Olen reproduktiivne endokrinoloog ja siin on seda, mida viljakuse konsultatsiooni ajal oodata

Mida oodata viljakuse konsultatsioonil

Konsultatsiooni ajal jagate oma ajakava, kui kaua olete üritanud kujutada ja muud isiklikku teavet. Kasulik on tuua teie ja teie partneri meditsiiniline ja kirurgiline ajalugu, kõik ravimid ja toidulisandid ning mis tahes varasema testimise tulemused. Teete laboritööd, mis võib hõlmata vere ja uriini teste.

"Me läbime, mida testimine tuleb teha, ja selgitame iga testi," dr. Ginsburg ütleb. „Kui arst ragistab kiiresti teavet, küsige, mida saate iga testi käest õppida."

Pidage meeles, et reproduktiivne endokrinoloog võib läbida erinevaid võimalikke teste ja protseduure, kuid see ei tähenda, et teil oleks kõik need.

Teie reproduktiivne endokrinoloog võib esitada selliseid küsimusi nagu:

• Kas teil on regulaarseid menstruaaltsüklid?
• Kui sageli on teil vahekord?
• Kas teil on vahekorraga mingeid raskusi?
• Kas teie partneril on erektsioonihäired?
• On vahekord valus?
• Milline on teie haiguslugu?
• Kas teil on olnud operatsioone?

"Ma küsin naiselt sageli, kas on mingeid konkreetseid probleeme või tegureid, mis võivad nende viljakust mõjutada,". Ginsburg ütleb. “Mõnel on mineviku mured. Kui naisel oli näiteks raseduse lõpetamine, võib ta arvata, et ta tegi oma kehale kahju, mis mõjutaks viljakust, mis pole nii, kuid see on tavaline mure."

Teised naised eeldavad, et nad peavad lõpetama antidepressantide või ärevusvastase ravimi võtmise, kui nad üritavad rasestuda. "Aga nad ei tee," ütleb dr. Ginsburg. „Viljatus võib suurendada ärevust või depressiooni karjääri lisaks ja viljakuse ravi osalise tööajaga töökohale. Me muretseme terviseriskide pärast, kui võtate ravimi ära."

Milliseid teste võin viljakuse konsultatsioonil oodata?

Testimine hõlmab sageli emakaeksamit, nakkushaiguste sõeluuringut ja sperma analüüsi, kui uurite viljakusravi meespartneriga.

Arst võib arutada vajadust ka järgmiste hinnangute järele.

Vereanalüüsid

Need võivad määrata teie munade koguse ja kvaliteedi. Teie arst uurib teie veres folliikulite stimuleeriva hormooni (FSH), östradiooli (östrogeeni) hormooni (AMH) taset, umbes. "Muud hormoonid, mida me vaatame, on kilpnäärme funktsioon," ütleb DR. Ginsburg. „Veendume ka, et olete immuunne saksa leetrite, tuulerõugete suhtes ja neil pole sugulisel teel levivaid haigusi."

Hüsterosaalprinpingograafia

Emaka ja munajuhade röntgenikiirguse protseduur ummistuste kontrollimiseks. Radioloog süstib värvaine emakakaela kaudu ja kui värvaine liigub vabalt, on munajuhad avatud.

Sonohüsterograafia

Protseduur emaka sisekülje kontrollimiseks. Steriilset vedelikku süstitakse emakakaela kaudu ultraheli piltide tegemise ajal.

Mida minu testi tulemused mulle ütlevad ja mis on järgmine samm?

Kui olete oma järelvisiidid, läheb arst üle testide järeldused, mida tulemused tähendavad ja millised on sobivad ravimeetodid. "Suur protsent ajast, kui testid leiavad probleemi põhjuse, näiteks emakas suur polüüp, mis võib olla lihtne kirurgiline korrigeerimine või võib -olla sperma ei liigu nii hästi kui peaks olema," ütleb DR. Ginsburg. „Ligikaudu 20 protsenti ajast näeb testide järgi kõik hästi välja ja me ei näita [viljatuse jaoks] põhjust."

Pärast võimalike takistuste lahendamist võib arst soovitada emakasisese viljastamise (IUI). Sageli nimetatakse kunstlikuks viljastamiseks protseduuri ovulatsiooni aja lähedal ja asetab sperma otse emakakaela kaudu kateetri abil läbi emakakaela. Seda võib proovida kuus kuud, sõltuvalt naise vanusest.

dr. Ginsburg ütleb, et IUI marsruudile minekuks levinud põhjused koos suukaudse viljakusravimiga, et suurendada vabanenud munade arvu, hõlmavad meeste kerget viljatust, seksuaalset düsfunktsiooni, seletamatut viljatust või kui naisel oli vähe endometrioosi.

Kui see on ebaõnnestunud, on järgmine samm tavaliselt Invitro viljastamise (IVF) jaoks, nii et muna saab kehast kirurgiliselt eemaldada ja laboris spermaga segada, et luua munad (embrüod). Umbes 40 tunni pärast pannakse embrüod naiste emakasse, ilma et peaksid läbima munajuhade torud. Põhjus, miks minna paremale IVF -ile.

"Sel hetkel, kui naine on 40 või vanemad, on kõige parem minna IVF -i," dr. Ginsburg ütleb. “40–41 vanuse vahel on isegi erinevus. Elava sündimuse elanikkonnauuringud on madalamad 41 kui 40 -ga. Kui naised üldiselt vananevad, on munade arv madalam. Munade väljalangemine on kiire 40ndatel ja mida vanem on muna, seda suurem on kromosomaalsete kõrvalekallete oht."

Kuidas teada saada, kas teie arst sobib pärast viljakuse konsultatsiooni hästi?

Oluline on arsti leidmine, mis sobib teile hästi. Teadmine, kas need on õige sobivus, saab kindlaks määrata mõned peamised tegurid. Esiteks peaksid nad olema nõus teid konsulteerimise ajal õpetama ja veenduma, et saate aru, mis toimub. Samuti peaksid need teid tundma end mugavalt ja pakkuma teile aega, mis teil on. Lõpuks peaksid nad hea meelega vastama kõigile küsimustele, mis teil kõhklemata on.