Miks eksperdid usuvad, et kultuuriline alandlikkus on rassiliste tervise erinevuste paremaks käsitlemiseks võti

dr. Magavi küsib kindlasti patsientidelt tagasisidet nende seansside kohta, näidates, et ta väärtustab nende panust ja on kriitikale avatud, või küsige neilt, kuidas nad tahavad, et sessioon läheks ja järgib nende juhtnööri. "Minu patsiendid õpetavad mulle iga päev asju ja see on kultuurilise alandlikkuse ilu; elukeskv õppimine aitab meil saada paremateks arstideks ja inimestele," ütleb ta.

Kultuuriline alandlikkus erineb pisut tavapärasemast kultuuripädevuse tavadest, mis on Georgetowni ülikooli tervishoiupoliitika instituudi kohta "pakkujate ja organisatsioonide võime tõhusalt pakkuda tervishoiuteenuseid, mis vastavad patsientide sotsiaalsele, kultuurilisele ja keelelisele vajadusele."Kultuuripädevus julgustab teenuseosutajaid tundma tundma kultuurilisi erinevusi, mis võivad mõjutada seda, kuidas patsient kogeb tervist ja tervishoidu, ning pidage neid silmas patsientidega suhtlemisel. Need õpikutes õpetamisel on need "erinevused" sageli lihtsustatud ja võivad tahtmatult stereotüüpe põlistada. Mõned õendusõpikud teatavad näiteks õpilastele, et enamikku mustanahalisi leibkondi juhivad üksikud naised ja et mustanahalised eelistavad tavaliselt selliseid toite nagu sealiha ja kollakad roheliste strereotüübid, mille õde Ashley Coleman paljastab suve jooksul tiktoki videote sarjas.

"Lihtsamalt öeldes rõhutab kultuuriline" kompetents "erinevuste mõistmist ja erinevate kultuuride teadmiste tuginemist, kus kultuuriline alandlikkus keskendub enesekindlusele ja teiste kultuuride õppimisprotsessile, teades, et erinevused on olemas," ütleb Cathy Hung, suukarurg ja suukarurg DDS, ja suukaristus DDS. autor Tarkuse tõmbamine: kultuuridevahelise suhtluse lünkade täitmine tervishoiuteenuse osutajate jaoks.

"Minu patsiendid õpetavad mulle iga päev asju ja see on kultuurilise alandlikkuse ilu; elukeskv õppimine aitab meil saada paremateks arstideks ja inimesteks.”-Leela r. Magavi, MD

See võib tunduda peen eristus, kuid kaks lähenemisviisi on praktikas tohutult erinevad. dr. Hung pakub lugu patsiendist, kes külastas tema praktikat kirurgiliseks kaevandamiseks ja palus korduvalt haldusassistendilt oma kaaslasu kohta allahindlust. Kultuuriliselt pädev lähenemisviis oleks tunnistada, et see patsient oli pärit Kagu -Aasia piirkonnast, kus meditsiiniteenuste osutamine on täiesti normaalne ja isegi eeldatav. Kuid kultuurilise alandlikkuse lähenemisviis hõlmas patsiendi taustast ja motiividest rohkem mõistmist, et pakkuda talle vajalikku hooldust, mis talle meeldis, selle asemel, et lihtsalt patsienti nimetada „kuskilt erinevatest” ja tema ümber töötada. Seda silmas pidades dr. Hung aitas patsiendile mitu korda selgitada, mis on Copay ja miks see maksab rohkem kui tema kodulinnas ja rahustas teda, et protseduur on vajalik, mitte valikaine.

Cotter lisab mõistmise vaimus, et pakkujad peavad "teadma, mida nad ei tea", ja tagama, et patsientidega suhtlemine on võimalikult selge. "Mõnikord tähendab see kvaliteedi sissetoomist, väljaõppinud tõlkide," ütleb ta. „Teinekord võib see tähendada trianguleerimist hoolikamalt, säilitades samal ajal patsiendi väärikuse."

