Kellelt tuleks vaktsineerida? Epidemioloog jagab vaktsiinimandaatide kohta teadma seda, mida peate teadma

dr. Praegu nõuab õlletootjat maakond, kus ta töötab kas gripihoogude vastuvõtmiseks või gripihooajal teatud isikukaitsevahendite kandmiseks. Ta usub, et on tõenäoline, et sarnaseid mandaate antakse Covid-19 vaktsiinide suhtes.

Mis puutub õpilaste mandaate, siis dr. Morein ütleb, et tõenäoliselt kasvavad nad ülikoolilinnakutes üliõpilaste läheduse tõttu, soov naasta pandeemiliste akadeemiliste ja sotsiaalsete normide juurde ning ülikoolidele on tekitanud suured kulud pandeemilised ohutusmeetmed. Kooliealised lapsed võivad samuti mandaatidega silmitsi seista paljudel samadel põhjustel; Kuid see on praegu natuke tundmatu, ütleb dr. Arvestades, et 12–15-aastased lapsed kiideti hiljuti heaks Pfizer-Biontechi vaktsiini jaoks ja nooremad lapsed ei ole veel vaktsineerimiseks sobivad.

Seal on pretsedent ka teises demograafilises vaktsineerimisel. Vastavalt dr. Moree, aktiivsed sõjaväed on vajalikud teatud vaktsiinide, sealhulgas iga-aastase gripitüki saamiseks. "Väidetavalt jõustatakse seda poliitikat rangelt koolituslaagrites," ütleb ta. Ka need vaktsiinimandaadid on vastu pidanud juriidilisele väljakutsele. "Näiteks aastal Ameerika Ühendriigid v. Chadwell, mis uuris, kas u.S. Merejalaväelased võisid religioosse veendumuse põhjal vaktsineerida, mereväe läbivaatamiskohtus (nüüd mereväe mereväe korpuse kriminaalasjade apellatsioonikohus) otsustas, et usulised veendumused ei olnud sõjalistest korraldustest kõrgemad, "ütleb DR. Moree.

Hut-19 vaktsiin on pisut erinev kui eelnevad vaktsiinid, mis on vägedele volitatud, kuna see on siiani heaks kiidetud ainult hädaolukorra kasutamiseks. Sel põhjusel ei ole seda veel kohustuslikuks tehtud, kuna sellistes tingimustes oleks mandaat ebaseaduslik. Ja kuigi president Biden teatas eelmisel kuul, et võib peagi välja anda mandaadi-mis said olla juriidiline-see peab veel pinnale jõudma.

Sõjaväelaste vaktsineerimise määr on praegu trendides õiges suunas-nad hüppasid viimase kuu jooksul 55 protsenti, kuid ainult umbes pooled Ameerika vägedest on praegu saanud vähemalt ühe lasku. Vastavalt dr. Moren, seal on esitatud kaalukas argument, et nad osaleksid ülejäänutel. "On eetilisi põhjendusi, mis toetavad sõjaväeteenistuse liikmete, eriti aktiivse teenistuse ja/või lähedastes elutingimustes elavate ja/või elavate elutingimuste jahutatavate vaktsiinide nõudmist, arvestades nendes keskkondades suurt ülekanderiski," ütleb ta. "See suur ülekanderisk tähendab, et vaktsineerimisest keelduvad inimesed tekitavad teistele, sealhulgas teistele ajateenistuse liikmetele, aga ka ümbritsevate kogukondade kahjustuste riski."

Sarnaseid argumente võiks esitada ka politseinike vaktsineerimise volitamiseks, kelle jaoks vaktsineerimismäär on madalam kui üldsus, vaatamata politseijõudude kõrgele kaasuvate haiguste määrale, mis muudavad ohvitserid vastuvõtlikumaks rasketele haigustele, haiglaravile ja hukkunutele. 19. (Murettekitavalt suresid politseinikud eelmisel aastal tõenäolisemalt jama-19-st kui kõigist muudest põhjustest.) Lisaks võivad vaktsineerimata politseinikud seada need, kellega nad ohtu suhtlevad. Sel eesmärgil, dr. Morein märgib, et politseinike inokuleerimise eetilised argumendid on kõige kaalukamad nende suhtes, kes suhtlevad vangistatud isikutega. "Riigil on seaduslik kohustus osutada vangistatud isikutele tervishoiuteenuseid," ütleb ta. "See peaks hõlmama kaitset kahjude eest, sealhulgas kahutuse ülekande kahju eest."

