Kas endometrioos on meie aja kõige alatutest naiste tervisekriis?

See võib muutuda tänu kuulsustele ja heaolu mõjutajatele, kes on haiguse teadlikkust tõstnud, jagades oma isiklikke endometrioosi kogemusi. (Olete ilmselt jälginud koos Lena Dunhami loo pärast seda, kui proovite kõike, et leevendavaid sümptomeid tulemuslikult leevendada, tegi ta hiljuti radikaalse otsuse teha hüsterektoomia.), Kuid endometrioosi pööramine tähelepanu keskpunktis tekitab ka murettekitavaid küsimusi. Nagu miks teeb Selle laastava haiguse õige diagnoosimine võtab nii kaua aega? Mis selle kõigepealt põhjustab? Ja kas on veel midagi, mida saaks teha, et aidata naistel paraneda, ilma et peaksite kasutama mitmeid operatsioone või hormoonravi?

*Nimi on muudetud.

Lugege edasi kõike, mida peate endometrioosi kohta teadma.

Endometrioos: kasvav epideemia või lihtsalt liiga kaua diagnoositud?

Iga ekspert, kellega ma selle loo jaoks intervjueerisin, ütlesid nii tavalised arstid kui ka terviklikud praktikud, et nad kohtlevad üha enam naisi, kellel on diagnoositud endometrioos. Kuid kuna paljud terviseprofoorid osutavad kiiresti, ei tähenda see tingimata, et haigus ise on tõusuteel. Pigem on tõenäolisem, et teadmised haigusseisundi kohta kasvavad, ja naised paluvad üha enam arstidel uurida sümptomeid, mille nad võisid varem maha jätta, kui naissoost maavärviline seks, rasked perioodid, kus on palju krampi, puhitus ja seedetamishäire Menstruatsiooni ümber halvemaks muutub.

Kuid kuigi Endo reaalsusteni ärkab hulgaliselt naisi, on veel palju pimedas. "Paljudele inimestele öeldakse, et nende sümptomid on normaalsed ja nad peaksid lihtsalt võtma Advili ja tegelema sellega," ütleb DR. Huang.

"Ilma reproduktiivtervise ümbritseva avatud ja ausa dialoogita jätavad naised vajaliku hoolduse ja väärilise hoolitsuse vahele ja see peab muutuma.”-Piraye Yurtas Beim, Celmatixi tegevjuht

32 -aastane Saara oli üks neist. "Hakkasin sümptomeid näitama oma esimese perioodiga 13 -aastaselt," meenutab naine. "Ma veritsesin kaks nädalat ja pidin lastearsti nägema, sest nii palju verd kaotasin. Mind pandi rauast pillidele."Viis aastat, rasestumisvastaseid retsept ja mitu günekoloogi hiljem tehti Sarah lõpuks uurimuslik operatsioon ja sai teada, et tal on endometrioos. "[Arst] kustutas nii palju kui suutis, kuid ütles mulle, et mul on ilmselt rasestumisega raskusi, kui käes oli õige," ütleb naine.

Selline negatiivne “perioodi mütoloogia”, et dr. Huang kirjeldab meie kultuuri sügavalt juurdunud ja väga ohtlik, ütleb naiste hormoonide ekspert ja hästi+hea nõukogu liige Alisa Vitti. "See algab varakult-idee, et menstruatsiooni saamine on" needus ", peaksite eeldama, et see on valus ja armetu ning parim, mida saate teha, on ravimite võtmine," ütleb ta. "Ja siis, kui olete oma imikute valmistamise lõpetanud, peaksite lihtsalt [emakast] lahti saama, sest see on problemaatilisem kui see on väärt. See on naiste vestlus, hakake lõpetama."

