Sõjavägi võib olla söömishäirete pesitsus- ja sõdurid silmitsi abi saamiseks paljude tõketega

Neile, kes on üritanud otsida meditsiinilisi sekkumisi, on kindlustuskaitse kvaliteedihoolduse peamine takistus. Tricare, vormiriietuse liikmete, pensionäride ja nende perede tervishoiuprogramm, hõlmab söömishäirete ravi, kuid söömishäirete ravi propageerijad väidavad, et see pole piisavalt ulatuslik ning on keeruline leida ravikeskusi ja terapeute, kes võtavad vastu TRICARE kindlustust. Lisaks väidavad pooldajad, et hirm vabastatakse vaikuses sõjaväelased.

Järgmisel kuul vaatab kongress üle H.R.2767, toetav söömishäirete taastumine elutähtsa laienemise (serveerimise) seaduse kaudu. Teenistuse seaduse propageerijad laiema söömishäire ravi kajastamise eest teenistusliikmetele ja nende peredele. Eelnõuga pakutakse välja ka paremaid sõeluuringuid, et komandörid ja meditsiiniteenuse pakkujad oleks rohkem varustatud märkide jaoks. Kuigi kavandatud poliitika on julgustav, on see üks tükk keerulist mõistatust. Juurdepääsuprobleemid on olulised, kuid kultuurilised normid süvendavad sõjaväelaste seas söömishäirete riske, ütles Katrina Velasquez, ESQ, avaliku poliitikafirma Center Road Solutions asutaja ja juhtiv direktor. rahvatervise prioriteedina Capitol Hillil. "Komandöride ohvitsere on enesetappude ennetamisel väga hästi koolitatud, kuid selle ümber on tõeline haridus, mida otsida märkide osas, millel kellelgi võib olla söömishäiret," ütleb ta. Seda hoolimata asjaolust, et sõjaväe elu teatud aspektid võivad olla kehapildi maamiinid, seades teenuse liikmed suurenenud riski.

Sõjaline elu võib põhjustada suuremat ohtu korratu söömise tekkeks

Ameerika Ühendriikide armees on kehakompositsioonistandardid, mis volitavad seda, kui palju peaks sõdur kaaluma sõltuvalt nende soost, pikkusest ja vanusest. See tähendab, et aktiivse teenistuse liikmed peavad oma töö hoidmiseks säilitama konkreetsed kaalutingimused. Ehkki on mõistetav, et sõdurid peavad olema füüsiliselt võimelised oma ülesandeid täitma, väidavad mõned eksperdid, et keha koosseisu nõuded on vananenud ja mitte teaduslikult toetatud. Tingimused tuginevad kehamassiindeksile (KMI), mis on 1830. aastatel välja töötatud standard, mis oli algselt mõeldud peamiste kaalukaotuse muutuste jälgimiseks, mitte üldise tervise marker.

Lisaks kehtestati nõuded algselt 1940. aastatel, muudeti 2002. aastal vaid pisut, et hõlmata mitmetasandilist lähenemist keharasva protsentidele, mis on seotud teenusespetsiifilise treeningkatsetega. Kuid KMI on endiselt põhirebriike määramiseks, kes sobib teenima. Lisaks sellele, et see on vananenud viis kellegi üldise tervise kindlaksmääramiseks.

Sellegipoolest on terav erinevus kaalutingimustest teadliku ja obsessiivse muutumise vahel, selgitab Johanna Kandel, kes on söömishäirete alliansi asutaja, selgitab. AI Pono Maui terapeudi Ray Baskerville'i sõnul, mis pakub söömishäirete ravi sõduritele ja veteranidele, kui teenistusliikme mõtted kehakaalu kohta mõjutavad oma elu elamist ja nad ei saa enam teha seda, mida nad tahavad teha Tervislikul viisil on see tõenäoliselt ebatervislikeks suheteks.

Sõdurite ülekuulamine ja raskuse ümber hoiakud on uskumatult olulised, sest vaatamata stereotüüpidele ei ole füüsiline välimus söömishäire indikaator. "Seal on see usk, et keegi söömishäiretega peab välja nägema habras ja nõrk, kuid keegi võib väljastpoolt suurepäraselt tunduda, kuid sissepoole vaeva nägev," ütleb Kandel. Teisisõnu, sõdur võib tunduda tugev ja vastata isegi keha kompositsiooninõuetele, kuid elab siiski aktiivse söömishäirega.

