Uue teaduse eesmärk on menopausi edasi lükata või selle täielikult välja saata

Kogu kehas on östrogeeni retseptorid, nii et ebameeldivad menopausi sümptomid ilmnevad östrogeeni taseme vähenedes mõnes üsna veidrates kohtades, vahendab dr. Nachtigall. Nende hulka kuuluvad luude tiheduse kaotus, kuumahäälsed, meeleolumuutused, magamisprobleemid, tupe kuivus ja madal sugutung. Kuna östrogeen on ka looduslik insuliini sensibiliseerija, siis kui see kaob. Need sümptomid võivad tehniliselt alata 10 aastat enne menopausi munasarjade languse alguses (perimenopausi nime all).

Alates menopausi östrogeeni taseme langusest on seotud halva LDL -i kolesterooli kõrgema taseme, suurenenud südamehaiguste riski ja suurenenud osteoporoosi riskiga, teoorias võib menopausi edasilükkamine olla tervisele kasulik. Uuringud näitavad, et hormoonravi östrogeeni taseme suurendamine võib põhjustada tugevamaid luid. Östrogeenravi võib vähendada ka südamehaiguste riski, vähendades veresoontes moodustuvat naastude kogust, selgitab dr. Nachtigall.

Samad mõjud võivad teoreetiliselt ulatuda ajule. Östrogeen võib parandada und ja mälu, samuti vähendada Alzheimeri tõve riski, vähendades tahvlite moodustumist ajus, ehkki need eelised pole kindlad ja uuringud on jätkuvad. "Anekdootlikult östrogeen parandab kohe kognitiivset funktsiooni, näiteks nimisõnade otsimist," ütleb DR. Nachtigall. „Perimenopausi ajal ütlevad naised, et nad pole lihtsalt ise. Nad ei suuda mõelda, unustavad asjad. Kui naised võtavad östrogeeni, parandab see aju verevoolu."

Sellegipoolest on menopaus reproduktiivse elu loomulik osa ja selles on tõenäoliselt palju, millest me ikkagi aru ei saa. „Loodus on tavaliselt üsna tark ja on põhjuseid, miks vananedes asjad muutuvad. Võib olla eesmärk, et naiste östrogeeni väheneb, nii et me ei saa olla kindlad, et menopausi viivitamine ei kahjusta, “hoiatab dr dr. Gleicher.

Hormoonravi on menopausihoolduse kuldstandard… praegu

Tänapäeval hõlmab hormoonravi-mis hõlmab sünteetilise östrogeeni võtmist koos progesterooni või antiestrogeeniga, et kaitsta emakat-on menopausi sümptomite eelistatud ravi nagu kuuma välgu ja meeleolumuutused. Mõned naised võtavad ka väikese annuse sünteetilist testosterooni, mis ei ole FDA poolt heaks kiidetud, kuid mõned uuringud võivad parandada energiat, meeleolu ja libiido.

Hormoonravi ei lükka menopausi edasi, sest see ei saa panna teid rohkem mune tootma. Kuid see purk Ravige haigusseisundiga seotud kurnavaid sümptomeid. "See võib olla elumuutv," ütleb dr. Christianson.

dr. Nachtigal ütleb, et hormoonravi peetakse üldiselt ohutuks, kuid nagu iga ravi, on see ka oma riskide kogum. Hormoonravi võib suurendada verehüüvete riski mõnel naisel, kellel on riski hüübimishaigus nagu süvaveenide tromboos. Seda ei soovitata ka naistele, kellel on olnud teatud tüüpi rinnavähk ja maksahaigus. (Vanemates uuringutes leiti, et kõigi östrogeeni ja progesterooni kombineeritud hormoonravi võtnud inimeste rinnavähi riski suurenes, kuid hilisematel uuringutel on olnud segatud tulemused.) Dr. Nachtigall ütleb, et mida varem alustate östrogeenravi menopausiga, seda suurem on potentsiaalne kasu ja kui liiga hilja (20+ aastat pärast menopausi) võib tegelikult tegelikult alustada suurendama need samad terviseriskid.

Kuidas võib tänapäevane ravim muuta menopausi mineviku asjaks

Mõned silmapiiril olevad paljutõotavad ravimeetodid võivad menopausi edasi lükata või potentsiaalselt kaotada, ehkki nende tõhususe ja ohutuse tõestamiseks tuleb teha palju rohkem uuringuid. “Me elame paljude reproduktiivmeditsiinis hämmastavatel aegadel. Järgmise kümnendi jooksul näeme vaieldamatult suuri uusi arenguid, lõppeesmärk on potentsiaalne võime toota värskeid mune. Gleicher.

Esiteks on neid munasarjade siirikuid, mida tavaliselt kasutatakse vähihaigete jaoks. Arstid eemaldavad kirurgiliselt munasarja ülemise osa, kus munad asuvad, lõigake tükk pisikesteks ribadeks ja külmutage see. Aastaid hiljem on ribad uuesti implanteeritud, tavaliselt vaagna seinas või käsivarre, kus nad siis (loodetavasti) hakkavad östrogeeni tootma. "Aja jooksul kujunevad nad ovulatsiooni mini-leverideks," ütleb dr. Gleicher. Erinevalt hormoonravist, kus arstide eesmärk on kasutada sümptomite raviks võimalikult väikseimat kogust, vastavad siirikud lähemalt östrogeeni täpsemale tasemele, mille naine looduslikult toodeti enne menopausi.

