Pandeemia on halvendanud opioidiepideemiat, kuidas ressursid on elu päästmiseks kohaneda

Pandeemia on mõjutanud ka ambulatoorse taastumise ravi. On tõestatud, et ravimite abil ravi (näiteks metadoon ja buprenorfiin) ravimitega (. (Opioidide kasutamine muudab aju, mist.) Dillon selgitab, et neid ravimeid peab manustama meditsiinitöötaja, kuid hirm Covid-19 kokkuleppe sõlmimise ees on paljudest oma ravimite saamist-see võib olla veel üks põhjus, miks opioidiepideemia on halvenenud.

Ayana Jordan, MD, PhD, kes on Yale'i ülikooli psühhiaatriaprofessor, ütleb, et juurdepääs ravimite abistamisele pandeemia ajal on olnud mustanahaliste ameeriklaste jaoks eriti keeruline. Kuigi opioidide kasutamise häirete määr on võrreldav mustvalgete ameeriklaste vahel, DR. Jordan ütleb, et mustanahalised saavad selle ravi vähem (tänu mitmesugustele teguritele, sealhulgas kulutõkked ja tervisekindlustuse juurdepääs). Kuid pandeemia lisab sellele kogukonnale veel ühe tõkke, kuna rohkem mustanahalisi inimesi hospitaliseeritakse (ja sureb) hubase-19 jaoks kui valged inimesed.

"Kui vaadata selliseid linnu nagu Chicago, on opioidide kasutamise häirega inimestel olnud teravik, millel on raskusi taganemisest väljas hoidmisega, kuna nad ei saanud vajalikku ravimit,". Jordan ütleb. "Neil oli ka ülerahvastatud piirkondades elamise tõttu kõrgem haigus-19 infektsioonid. Kui vaadata, kes suurema tõenäosusega elab suuremates linnades elamuprojektides, on see mustanahalised; nad ei suuda sotsiaalselt kaugust. Paljud mu suurlinnades on minu arsti kolleegid mulle öelnud: "Me ei saa praegu isegi [opioidravile] mõelda. Keskendume lihtsalt kahju vähendamisele."" "

Kuigi ravimid pole alati kellegi taastumise osa, on tugirühma koosolekud ja nõustamine peaaegu alati. Kuid paljusid mõlemat tüüpi isiklikke kohtumisi on sotsiaalse distantseerumise tõttu olnud piiratud arv. Ameerika sõltuvusmeditsiini selts soovitab rühmi hoida 10 või vähem inimesele, pidades silmas CDC sotsiaalsete distantseerivate mandaatidega. See on veel üks uus tõke neile, kes on taastunud, eriti mustanahalised ameeriklased. "Pandeemia alguses läksid paljud ravikeskused virtuaalseks, vajades juurdepääsu telefonile ja Internetile, millele mustanahalistel on vähem juurdepääs kui valged inimesed," ütleb ta.

Lisaks tugirühmadelt katkestamisele on tema sõnul virtuaalseks muutnud hoolduse saamise statsionaarsetes rehabilitatsiooniprogrammides ka keerukamaks. "Kuigi enne, kui saite ravikeskusesse kõndida ja voodist saada, siis äkki ei saanud te seda teha,". Jordan ütleb. "Vormide veebis vajamiseks on vaja juurdepääsu arvutile ja Internetile. Või vajate telefoni teel minuteid, et saaksite iga päev voodi jaoks helistada, sest kui te ei helista iga päev, eeldavad nad, et te pole huvitatud. Kuid kui kellelgi pole telefonis palju minuteid, hakkavad nad seda kasutama lähedastele või edasimüüjale, mitte statsionaarsele rehabilitatsiooniprogrammile."

Kui kõiki neid tegureid koos vaadeldakse, loob see selgema pildi, miks opioidiepideemia on suuremahuvilise-pandeemia ajal näiliselt halvenenud. Kuid see pole lootuseta tragöödia. Paljud terapeudid ja taastumisrühmad muudavad inimeste arenevate vajaduste rahuldamise viisi mitte ainult praegu, vaid kaua pärast pandeemia lõppu.