Nende algses paberis drs. Tervalon ja Murray-Garcìa pakkusid ka, et arstid ja muud terviseprofessionaalid koolitavad kogukondades, mille eest nad hooldavad, aidates pakkuja ja kogukonna vahel välja töötada vastastikku kasulikke ja mitte-isastlikke partnerlusi. Ehkki arstidel pole eriti kontrolli selle üle, kus nad residentuuri paigutatakse, on üks võimalus kogukonnapõhise meditsiinilise hariduse (CBME) programmid, näiteks pikisuunalised integreeritud ametnikud (LIC), mis olid Austraalias teerajajaks 1990ndate lõpus ja uuritud 2014. aastal Terviseharidus paber. Nendes aastapikkustes ametnikes veedavad meditsiinitudengid aasta kogukonda manustatud, õppides otse esmatasandi arstilt.

Millised on kultuurilise alandlikkuse laiemad tagajärjed?

Kultuuriline alandlikkus pole teoreetiline; Selle harjutamise tagajärjed on tõsised. Cotter ütleb, et pakkujad, kes ei harjuta kultuurilist alandlikkust. "Kui rääkida tervishoiust, võib kultuuriline alandlikkus tähendada erinevust elu ja surma vahel," ütleb ta. Ta tsiteerib Anne Fadimani 2012. aasta infokirja raamatus kajastatud epilepsiaga lapse Lia Lee juhtumit Vaim püüab sind kinni ja sa kukud alla (mis kasutas juhtumiuuringut kui võimalust uurida kultuurilise alandlikkuse tähtsust). „Californias asunud Hmongi põgenike epileptiline tütar, kandis Lia nelja -aastaselt tugevat ajukahjustust aastatepikkuse lääne meditsiini tagajärjel, mis põrkusid Hmongi veendumustega, mis tekitasid Lia ja teda ravitavate arstide vahel kibedust ja sügavat umbusaldust. Vanemad, ”ütleb Cotter. (Lee suri 2012. aastal, 26 aastat pärast tema aju kahjustanud Grand Mali krambi.)

"Jah, meil on praktikutena palju teadmisi, kuid tõesti on meie ülesanne astuda sammu tagasi ja küsida oma patsientidele, kui tahame pakkuda paremat hooldust."-Jennifer McGee -Avila, MPH, CHES

"Tervishoiutöötajatel peab kahjulike suhete parandamiseks mõistmise puudumise tõttu olema avalik mõte teiste kultuuride õppimisel,". Hung lisab. See võib olla kaugele jõuda tervise erinevuste põhjuste lahendamiseks. Näiteks nimetab uuringud sageli arstide ja tervishoiu usaldust põhjuseks, miks mustanahalised väldivad hoolduse otsimist-ja seega põhjuseks, miks nad on teatud tervislikule seisundile rohkem kalduvad. Kuid arvestades mustanahaliste ajaloolist väärkohtlemist arstide käes, on praktikud ise kohustus hakata suhet parandama. Kultuuriline alandlikkus, väidavad paljud eksperdid, on viis paranemisprotsessi alustamiseks.

Kui kultuuriline alandlikkus oli laialt levinud tava, usub Avila-McGee, et võime näha olulisi muutusi tervishoiu tulemustes-„tervise erinevused või lüngad vähenevad mingil määral”, kui patsiendid tunnevad, et nende hääled on tõeliselt kuulda. "Jah, meil on praktikutena palju teadmisi, kuid tõesti on meie ülesanne astuda sammu tagasi ja küsida oma patsientidele, kui tahame paremat hooldust pakkuda," ütleb ta. Sest kõik patsiendid väärivad parimat võimalikku hooldust.

Oh tsau! Sa näed välja nagu keegi, kes armastab tasuta treeninguid, kultusfave heaolubrändide allahindlusi ja eksklusiivne kaev+hea sisu. Registreeruge Well+, meie veebikogukond Wellness Insiders, ja avage oma preemiad koheselt.