Samuti ei aita see, et enne menstruatsiooni reaalsuse liikumise hiljutist algust olid naised suures osas konditsioneeritud, et hoida oma perioodi hädasid sobivuse nimel enda nimel. PhD Piraye Yurtas Beimi jaoks viis see vaikuse kliima 15 -aastase kannatusteni enne, kui ta mõistis endometrioosi. "Üks suurimaid takistusi parema hoolduse takistuseks on häbimärgistamine ja häbi, mis ümbritseb reproduktiivtervist üldiselt," ütleb geneetilise testimise käivitamise tegevjuht ja asutaja Celmatix. „Sümptomite arutamisel peetakse tabuks, naised ei taha neid sageli oma sõprade, pere või isegi arstidega üles tuua. Ilma reproduktiivtervise ümbritseva avatud ja ausa dialoogita jätavad naised jätkuvalt vajaliku hoolduse ja väärivad-ja see peab muutuma."

Miks on Endometrioosi diagnoosimine nii raske?

Arsti sümptomite tõsiseks võtmiseks on vaid pool lahingut: endometrioos on kurikuulsalt keeruline haigus, isegi kui MD seda otsib. Kuna see ei ilmu tavaliselt sonogrammi ega muudel radioloogilistel kujutistel, kinnitatakse seda sageli ainult invasiivsete protseduuride kaudu. "Arst peab sellel patsiendil tegema laparoskoopilise operatsiooni ja nägema endomeetriumi kudedes seal, kus see ei peaks," ütleb DR. Beim. Kuid lisab, et see on valus ja kallis marsruut. Seetõttu otsustavad mõned arstid oma patsientide sümptomeid lihtsalt hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja valuvaigiste kaudu, ilma et see on tegelikult nende valu põhjustava juurteni jõudmine.

See on lihtsalt vastuvõetamatu, kuulutab Vitti. "Kusagil mujal pole meil seda kogemust lääne meditsiinis," ütleb ta. „Mis tahes muus vertikaalses [väljaspool naiste reproduktiivtervist] oleks teil protseduure ja järelkatseid-arstid oleksid kõik, mis teil on.”See on veelgi murettekitav, kui arvestada, et endometrioos on seotud tõsiste terviseprobleemidega. Haigus on seotud munasarjavähi suurenenud riskiga, samas kui kuni 50 protsenti endometrioosiga naistest on viljatud.

Susan ütleb, et endometrioos on nüüd alati tema mõttevihik.

Võtke Tracy, 41, kes ei õppinud, et tal oli endometrioosi enne, kui ta hakkas lapse saama 37 -aastaselt. "Olin ülikoolis õppimisest alates [rasestumisvastaste] pillidel, nii et mul polnud tegelikult valu," meenutab naine. "Kui ma läksin pillilt maha, et proovida rasestuda. Mul oli laparoskoopiline operatsioon ja sain teada, et mul on 4. etapi endometrioos, mis hävitas mu munajuhad ja langetas munasarjareservi ... see on täielikult ära rikkunud minu võimalused, et mul oleks kunagi oma laps."

See statistika on sügavalt murettekitav 35-aastasele Susanile, kes avastas, et tal oli pärast emaka fibroidoperatsiooni endometrioos. "Olin näinud viljakuse arsti umbes seitse kuud enne operatsiooni ja töötades avastasid nad endometrioosiga kooskõlas olevad armkoe," ütleb naine ja lisab, et tal on alati olnud "jube" periood, kuid leevendasid oma sümptomeid aastate jooksul rasestumisvastaste vahenditega. „See võib mõjutada minu võimet saada lapsi, mis on äärmiselt emotsionaalne. See võib mõjutada minu tervist, tulevased operatsioonid on seotud ja võimalikud ravimid protsessi aeglustamiseks."

Ehkki ta tunneb end pärast oma esimese operatsiooni saamist paremini, on Susani sõnul endometrioos nüüd alati tema mõttevihik.

