Vanglas rasedate inimeste hooldusstandardeid ei ole ja see peab muutuma

Kuus nädalat pärast Winni esialgset verejooksu nõustusid vanglavõimud ta kohalikule traumapunkti viima, kuna kohapeal ei olnud sünnitusabi, et hooldust pakkuda. Kuid ER pööras ta minema, kuna esialgne verejooksu juhtum oli liiga vana, et seda hädaolukorras pidada. See võttis mitu nädalat ja ikkagi ei saanud ta kunagi raseduse prognoosi hindamiseks täpset ultraheliuuringut ega korralikku perinataalset hooldust. Oodates veel neli nädalat, et saada heakskiitu sünnitusarsti nägemiseks, oli liiga hilja. 2008. aasta oktoobris hakkas Winnil osalusrajatises tõsisemaid raseduse katkemise sümptomeid kogema, ta viidi seejärel ER-i ja hakati haiglavoodisse, kus ta püüdis ülejäänud raseduse kaotust, kuna kaks meessoost ohvitseri seisid seisis voodi, jalgade vahel.

Seejärel viidi ta ER -i ja lasti haiglavoodi juurde, kus ta kannatas ülejäänud raseduse kaotuse, kuna kaks meesohvitseri seisid voodi jalamil, jalgade vahel.

Miks raseduse ja sündimise ajal veel aset leidma

Alates jaanuarist 2021 oli 17 osariiki, kus ei olnud mingeid määrusi, mis piirasid vangistatud isikute raseduse, sünnituse, sünnituse või sünnitusjärgse perioodi (kuigi Mississippi ja Põhja -Carolina, vanglakaristuse ajal, et see hoisid hiljuti kinni, hoides kinni inimeste varjatud, takistades hiljuti vangistatud naiste seaduste väärikust. Sünnitades ja nõudes vangistatud vanemate jaoks korralikku sünnieelset hooldust, vähendades selle numbri 15 -ni). On ebaselge, kui palju rasedaid vangistatakse, kuna andmed on täpsed, kuid vanglate statistika rasedus projekti poolt (propageerimine ja vangistatud inimeste reproduktiivse heaolu uuringud) hinnangul on umbes 3000 rasedate inimeste vastuvõttu U -le umbes 3000 vastuvõttu.S. vanglad ja umbes 55 000 rasedate inimeste vastuvõttu u -le.S. Vangid aastas. Isegi kui õigusaktid seda praktikat keelavad, toimub nendes vanglates ja vanglates endiselt loksutamine, mõnikord ka seaduslike lünkade tõttu, mis võimaldavad vankumist, kui vangistatud rasedat peetakse lennuriskiks.

Sageli toimub haputamine haiglas ja meditsiinilises keskkonnas, kuna hooldusteenuse pakkujad pole õigusaktide osas selged. "Paljud töö- ja sünnitusüksuste pakkujad ei tea isegi, mis on nende seadused, või ei tea, millised on professionaalse ühiskonna parimad ja juhised: mitte rasedaid rasedaid," ütleb MD Carolyn Sufrin, MD, Doktorikraadi asutaja ja direktor ning autor Vanglahooldus: trellide taga olevate naiste turvavõrgu leidmine. dr. Sufrin tsiteerib uuringut enam kui 900 sünnitus- ja kohaletoimetamise õdede kohta, milles veidi üle 7 protsendi küsitletud õdedest suutis õigesti kinnitada, kas nende osariigis olid seadused rasedate rasedate vastu või mitte.

Vanglapoliitika algatuse kohaselt on ebainimlikus ja ohtlikes tavades süüdi ka rasedate vangistatud inimeste hoolduse standardiseerimise puudumine. Näiteks leiti 2020. aasta aruandes, et vähemalt 20 osariigis oli vanglates ebapiisav sünnieelne meditsiiniline ja toitumishooldus; Winn märgib, et tema rajatisel puudus puhas vesi ja igasugused sünnieelsed vitamiinid ning ta pidi sageli raseduse ajal end suhkruga joogiga hüdreerima.

"Küssisüsteem on mõeldud konkreetsel eesmärgil ja see eesmärk on otseselt ettevaatlik," ütleb MD Jamila Perritt, MD, OB/GYN ja kaasautor American Journal of Public Health artikkel Reproduktiivne õiglus häiris: massiline vangistamine reproduktiivse rõhumise ajendina. (Ta lisab, et „rümba mõtteviis” eksisteerib ka alaealiste kinnipidamise ja sisserändajate kinnipidamisrajatistes.) „On raske uskuda, et see on isegi võimalus pakkuda inimlikku arstiabi süsteemis, mis on mõeldud karistama, lagunema ja eraldama."

Raputamise mõju füüsilisele ja vaimsele tervisele

Põhitasandil võivad rasedate raputajad kahjustada vanema ja lapse füüsilist tervist. Pole mingit võimalust teada, kas Winn oleks oma lapse kandnud, kui ta poleks langenud, kuid kukkumisrisk on ainult üks ohtudest, mis rasedatele ja sünnitusele vanematele poseerib.