Virtuaalne taastamise treener teiega kogu aeg

Taastuvatele inimestele, kellel on juurdepääs nutitelefonile, on tehnoloogia viimastel kuudel märkimisväärselt arenenud, rahuldades vajadusi täiesti uutel viisidel. Üks selline viis on Soberbuddy kaudu, tasuta, tõenduspõhise virtuaalse narkootikumide ja alkoholi taastumise treeneri kaudu, mis oli selle tegemisel kolm aastat. Rakenduse lõi Paul Brethen, kellel on üle 20 -aastane kogemus sertifitseeritud sõltuvusspetsialistina. "Me kavatsesime juunis käivitada, kuid… teadsime, et [pandeemia] muutis selle ressursi jaoks olulisemaks," ütleb Brethen. Alates juunist on rakendus kasvanud ka üle 15 000 kasutaja.

Soberbuddy pakub kasutajatele väikeseid väljakutseid, sõltuvalt sellest, kus nad taastumisel on. (Seal on seitse erinevat väljakutsereisi, mis hõlmab äsja taastumise spektrit, et nad on aastaid taastumas.) "Üks näide väljakutsest on ajakava pidamine," ütleb Brethen ja lisab, et see aitab kellelgi keskenduda, hõivatud ja loob rutiinse-see on olulised inimestele taastumisel. "Muud väljakutsed keskenduvad sellistele asjadele nagu iha haldamine või lõõgastumistehnikate õppimine," ütleb ta. Rakenduse väljakutsed põhinevad kognitiivse käitumisteraapia (CBT) põhimõtetel, mis seab kahtluse alla negatiivsed mõtteharjumused eesmärgiga muuta soovimatut käitumist. (Uuringud on näidanud, et CBT võib koos arsti hallatava hooldusega aidata parandada opioidide kasutamise häirega inimeste taastumistulemusi.)

Kuigi rakendus on suhteliselt uus, mõtleb Breten juba sellele, kuidas see areneb. Ta loodab tulevikus lisada jututuba funktsiooni, mis aitab inimestel üksteisega ühendust luua. Ta kavatseb ka sisu käivitada rohkemates keeltes, et inimesed kogu maailmas saaksid rakendust kasutada.

Virtuaalsed kogukonna ühendused

Üks rakendus, millel on juba kogukonnakeskne lähenemisviis, on kaine kogukonna jaoks tasuta digitaalne platvorm. Lõdvendab kainesõbralikke üritusi ja kohti, pakkudes samal ajal kogukonna liikmete ja kontrollitud ekspertide kaudu tuge. "Seal on miljoneid inimesi, kes vajavad kaine elu leidmist ja ainus viis selle skaala vajaduse saavutamiseks on teie telefoni kaudu," ütleb kaasasutaja ja tegevjuht MJ Gottlieb. Rakendus on alates 2018. aasta käivitamisest kasvanud üle 81 000 inimese.

Teiste inimestega, kes rakendust kasutavad, on mitu võimalustVirtuaalsed kogukonna foorumid (mida jälgivad koolitatud sõltuvusspetsialistid ja kaine tutvumisrakendus. Kogukonna foorumid on kohad, kus inimesed saavad ühendada ühiste huvide või eesmärkide kaudu. Seal on rühmi jooksjatele, restoranitööstuses töötavaid inimesi, inimesi otsivad pärast retsidiivi abi, ja spetsiaalselt opioidide kasutamisest taastuvate inimeste jaoks. "Me nägime, et Covid-19 esimese kolme nädala jooksul kogukonnarühmades saadetakse 70 protsenti kogukonna rühmades," ütleb Gottlieb. Lisaks kogukonnarühmadele on ka vihjeliin, juhuks kui keegi vajab igal ajal kiiret abi.

dr. Gilliland ütleb, et kogukonnarühmad, nagu see, mida loosid pakub, on taastumise inimestele üliolulised. "Ühendamine inimestega, kes meid julgustavad, meid inspireerivad ja vastutavad, on hea ravim," ütleb ta. "Midagi edukaks saamise võti on ümbritseda end selles valdkonnas edukad inimestega," ütleb ta, lisades neid ühendusi praktiliselt. "Kui soovite maratoni joosta, siis mida praktiliselt kõik teevad? Nad liituvad jooksugrupiga. Taastumine töötab samamoodi. Tahad olla inimeste läheduses, kes teevad seda, mida soovite teha."