Head uudised? Asjad otsivad endometrioosi põdejaid

Arstide sõnul ei saa endometrioosi moodustumise vältimiseks midagi ette võtta. "Lõppkokkuvõttes on see suuresti tingitud geneetikast," ütleb Suzanne Fenske, MD, New Yorgi Mount Siinai tervishoiusüsteemi endometrioosi spetsialist.

Kõige sagedamini aktsepteeritud teooria leiab, et endometrioos on "retrograadse menstruatsiooni"-nähtuse produkt, mille käigus menstruaalne veri voolab tagurpidi läbi munajuhade torude ja maandumise vaagna seintele ja elunditele, kus endometriaalrakud kasvavad jätkuvalt kasvavat. Paljud naised kogevad tagasiulatuvat verejooksu, ütleb dr. Fenske, kuid see ei põhjusta kõigi jaoks endometrioosi. "Sümptomite erinevus omistatakse geneetikale või haiguse teguritele, millest me pole veel teadlikud," ütleb ta.

Sellegipoolest esitatakse naistele rohkem võimalusi kui kunagi varem, et hoida oma olemasolevat endometrioosi kontrolli all, lisaks tavapärasele hormoonravi taktikale, valuvaigistitele ja laparoskoopilisele operatsioonile, et eemaldada ümberasustatud kude. (Hüsterektoomiat, nagu Lena Dunhami oma, peetakse viimaseks abinõuks. "Tavaliselt on hüsterektoomia reserveeritud olukordades, kus kõik muud haldusvõimalused on ebaõnnestunud,". Fenske ütleb.)

„Sellised tegurid nagu toitumine, keskkonnaga [toksiin] kokkupuude või isegi see, kuidas me stressiga hakkama saame.” -Elizabeth Poynor, MD

Näiteks NYU Langone'i endometrioosi keskuses on patsientidel juurdepääs nõelravimile, toitumisspetsialistile, vaagnapõhja füsioterapeudile ja isegi psühhiaateritele. "Vaimne heaolu on väga oluline," selgitab dr. Huang. „Kui tegemist on kroonilise haigusega.(Tõepoolest, krooniliste haigustega need on kuni 20 protsenti tõenäolisemalt masenduses kui elanikkond.) Keskus on ka teedrajav uus MRT-diagnostikaprogramm, mis võib endometrioosi leida mitte kirurgiliselt 80-protsendilise täpsusega.

Naiste tervise spetsialist Elizabeth Poynor, MD, on endometrioosiga patsiendid keskendunud süsteemse põletiku vähendamisele, mis tema arvates süvendab sümptomeid. "Sellised tegurid nagu toitumine, keskkonna [toksiini] kokkupuude või isegi see, kuidas me stressiga hakkama saame. „Asjad, mis võivad meie kehas põletikku suurendada, võivad suurendada endometrioosi mõju."

Naised otsivad ka alternatiivseid tervishoiutöötajaid, et oma sümptomeid rahustada. Vitti on näinud, et lugematu arv patsientide endometrioosi paraneb või kaob tema allkirjaga FLO Living protokolli isegi täielikult, mis viib hormoonid tasakaalu, toidulisandite ja elustiili sekkumiste kaudu. (Uuringud on tõepoolest näidanud võimalikke seoseid endometrioosi ja dieedi vahel.)

"Naiste hoolduse kvaliteedi ümberhindamine on miljon protsenti aega nende krooniliste probleemide jaoks."-Alisa vitti

Hiina meditsiin on veel üks endometrioosi ravivõimalus, mis kasvab populaarsus, kuna naised näevad, kui tõhus see võib olla viljakuse ja PMS -i ravis. "Hiina meditsiinis on endometrioos vere stagnatsiooni väljendus, mis on viis, kuidas viidata tihedale koele, mis ei saa enam hajuda nii, nagu peaks," ütleb Hiina meditsiini arst Jill Blakeway, NYC -s asuva Yinova keskuse asutaja. „Enamik meid külastanud patsiente kogeb leevendust ürtide, nõelravi, toitumismuutuste ja elustiili kohandamise kohta."