Seetõttu ütlevad mõlemad Velasquez ja Kandel paremaid sõeluuringuid-või ükskõik, kuna praegu pole aktiivse tööjõuga personali jaoks olulisi-. Ajakirjas avaldatud artikli kohaselt Ameerika perearst, Meditsiiniteenuse pakkujad saavad patsiente sõeluda söömishäirete osas füüsiliste leidude kaudu (näiteks madala kehamassiindeks, seedeprobleemid, naha muutused, menstruatsiooni puudumine ja aeglane südame toime), aga ka psühholoogiline küsitlemine. See võib hõlmata patsiendilt küsimist, kas nad tunnevad, et peaksid dieedi tegema, kui nende söömisharjumused on muutunud ja kuidas nad oma keha suhtes suhtuvad. Kandel ütleb, et sõjaväe meditsiiniteenuse pakkujaid tuleb õpetada nii neid füüsilisi kui ka psühholoogilisi märke. "Oluline pole mitte ainult loota kehamassiindeksile, et näidata, kas kellelgi on söömishäiret, kuna pole ühtegi suurust, mis sobib kõigile," ütleb ta. "Sõelumine peaks arvestama ka lihasmassiga, samuti kaasama psühholoogilisi küsimusi, näiteks seda, kuidas keegi tunneb oma keha ja kui nad kogevad depressiooni või ärevust."

"Inimesed, kes on väga distsiplineeritud ja head reeglid, teevad suuri sõdureid. Kuid need on ka isiksuseomadused, mida saab siduda perfektsionismi ja kontrolli vajadusega."-Johanna Kandel, söömishäirete teadlikkus

Lisaks kehakaalu nõuete säilitamisele väidavad kõik kolm eksperti, et paljud sõdurid kannatavad sageli traumaga, nagu ka juurutamise ajal, mis võib neid ka suurendada söömishäirete ohtu. See on eriti asjakohane, kuna 10–20 protsenti teenuse liikmetest kogeb posttraumaatilist stressihäiret (PTSD), vastavalt U-le.S. Veteranide osakond. "Trauma ja söömishäirete vahel on kindel seos," ütleb Velasquez. "See hõlmab traumajärgset stressihäireid, aga ka sõjalist seksuaaltrauma."

"Põhjus, miks trauma kannatavate inimeste seas on söömishäireid nii tohutu juhtum, on see, et see on halvasti kohanev toimetulekumehhanism," ütleb Kandel. "Inimesed, kes on kogenud trauma."

See kontrolli võitlus ulatub kaugemale sõjaväelastest, kes kogevad trauma. Väike uuring avaldatud ajakirjas Rahvusvaheline söömishäirete ajakiri leidis seose kontrolli ja korratu söömise vahel, midagi, mille uuring avaldas Ravi ja ennetamise ajakiri leitud ka. Kandel ütleb, et sõjaväe kultuur meelitab sageli inimesi, kes reageerivad rügemendi elementidele hästi. "Inimesed, kes on väga distsiplineeritud ja head reeglite jäljed, teevad suuri sõdureid," ütleb ta. "Kuid need on ka isiksuseomadused, mida saab siduda perfektsionismi ja kontrolli vajadusega."

Klapi poolel juhib Baskerville tähelepanu sellele, et paljud teenistusliikmed võivad tunda, et neil puudub kontroll, sest osa sõjaväe elust hõlmab rangete reeglite järgimist. "Sõltuvalt söömishäirete olemusest on sageli kontrolli komponent," ütleb ta. "Söömishäiretega inimesel ei pruugi olla kontrolli oma elu väliste aspektide üle, seetõttu pöörduvad nad piiravate viiside poole, kuidas nad seda ühte aspekti kontrollida saavad."

Baskerville, Kandel ja Velasquez väidavad, et paljud tegurid võivad kaasa aidata korratu söömisele-see pole sirgjooneline. Sellegipoolest on keha koostise nõuete säilitamine, traumaga kokkupuude ja kontrolli puudumine kõik tegurid, mis seavad sõdurid suurenenud riski.

Sõdurite silmitsi abi otsimisel on olulised tõkked

Kui söömishäirega sõdur soovib abi otsida, pole see lihtne. Kahjuks kannavad söömishäired tugevat häbimärgistamist. Paljud usuvad, et see seisund on märk nõrkusest ja abituse kahest omadusest, mis on vastuolus tüüpilise sõduri mentaliteediga, väidab Velasquez. "Selle häbi tõttu, mis on sageli söömishäirete komponent, on teie [komandöri] poole pöördumiseks ja abi küsimiseks vaja palju haavatavust," ütleb Baskerville. "Seal peaks tõesti olema palju usaldust."

On veel üks keeruline tegur: kaitseministeeriumi kohaselt võidakse söömishäiretega teenistusliikmed suunata meditsiinilise hindamise nõukogule, mille tulemuseks on see, et see võib teenistuseks meditsiiniliselt diskvalifitseerida. Ajavahemikul 2013 kuni 2017 DoD andmetel vabastati söömishäirete diagnoosimise ja ebaõnnestunud ravi tõttu sõjaväelt 124 aktiivse teenistuse liiget. Kandel ütleb, et tööhõive kaotamise hirm-töö, mis on sageli seotud enesetundega, on tohutu tõke abi otsimisel. "Oleme kindlasti saanud kõnesid sõduritelt, kes on söömishäire tõttu teenistusest vabastatud," ütleb naine.