"Ainuüksi inimlikkuse puudumisest piisab teie füüsilise seisundi mõjutamiseks tööprotsessi ajal," ütleb DR. Perritt. „Idee, et teid selle protsessi ajal kuidagi alistatakse ja piirduks, on minu jaoks sügavalt seotud mitte ainult teie psühholoogilise heaoluga, vaid kindlasti ka teie füüsilise võimekusega.”Ta osutab, et liikumine ja ringi liikumine võib olla tervislik ja abi töö ajal valude haldamisel.

Karjumine võib sündimise ajal riske tekitada, eriti kui on olemas tööjõu tüsistused, näiteks loote pulsisageduse kõrvalekalded. Sünnitusel on hädavajalik liikuda ja liikuda, eriti ettevalmistamiseks hädaabi C-sektsiooni jaoks, et tagada lapse jaoks tervislik hapnikusisaldus neil kiireloomulistel minutitel enne sünnitust.

Rääkimata sellest, et see võib olla sünnitavatele inimestele uskumatult traumeeriv kogemus ja see võib olla eriti nii mustanahaliste naiste jaoks, kes elavad selles riigis ajaloolise orjanduse traumaga. Ameerika psühholoogiline assotsiatsioon teatas ka, et enne sündi või sündi või selle ajal võib vanglate vaimse tervise seisundid suurendada vangistatud inimeste jaoks, kellel on tõenäolisem vaimne terviseprobleeme kui ülejäänud elanikkond. „Hind, mida naised maksavad kõrgelt, ületab kuriteo ja ületab karistuse kaugelt. Enamik meist tuleb koju tagasi halvemini kui lahkudes, ”lisab Winn. Seetõttu on PTSD ja sünnitusjärgse depressiooni oht kõrgem inimeste seas, kes on sünnieelse arstiabi ajal vahi all olnud.

Ka see raputamise tava toimub sünnitusjärgsel perioodil. Vanemad võivad imetamise ajal olla kas vapustatud (ja ei suuda oma keha korralikult manööverdada) või eraldada imikutest esimese 24 elutunni jooksul oma imikutest. See periood on nii lapsevanema ja lapse sidemete kui ka lukustamise võtmeks, kui nad valivad BodyFeed, vastavalt dr. Perritt ja dr. Sufrini oma American Journal of Public Health Artikkel, mille kaasautoriks Crystal M. Hayes, PhD.

Peale selle värisevad ohvitserid patsiente sageli karkeraalse ravi muudes etappides, sealhulgas rutiinsete vaagnaeksamite ja pap -määrdumiste ajal, dr. Perritt ütleb. dr. Perritt märgib, et rasedate inimeste jaoks on sageli suur avalikkuse pahameel, kuna see toimub raseduse ajal, kuid vähem muret selle pärast, et inimesed on muudel arstiabi vormidel vapustatud. „See seisneb tegelikult meie kontrolli all hoidmise sügava ülekuulamise ja raseduse võimega karistamises, isegi kõige intiimsematel hetkedel-olgu see siis sünnituse ja sünnituse ajal, teie pap-määrdumise ajal ja mõnes juhtumid, teie abordihoolduse ajal, ”ütleb DR. Perritt.

Millised on potentsiaalsed lahendused vangistatud inimeste reproduktiivse ravi ajal?

Kõigepealt töötavad aktivistid selle nimel, et karkeraalsüsteem oleks täielikult revolutsioon ja vangla-tööstuskompleks kaotavad. "Vangla kaotamine-see on koht, kus alustada," dr. Perritt ütleb. Samal ajal kui aktivistid, sealhulgas Angela Davis ja Ruth Wilson Gilmore, kriitilise vastupanu kaasasutajad, liikumine vangla-tööstuskompleksi lõpetamiseks; Vägivallavastane ja vanglakaristuse korraldaja Mariame Kaba; Ja ümberkujundavad õigusprojektid, sealhulgas ühine õiglus, juhib seda tööd, see on samaaegselt prioriteet paremate hooldusstandardite kaasamine, samal ajal kui inimesed on endiselt vangistatud.

Vanglate ja vanglate tervishoiuteenuste järelevalvesüsteem peab olema parem järelevalvesüsteem. Praegu pole mingit kohustuslikku järelevalvesüsteemi ega nõutavat tervishoiuteenuste ja standardite komplekti. Riiklik parandushoolduse komisjon on organisatsioon, mis akrediteerib kinnipidamisvõimalusi nõuetekohase tervishoiustandardite jaoks; Vanglate ja vanglate vahel osalemine on siiski vabatahtlik, DR. Sufrin ütleb. Selles ruumis asuvad aktivistid esitavad ka Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži, et kutsuda välja üleriigilisel tasemel raputamise tava, DR. Perritt lisab. Koos sellega dr. Perritt on reproduktiivtervise arstide president ja tegevjuht, kes koolitab arste tunnustama oma privileegi arstidena ja propageerima oma patsiente kõigis reproduktiivraviga seotud olukordades, eriti kui patsiendid on vahi all.