Politseijuhtide rahvusvahelise ühingu andmetel võivad politseijuhid nõuda, et nende töötajad vaktsineeritaks ilma seadusi rikkumata; Igasugune selline poliitika vastab aga üksiku politseiosakonna äranägemisele ja puuduvad üldnõuded (või selliste tekidinõuete jaoks võimalused), mis hõlmaks kõiki ametnikke.

Väljaspool neid suuremaid ämbrite tervishoiu töötajaid, õpilasi, sõjaväelasi ja politseinike-DR-d. Õlletootja ennustab ka, et eraorganisatsioonid, näiteks kruiisiliinid, võivad vajada oma töötajatele ja külalistele vaktsineerimist ning DR. Morein ütleb, et ta on näinud mõnda juttu Uberist, kes nõuab vaktsiine selle autojuhtidele. "Arvan, et näeme valitsuse tasandil mõnda organisatsiooni spektrit, mõned maakonna rahvatervise osakonna tasandil, mõned organisatsiooni tasemel soovivad, kui mitte tegelikult vajavad," ütleb vaktsineerimine, "ütleb DR. Õlletootja.

Igasuguse mandaadi idee ümber on märkimisväärne poleemika ja vastupanu. Näiteks Texase osariik on juba keelanud kõigil riigiasutustel või organisatsioonidel, kes saavad riiklikku rahastust (nagu avalik ülikool) vaktsineerimise tõestamise nõumisel. Texase erainstitutsioonid võivad endiselt vajada vaktsineerimist, kuid mõned sarnased Houstoni metodisti Baytowni haigla-seisavad selle tegemise eest juba silmitsi seaduslike lahingutega.

Kui riik otsustab minna vastupidises suunas ja mandaat Covid-19 vaktsiinid teatud seadetes, on see nende õiguses seda teha tänu ülemkohtule seatud pretsedendile Jacobson v. Massachusetts. Juhtum puudutas 1900. aastate alguse Massachusettsi seadust, mis nõuab Cambridge'i elanikkonnast puhangu korral rõugete vaktsiine. Seadus vaidlustati ülemkohtus, mis kinnitas lõpuks riikide õigust mandaat vaktsineerimist, kui nad "ei läinud nii kaugele, mis oli avalikkuse turvalisuse tagamiseks mõistlikult vajalik."

Ikka, dr. Moren juhib tähelepanu sellele, et vaktsiinimandaat ei tähenda, et keegi hoitakse maha ja manustatakse lasku nende tahte vastaselt. Selle asemel on tema sõnul lihtsalt osalemise tingimus, olgu see siis akadeemilises keskkonnas, töökohas või mujal. Mõnel juhul võib pakkuda ka majutuskohti, dr. Moren lisab näitele, et vaktsiini hankimise või regulaarse testimise asemel on võimalus kanda täiendavat PPE-d.

Ja kuigi mandaadid võivad mõnes olukorras kindlasti olla mõistlikud, rõhutavad mõlemad eksperdid, et keskenduks tõesti sellele, et rohkem inimesi vaktsineerimiseks vabatahtlikult valida. "Ideaalses maailmas ei peaks me nõudma, et keegi vaktsineeriks SARS COV-2 vastu, sest kõik tahaksid seda teha, et vältida mitte ainult endast potentsiaalselt haigestumist või haiglaravi, vaid ka kogukonda ja nende ümbritsevaid kaitsta " Dr. Õlletootja ütleb. "Peame tegema paremat tööd, et mõista mõne rühma või üksikisikute vaktsineerimise vastumeelsust, ja mõtlema välja, kuidas saaksime nendeni jõuda usaldusväärsete eakaaslaste kaudu ja pakkuda asjakohast teavet nende murede lahendamiseks."