Kõik kolm eksperti hoiatavad, et protseduur on menopausi edasilükkamiseks endiselt väga eksperimentaalne. “Suur küsimus on, kui kaua siirik kestab?”Ütleb dr. Christianson. Enamik siirikuid kestab tänapäeval tavaliselt kõige rohkem umbes kaks aastat (ehkki mõned võivad kesta kuni 10 aastat)-ja see kasutab teismeeas inimeste tervislikku kudet 20-aastaselt, ütleb ta. Mida vanem olete, kui kude eemaldatakse, seda vähem efektiivne on protseduur ja seda vähem aega see kestab. "Kellelgi nende 30ndates eluaastates on juba väiksem munavarustus, nii et te ei saa nii kaua kasu," ütleb dr. Christianson, muutes protseduuri potentsiaalselt mõne inimese jaoks seda väärt. „Kas inimesed valivad operatsiooni menopausi viivitamata kahe või kolme aasta võrra?”Küsib dr. Nachtigall.

Ka munasarja siirikud pole odavad. dr. Christianson ütleb, et vähiravi läbi saanud noortele naistele mõeldud viljakust säilitavad protseduurid maksavad tunduvalt üle 20 000 dollari. Kuna neid peetakse endiselt eksperimentaalseks, ei kata neid kindlustus. Sel eesmärgil, dr. Gleicher muretseb, et endiselt varasemaid uuringuid võidakse protseduuri rutiinse hoolduse suunamiseks kasutada, kuna mõned inimesed arvavad, et nad võiksid sellest raha teenida ... me ei tohiks üldisesse praktikasse ravida, kuni me teame, kui tõhus see on, ja varjuküljed ," ta ütleb.

dr. Gleicher on rohkem huvitatud veel üheks potentsiaalseks menopausi ravi. Teadlased töötavad selle nimel, et luua laboris täiesti uusi mune ja isegi munasarjasid, kasutades teiste rakkude sarnaseid naharakke-naise enda kehast. Hiirte katsed on juba muutnud vererakud tüvirakkudeks, mis siis muutusid ebaküpseteks munadeks, märgib ta. Muud katsed on alustanud esimesi samme hiirtel kunstlike munasarjade loomiseks.

Me oleme hiirtel veel nende katsete eemal viisid ja tõhususe ja ohutuse tõestamiseks oleks vaja veel ulatuslikke inimkatseid. Ikka, dr. Gleicher on kindel, et teadlased teavad, kuidas 10 aasta jooksul laboris nii munasarjasid kui ka mune luua. "Kui me seda teeme, võib naiste vanusepiirang rasestuda," ütleb ta ja sellega, nii et võiks menopausi.

Mida saab nüüd teha menopausi edasilükkamiseks

"Parim viis menopausi viivitamiseks pole suitsetamine, hästi söömine ja regulaarselt treenimine," ütleb DR. Nachtigall. Eelmisel aastal BMJ -s avaldatud uuringud soovitavad dieeti ennustada vanust loomulikul menopausil. (Täpsemalt leiti uuringus, et õliste kalade ja värskete kaunviljade dieedid seostati menopausi hilinemisega keskmiselt kolme aasta jooksul.)

Vastasel juhul on teatud tooteid, mis aitavad teatud sümptomeid käsitleda. Näiteks DHEA, hormooni börsiväline versioon, mida meie keha kasutab testosterooni valmistamiseks, on FDA poolt heaks kiidetud tupe kuivuse raviks. Mitmed uuringud on soovitanud, et DHEA võib vanematel naistel parandada, märgib DR. Gleicher (kes ühe neist uuringutest kaasautoriks oli) ja seda kasutavad mõnikord IVF-i läbi elavad naised munasarjade funktsiooni parandamiseks, lisab dr. Nachtigall-ehkki uuringud ei tõesta neid eeliseid. "Ma ei saa selle väärtusega tegelikult rääkida, aga ma ei näe ka väga madalates annustes suurt kahju,". Nachtigall ütleb.

dr. Nachtigall lisab, et menopausi sümptomite, sealhulgas femarallega (DT56a) on palju muid tõestamata, kuid potentsiaalselt tõhusaid börsiväiveid, et vähendada kuumahoogusid ja parandada luutihedust, ning hüaluroonhapet, mis aitab tupekuivana. Lihtsalt veenduge, et te ei hakka toidulisandeid võtma ilma arstiga rääkimata tagamaks, et need ei segaks muid teie kasutatavaid ravimeid.

Menopausi ravi uurimine jätkub tigu tempos. "Menopaus on väga oluline seisund, mis pole pälvinud tähelepanu, mida ta väärib," ütleb dr. Gleicher. Lõpuks näib, et teadus on valmis seda esile tooma.

Otsin lisateavet menopausi kohta? See startup soovib pakkuda vastuseid (ja lahendusi). Ja kas peaksime mõtlema, kuidas läheneme viljakusele?