Traditsiooniliste taasteteraapiavajaduste rahuldamine jahuti-19 ajal

Mõnede taastumise jaoks on grupiteraapias käimine kasulik. Paljud isiklikud rühmad on muutnud vormingut ja kasutavad selle asemel suumi või muid videoplatvorme. Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsioon pani kokku ressurssijuhtide loendi, kus taastuvad inimesed saavad praktiliselt koosolekutel osaleda, sealhulgas narkootikumide anonüümsete, varjupaikade taaskasutamise ja kaine taastumine.

Kuid muidugi on lõkse, kui taastumisrühmad lähevad virtuaalseks. Üks on see, et kui te üksi karantiini ei ole, pole privaatsus tagatud. "Privaatsus on taastumise inimeste jaoks uskumatult oluline," dr. Gilliland ütleb. Ta selgitab, et nagu ärevus ja depressioon, on opioidide kasutamise häired ja taastumine häbimärgistatud Ameerika kultuuris, seega on inimestel ülioluline, et neil on turvalised ruumid, kus nad saavad avalikult rääkida sellest, mida nad läbi elavad.

Veel üks negatiivne külg, nagu dr. Jordan tõi välja, et ainult virtuaalsed rühmad nõuavad Interneti-juurdepääsu, mis võib luua sisenemisbarjääri, eriti madalama sotsiaalmajandusliku staatusega nende jaoks. "Mitte kõik ei saa virtuaalsete tugirühmade osaleda ja inimesed, kes ei saa osaleda, on tavaliselt halvimad,". Jordan ütleb. "On väga oluline, kui isiklikud tugirühmad kohtuvad turvaliselt, kus inimesed on kuue jala kaugusel ja kannavad maske." Dr. Gilliland ütleb, et see on üks põhjus, miks tema ambulatoorne ravikeskus Innovation360 on pidanud pandeemia ajal isiklikke teraapiarühmi, tugevdades koosolekutel sotsiaalset distantseerumist.

dr. Jordan lisab, et statsionaarsete rehabilitatsiooniprogrammide juurdepääsu saamiseks peab inimestel olema lihtsam ilma telefoni või arvutit vajamata. Ta ütleb, et mõned linnad on selle ümber töötanud, paigaldades tasuta WiFi bussidesse ja eluasemeprojektidesse, mis võib inimestel kohtumiste tegemise, ravikeskuste või tugirühmade leidmise lihtsamaks muuta ja palju muud teha. Sarnaselt on ta näinud palju kirikuid või jumalateenistuskohti, mis on loonud inimeste jaoks, et inimestele kasutada. dr. Jordan ütleb, et need loomingulisemad lahendused aitavad inimestel saada vajalikku abi seal, kus nad on, selle asemel, et abi saada, et abi saada.

Saadaval mitmesuguste võimaluste olemasolu on võtmetähtsusega inimestele, kes leiavad vajalikku ravi. "Mitte kõik, kes taastuvad, ei vaja samu tööriistu, seega tuleb [ravi] individualiseerida,". Gilliland ütleb. Samuti on oluline, et teraapiat ja ravimipõhist ravi (vajaduse korral) rahastataks ja kättesaadavaks tagamaks, et see on olemas abivajavatele inimestele. Mais algatasid opioidide taastamise propageerijad rohujuuretasandi propageerijate kirjade kirjutamise kampaania, et julgustada järgmist Covid-19 rahastamispaketi vooru, et raha oleks spetsiaalselt spetsiaalselt opioidraviprogrammide jaoks eraldatud. Dillon ütleb, et on liiga vara öelda, kas need jõupingutused on edukad (eriti kuna Kongress peab veel ületama uue sisseastumisabi vooru pärast seda, kui CARE -i seadus lõppeb 31. juulil), kuid ta on lootusrikas.

Vaatamata sellele, et selle artikli jaoks küsitletud eksperdid ei ole täiuslik lahendus. "Pandeemia on muutnud seda, kuidas taastumine nii mitmel viisil välja näeb, ja need muudatused on pikaajalised," ütleb Soberbuddy kaasasutaja Brethen. "Inimestele on nii palju uusi ressursse ja veelgi enam, mida jätkatakse. Ja see on kindlasti positiivne."

Valmis võtma oma suhted hästi+hea järgmisele tasemele? Registreeruge kaevu jaoks+ allpool, et saada eksklusiivseid allahindlusi, soodustusi ja sisu.