võib inimestel õpingutes osaleda lihtsamaks."

Muidugi vajavad uuringus osalejad ka transporti, lastehoiu ja võimalust töölt vaba aega võtta. Rahvastiku kirjutamise asemel "peame tõesti küsima, mida saab teha õpingutes osalemise lihtsamaks muutmiseks, ja tegema siis vajadusi vajalike," DR. Sharma ütleb.

Kuidas ületada rassilised erinevused rinnavähi surma määras

Kaasavamad kliinilised uuringud toovad kaasa paremaid ravitulemusi mustanahalistel naistel, kellel on diagnoositud rinnavähk. Vajame mitmekihilisi lahendusi, mis vastavad probleemi keerukusele.

Alustuseks, dr. Sims ütleb, et arstid ja tervishoiuteenuse pakkujad peaksid läbima kaudse eelarvamuse koolituse. "Mõned arstid näevad rinnavähi kui valge naise haigust rohkem kui musta naise tõbi, nii et nad ei pruugi mustanahalisi naisi sõeluda, isegi kui neil on samad sümptomid kui valgel naisel," ütleb ta. "Suur osa sellest eelarvamusest on teadvuseta. Võite arvata, et teil pole mustanahaliste naiste ega isegi naiste suhtes eelarvamusi ja siis teete kaudse kallutatuse testi ja näete, et olete kallutatud."

"Enamasti, kui arst mind näeb, näevad nad musta naist ja mitte midagi muud." -Dr. Jennifer Sims

Patsientide propageerijad ja mõnel juhul võivad tõlgid tuua kasu ka mustanahalistele naistele, kes navigeerivad vähidiagnoosi, ja võib -olla parandada nende ellujäämisvõimalusi. dr. Luyindula ütleb, et tema praktikas on kõik patsiendid, kes ei ole rassist või sotsiaalmajanduslikust staatusest-määratud patsiendi advokaadi, kes tagab, et neil on kõik, mida nad vajavad ravi jätkamiseks, sealhulgas transportimiseks. Ta lisab, et patsientide pooldajad võivad aidata lahendada ka patsiendi muret nende võimega tulla ravile, juurdepääsu tervislikule toidule või muudele terviseprobleemidele-kõigile, millele arst ei pruugi olla võimeline täielikult vastama ajalehes Ajapresseeritud kohtumise ajal. Vahepeal aitab tõlk aidata patsientidel keelebarjääridest üle saada, et saada vastuseid, mida nad vajavad oma hoolduse kohta otsuste tegemiseks-see võib aidata parandada ka tulemusi.

Rinnavähi ennetamise õiglaseks on vaja teha rohkem pingutusi. Mammogrammi linastused, mis on jälle esimene kaitseliin rinnavähk. dr. Sims ütleb, et ta on selle probleemi jaoks näinud loomingulisi lahendusi, näiteks vabatahtlikud organisatsioonid, kes korraldavad vähktõve sõeluuringuid valdavalt mustade kirikute juures. Teine lahendus võiks olla tasuta mammogrammi linastused erinevatel töökohtadel, nii et see ei nõua, et see ei nõua vaba aja sõelumist.

Need lahendused on alles algus, kuid aja jooksul purk muuta. "Üksikisiku tasandil vajaduste rahuldamiseks peab olema loomingulisi lahendusi, sest kõigil pole samad vajadused,". Luyindula ütleb. "See on suur mitmefaktoriline teema. Peame mõistma kõiki komponente, et seda küsimust tervikuna käsitleda."

Oh tsau! Sa näed välja nagu keegi, kes armastab tasuta treeninguid, kultusfave heaolubrändide allahindlusi ja eksklusiivne kaev+hea sisu. Registreeruge Well+, meie veebikogukond Wellness Insiders, ja avage oma preemiad koheselt.