Hooldust ise saab täiustada ka rohkem hooldusteenuste pakkujatega, näiteks doulasid, propageerida vangistatud rasedaid ja sünnitusi ning veenduda, et neil on agentuur oma keha kohal. Uuringud näitavad, et vangistatud rasedatega töötavad doulad võivad potentsiaalselt mõjutada raseduse tulemusi positiivselt-see on ebaproportsionaalselt vaesed mustade, latinxi ja põlisrahvaste naiste jaoks-samad populatsioonid, mis on kõige rohkem vanglates ja vanglates esindatud. Võrgustikud, sealhulgas Minnesota vangla Doula projekt ja Alabama vangla sünnitusprojekt, toetavad vangistatud vanemaid raseduse ja sünnitusjärgse ajal ning püüavad hoida neid imikutest eraldumisest. "Üks väljakutseid on see, et need programmid on sageli katteta, ja see on väärtuslik töö ning neid tuleks rahastada sellisena, mitte vabatahtliku tööna," ütleb dr. Sufrin.

Positiivne muutus hõlmab paremaid õigusakte, sealhulgas föderaalse esimese astme seadust, mis keelab rasedate vangistatud inimeste föderaalsetes vanglates. See möödus 2018. aasta lõpus, osaliselt tänu Pamela Winni tööle. "Mul oli õnne, et sain kirjutada kogu naiste suhtes kogu keelt," ütleb ta. Ta jutustab Washingtonis, D.C., Kui esindajatekoda ületas seaduseelnõu, luges esindaja Karen Bass Winni lugu maja põrandal tõendina, et seaduseelnõu pidi mööduma. "See viis mind lihtsalt oma kambrist üksildase enesetunde ja abituna, et olla hetk, kus oli nagu mu unistus oleks saanud tõeks, et keegi hoolitses minust piisavalt, et rääkida minust maja põrandal," ütleb ta.

Esimene samm -seadus hõlmab föderaalses vahi all olevaid inimesi, kuid riikide ülesandeks on võtta seadused, mis keelavad praktika riigivanglates ja maakonna vanglates. "Vahetamisvastaste seaduste vastuvõtmine on jäämäe tipp, kui tegemist on rasedate ja sünnituste väärika ja lugupidava hoolitsuse osas,". Sufrin ütleb. "Isegi 35 osariigis, kus on sündimise ajal loksutamise suhtes seadused, juhtub see ikkagi kogu aeg."

"Isegi 35 osariigis, kus on sündimise ajal loksutamise suhtes seadused, juhtub see ikkagi kogu aeg." -Dr. Carolyn Sufrin

Pikaajaline lahendus ei oleks rasedate inimeste vangistamine, lisab dr. Sufrin. Seadusandlus nagu Minnesota tervisliku alguse seadus on eeskujuks, milline see välja näeks. 2021. aasta mais seadusesse allkirjastatud hõlmab rasedate ja sünnitusjärgsete vanglate ja vanglate väljavõtmist ning nende paigutamist juhendatud rajatistesse nagu pooleldi majad, pakkudes samal ajal neile ja oma imikutele hoolt ja tuge kuni aastaks pärast sünnitust. Seaduse eesmärgid on kasu mitte ainult lapsevanema ja lapse heaolule, vaid ka kogu ühiskonnale: ühiskonna juurde naasvatele inimestele rohkem uuesti sisenemise toetamist ja loodetavasti vähem tõenäosust, et need inimesed reffereerivad selle tulemusel.

Iga sünnieelse ja sünnitusjärgse hoolduse ajal tehtud edusammude vihjega suruvad reproduktiivõiguse aktivistid edasi. Täna, kaheksa aastat pärast vahi all vabastamist, on Pamela Winn kriminaalõiguse poliitika propageerimise organisatsiooni Restoreher asutaja ja tegevdirektor. Tunnustatud Kallutama ja ACLU kui üks selle valdkonna juhtivaid aktivist. Winn usub, et varem vangistatud inimesed saavad rasedate vanglatest välja viia ja nende eest paremini hoolitseda. "Tahaksin, et inimesed vaataksid minu saavutusi ja mõistaksid, et elatud kogemustega inimestele tuleb pakkuda rohkem ressursse, sest me teame täpselt, mida vajame," ütleb ta. "Andke meile lihtsalt vajalikku tuge ja laske meil juhtida."

Oh tsau! Sa näed välja nagu keegi, kes armastab tasuta treeninguid, kultusfave heaolubrändide allahindlusi ja eksklusiivne kaev+hea sisu. Registreeruge Well+, meie veebikogukond Wellness Insiders, ja avage oma preemiad koheselt.