Psühhiaater jagab, kuidas rääkida enesetapust

Mõnedes vaimse tervise tingimustes, näiteks piiripealsed isiksusehäired, on enesetapumõtted ja žestid väga levinud. Ja teised, nagu ainete kasutamine, hõlmavad käitumist, mis on nii hävitav, see ei pruugi kõlada nagu enesetapp.

Mõelge nagu kokkutõmbumine

Psühhiaatriks olemine on mitmel põhjusel ainulaadne töö. Ma palun igal patsiendil, kellega kohtun, kas neil on kunagi olnud mõtteid tappa. Püüan mitte kõlada või kirjutada, lihtsalt uudishimulik. Ma võiksin öelda midagi sellist: “Palju aega, kui inimesed on maas, neil on mõtteid, et nad ei ole läheduses ega kahjusta ennast. Kas teil on olnud selliseid mõtteid?"

Suitsidaalsete sümptomite kalastamine sarnaneb palju kalapüügiga. Ära tee palju müra ja liikumist. Ole endiselt ja avatud sellele, mis sulle tuleb. Nagu kalapüügi puhul, ärge andke alla. Kui olete mures, et keegi, keda armastate donT. Teie instinktidel on ilmselt õigus. Minu kui kliiniku vara number üks on minu intuitsioon. Kui olen mures, pööran tähelepanelikult tähelepanu. Psühhiaatrid on koolitatud hindama enesetapumõtteid inimese kavatsuse, plaani ja teostatavuse osas.

Küsige, kuna hoolite

Inimesed saavad enesetapu kohta ebamugavalt küsida. Püüan küsimuse üles seada, ehitades konteksti. Esiteks küsin üldiselt, kuidas keegi tunneb ja muid sümptomeid. Näiteks kui patsient on depressioonis, katan ma und, tuju ja ärrituvust. Enamasti loodan kuulda kellegi sisemisest kogemusest. Teiseks koostan oma küsimuse nende sümptomitega, et minimeerida (ja loodetavasti eemaldada) hirmu ja ärevust. Inimesed kardavad enesetapust rääkida, sest nende arvates käivitab see kõne 911 -le või reisi ER -i. Ma võiksin öelda midagi sellist: “Sa tundud tõesti maas ja mitte magamine on kohutav. Paljudel inimestel on tumedamad mõtted, näiteks ei taha enam olla. Aga sina?"

Teil on võimalus märgata asju, näidata hoolitsust ja muret ning ühendada need professionaalse abiga.

Loodan, et see süvendab vestlust, sest tahan esitada raskema küsimuse. Teadlased John Mann, MD ja MD Maria Oquendo, töötasid välja Columbia-enesetappude raskusastme skaala, mis algab kahe küsimusega kõige tõhusamalt enesetapu jaoks: “Kas olete soovinud, et oleksite surnud või soovisite, et võiksite magama minna ja mitte ärgata?"Ja" kas teil on tegelikult olnud mõtteid ennast tappa?"

Tunne, nagu vaadata stressi keskel või soovida, et see oleks läbi, on erinev kui enda tapmise visualiseerimine. Psühhiaaterina on mul palju vahendeid, mis aitavad mul inimese riski hinnata. See ei ole sinu oma ülesanne teada saada, kuidas seda teha. Kuid kahjuks ei tegele paljud depressiooni ja enesetapu mõtlemisega võitlevad inimesed vaimse tervise spetsialistiga. Sa oled nendega nende igapäevaelus. Teil on võimalus märgata asju, näidata hoolitsust ja muret ning ühendada need professionaalse abiga.

Kaaluge küsimuste esitamist

Muud juhendid, mida ma riskihindamisel kasutan, on perekonna ajalugu, varasemad katsed ja demograafia. Küsige perekonna enesetapukatsete või lõpuleviimise ning inimeste elus hiljutiste enesetappude kohta. Näiteks võite küsida: „Kas tunnete kedagi, kes on surnud enesetapu või proovinud?”Või" Kas keegi teie peres on enesetappu proovinud?”Tulevaste katsete parim ennustaja on varasemad katsed, kuid see puudutab mind alati. Esimeste katsete ajal on lõpule viidud palju enesetappe. Lõpuks on demograafia üllatav. Kuigi rohkem naisi üritab enesetappu kui mehi, olen rohkem mures enesetapumõtete pärast vanematel meestel-76 protsenti Ameerika Ühendriikide enesetapu lõpuleviimisest olid valged mehed.