Kandel lisab, et paljud sõdurid kutsuvad allianss söömishäirete teadlikkust, et saada nõu abi küsimise kohta ilma töökohta kaotamata. "Navigeerimiseks on raske küsimus, sest see on väga tõeline tagajärg," ütleb Kandel. "Püüame neid harida abi otsimise füüsiliste ja psühholoogiliste tagajärgede tsunami kohta, mis võib ikkagi põhjustada sõjaväe lahkumise.Näiteks Kandel ütleb, et söömishäirete ja enesetappude vahel on seos, mistõttu nad toetavad teenistusliikmeid, et nad paneksid oma tervise karjäärist kõrgemale. "On ebaõiglane, et sõdurid peavad tegema otsuse oma heaolu ja töö hoidmise vahel," lisab naine.

Sharon Silas, U -i tervishoiu direktor.S. Valitsuse vastutuse büroo, aitas koostada kongressile raporti sõjaväe söömishäirete kohta. Silas ütleb, et Tricare hõlmab mitmesuguseid söömishäirete ravivõimalusi, sealhulgas statsionaarset haiglaravi (eluohtlike seisunditega inimestele), elamuravi, osaline haiglaravi (kuus tundi ravi päevas, viis kuni seitse päeva nädalas) ja nädalas) ja nädalas) ja nädalas) ja nädalas) ja Intensiivne ambulatoorne programm (kolm kuni viis tundi teraapiat, kaks kuni kuus päeva nädalas). Kuigi need pakkumised tunduvad ulatuslikud, pole need laialdaselt kättesaadavad. Siilas ja tema meeskond leidsid, et pooled Tricare'i aktsepteerivast 166 söömishäire töötlemisvõimalusest on koondunud viiesse osariiki (ja 50 -st osariigist ainult 32 -st on rajatised, mis aktsepteerivad Tricare'i). See jätab paljudes osariikides optsioonidest välja sõdurid. Lisaks ei kata Velasquez.

Kandel, et Tricare'i aktsepteerivate ravimisvõimaluste ja terapeutide leidmise võitluse kohta saab regulaarselt söömishäirete teadlikkuse liit, väidab Kandel. "Asume Lõuna -Floridas - koht, mis on koondunud söömishäirete spetsialistidele juurdepääsuga. Kuid kõigist piirkonna terapeutidest võtab Tricare'i vastu ainult üks."Selle põhjuseks on tema sõnul see, et terapeudid ja muud söömishäirete spetsialistid leiavad, et kindlustuse pakkuja on keeruline töötada. "Olen kuulnud terapeutidelt, kes ootasid kaks või kolm aastat, et Tricare'ist nende teenuste eest hüvitada," ütleb Kandel. Seetõttu keelduvad paljud seda tüüpi kindlustust aktsepteerimast.

Sõjaväeperekonnad seisavad silmitsi veelgi suurema juurdepääsu tõketega. Praegu ei kata Tricare söömishäirete ravi sõjaliste ülalpeetavate jaoks, kes on vanemad kui 21 -aastane. "Teisel päeval oli meil kõne just naiselt, kelle abikaasa lähetatakse. Tal on söömishäire, kuid kuna ta on üle 21 -aastased, ei kata Tricare tema jaoks mingit ravi, "ütleb Kandel.

Lisaks laiemale katvusele on hädavajalik ka arstide, terapeutide ja dietoloogide varajase tuvastamise koolitus, väidab Velasquez. "Pandeemia ajal on meil olnud armee dietoloogide üleskutseid, kus palutakse koolitusressursse, kuidas töötada söömishäiretega klientidega, sest see on midagi, mida nad näevad rohkem viimase aasta jooksul ja nad pole seda teinud on koolitatud neid kohtlema, "ütleb naine.

Velasquez ütleb ka, et vajame seda teemat ümbritsevate teadusuuringute jaoks rohkem huvi ja rahastamist. "Andmete puudumine on tohutu," ütleb naine. See on oluline, selgitab ta, sest ilma piisavate andmeteta, mis tuvastaks, kui palju teenuseliikmeid ja nende peresid on häiritud söömist, on raske neid aidata, mis aitaks neid otseselt.

Ameerika Ühendriikide relvajõud teevad väga selgeks, et värbamine nõuab teatud ohverdusi. Sõdurid teavad, et need ohverdused võivad hõlmata juurutamist ja lahingut. Oma kehaga sõjas olemine ei tohiks aga kunagi olla ohver.

Oh tsau! Sa näed välja nagu keegi, kes armastab tasuta treeninguid, allahindlusi tipptasemel heaolubrändidele ja eksklusiivne kaev+hea sisu. Registreeruge Well+, meie veebikogukond Wellness Insiders, ja avage oma preemiad koheselt.