Blakeway usub, et tupe aurutamine on ka väga tõhus, (vaieldav) arvamus, mida jagab Ayurveda ekspert Martha Soffer, Surya Spa asutaja Los Angeleses. (Sofferi muud näpunäited Endoga tegelemiseks? Puhka oma perioodil-see tähendab, et pole sugu, intensiivset treeningut, stressiga hüdreeritud ning alkoholi ja suhkru maha panemise.)

Ja Vitti sõnul on meil endometrioosi edaspidises vestluses amplifitseerimine ideaalses positsioonis, mis toob tõenäoliselt veelgi rohkem uusi viise ravile lähenemiseks. "[Naiste tervise] tabude lagundamine sotsiaalmeedias on olnud tohutult kasulik, kogu selle perioodi teadlikkusega, mis on toimunud viimastel aastatel," ütleb ta. "Nüüd peame seda järgima [küsides]:" Mida me teeme selle võrrandi tervishoiutüki parandamiseks?'Naiste nende krooniliste probleemide jaoks on miljoni protsenti aega, et ümber hinnata hoolduskvaliteeti. See pole mitte ainult pikka aega, vaid ka alternatiivsed võimalused nii tulemuslik.”Ja erinevalt rasestumisvastastest ja teistest ravimitest on neil väga vähe (kui üldse) kõrvaltoimeid.

Mida teha, kui arvate, et teil on endometrioos

Kui on üks asi, mida endometrioosi eksperdid tahavad, et kõik naised teaksid, on see, et naiselik valu pole kunagi normaalne, hoolimata sellest, mida me kõik oleme olnud, et uskuda. Ja kui teie arst üritab teile öelda, et see on nii, peaksite tõenäoliselt nendega lahku minema. "Julgustan patsiente tõesti küsimuste esitamist ja teist arvamust otsima," ütleb dr. Huang. Ta rõhutab ka spetsialisti leidmise tähtsust, kes suudab teid suunata mitmekesise hooldusmeeskonna juurde. "Muidu pöördute ainult ühe asjaga ja endometrioos avaldub mitmel erineval viisil."

Samuti on ülioluline rääkida oma endometrioosist, kui teil on seda mugav teha. Esiteks ütleb dr. Beim, see loob haiguse ümber täiendava teadlikkuse, mis aitab meelitada uurimistöö dollareid. "Arvatakse, et üks kümnest naisest on see haigus, ja ometi said endometrioosi uurivad teadlased 2016. aastal ainult 10 miljonit dollarit," ütleb ta. „Selle konteksti asetamiseks oli anthrax-, millel oli U-s null juhtumit.S. 2016. aastal vastu võeti samal aastal 51 miljonit dollarit. Sellepärast peame jätkuvalt oma lugusid jagama.”(Selleks algatas Celmatix 2018. aasta jaanuaris kampaania #SaytheFword, et aidata naistel avalikult ja ausalt rääkida viljakuse võitlustest, endometrioosiga seotud ja muul viisil.)

Võite ka avastada, et avatud suhtlus aitab teil leida emotsionaalset lohutust-mainida, et võiksite panna kellegi teise tervenemise teele. "Ma töötan paljude naistega, kellel on ka endometrioos, kuid ma poleks teadnud, et kui ma poleks oma kogemusi läbi elanud, ja otsustanud sellest rääkida," ütleb Susan. "See on tavalisem kui enamik naisi, kes on teie mitte üksi.Ja mida rohkem kannatajaid, kes aitavad endometrioosi varjudest välja tuua, seda raskem on seda ignoreerida.

Kui teil on liiga piinlik, et rääkida oma arstiga intiimsetest probleemidest, ei kontrolli te üksi vastuseid 11 küsimusele, mida naised kardavad küsida oma OB/GYN. Veel üks oluline tervisevestlus, mis teil peaks olema? See, kellel on oma keha.