Tuvastage klassikalised märgid

Naudingu kaotamine varem nauditavates tegevustes. Omandi äraandmine. Naljaga enesetapu või “Kui ma olen ära läinud.”Rääkides sellest, kuidas kõigil oleks parem ilma nendeta. Unemuutused. Suurenenud narkootikumide või alkoholitarbimine. Need on klassikalised märgid.

Ja pöörake erilist tähelepanu uuele intressile relva omandamise või tulirelva laenamise taotluste vastu. Tulirelvad moodustavad 51 protsenti kõigist enesetappudest selles riigis. 36 jõuka riigi uuringus oli Ameerika Ühendriigid ainulaadsed selle poolest, et tulirelvade suremus oli kõrgeim ja tulirelvade suitsiidide suurim osakaal. Relvi kasutatakse Ameerika Ühendriikides rohkem enesetappude jaoks kui tapmiste puhul.

Vältige laskuid

Selle all pean silmas selliseid fraase: Teil on nii palju elada. See läheb paremaks. See pole loogiline. Tule, sul on nii palju.

Enesetappude hindamise õige saamine on minu töö. Teie eesmärk on avada vestlus ja pöörduda kellegi poole, keda tunnete, kes on hädas. Ja tead seda: võite olla abivalmis ja toetav, kuid lõppkokkuvõttes ei saa te kontrollida kellegi teise tegevust. Olen aktsepteerinud suutmatust oma olukorda kontrollida. Minu patsiendil, kes ise riputas, polnud kunagi olnud enesetapumõtteid. Teine vaatas tema ema silma pärast seda, kui ta esitas kõik õiged küsimused ja eitas mingeid probleeme. Ta leidis ta järgmisel hommikul surnuna. Pärast seda, kui ravitud arst tõusis väga raskelt depressioonist, andis ta mulle teada, et ta oli oma kohalikus peatuses Expressi rongi ajanud, hiilides platvormi servale lähemale ja lähemale. Küsimine, rääkimine ja kliiniline ravi ei takista iga enesetapu, kuid aga mitte Sellest rääkides ei tee seda kindlasti.

Õppige rohkem

Küsige hädaolukorras oma lähedaselt: "Kas tunnete end kuidagi ohtlikult?"Pidage meeles, et traumapunktid eksisteerivad põhjusel ja et intensiivsed enesetaputunded on meditsiiniline hädaolukord. "Olen mures teie tervise pärast, räägime arstiga ja saame nõuandeid.”Hankige fakte ja õppige sellistest usaldusväärsetest allikatest nagu Ameerika psühhiaatrite ühing, Ameerika enesetappude ennetamise ühing ja JED Foundation.

24/7 riikliku enesetappude ennetamise päästerõngas: 1-800-273-Talk (EN Español: 1-888-628-9454) on suurepärane ressurss. Ärge muretsege selle pärast, kuidas te kokku puutute. Alustatud vestlus võib lihtsalt päästa elu.

Algselt avaldati 20. veebruaril 2018. Uuendatud 8. juunil 2018.

Psühhiaaterina ja põllumehena, dr. Drew Ramsey on spetsialiseerunud toidu ja aju tervise vahelise seose uurimisele (i.e. Kuidas toitainerikka dieedi söömine võib tasakaalustada tujusid, teritada ajufunktsiooni ja parandada vaimset tervist). Kui ta pole oma valdkondades, kasvatades oma armastatud brassica-you-you-you oskab oma armusuhtest lugeda oma raamatus 50 lehtkapsas või ravida patsiente oma erapraksise kaudu New Yorgis, dr, dr. Ramsey on Columbia ülikooli arstide ja kirurgide kolledži psühhiaatria kliiniline professor.

Mida peaks järgmine kirjutama? Saatke oma küsimused ja ettepanekud [email protected].