Mida see * tegelikult * tähendab olla “suurepärases” tervises?

Kui pildistate kedagi “suurepärases” tervises, ei mõtle te ilmselt kiirtoidule, kes magab neli tundi öösel ja ei usu treeningusse. Kuid täpselt nii klassifitseeris president Donald Trump eelmisel nädalal Valge Maja arst pärast tema esimest füüsilist läbivaatust ametis. Nii on ka ta mingi ükssarvik, mis trotsib kõiki tavapäraseid heaolu- või?

Siin kaalub juhtiv integreeriv arst Frank Lipman, MD.

President Trumpi eelmisel nädalal oma arsti poolt suurepärase tervise osas tabas teile tõesti närvi. Kas saate natuke jagada, miks MD -na leiad tema füüsilise eksami tulemusi nii segamatu?

Arvan, et nad paljastasid murettekitava idee, et selles riigis on meil haiguste hooldussüsteem-meil pole tegelikult tervishoiusüsteemi.

Seal on mõte, et tervis on haiguse puudumine. Me näeme tervist ja haigusi musta või valgena, kuid see pole binaarne. See, et teil pole haigust, ei tähenda, et oleksite terve. Nende kahe vahel on tohutu hall ala ja kõik meist on kuskil sellel spektril. Nii et paljude inimeste jaoks, isegi kui nende vereanalüüsid on “normaalsed”, ei pruugi nad tunda end nii energilistena, kui nad peaksid olema, on valud, nende seedimine on välja lülitatud, nad pole nii vaimselt teravad ja võib -olla on nad ka ülekaaluline. Tõsi Tervis on elujõu tunne ning emotsionaalne ja psühholoogiline heaolu. See ületab lihtsalt haiguse puudumise.

Selles riigis on meil haigushooldussüsteem-meil pole tegelikult tervishoiusüsteemi.

Valge Maja arstide sõnul on president Trump praegu “terve”-see on haiguseta ja nad ennustavad, et ta jääb ülejäänud selle ametiaja jaoks nii ja tõenäoliselt järgmiseks. Mida sa arvad?

Ma pole teda kunagi patsiendina näinud, nii et ma ei saa tema tervist otse kommenteerida, kuid võin öelda, et kõik, kellel on kõhu rasvumine, ei ole tõenäoliselt terved. Kõhu rasvumine-kui mao ümber ja kõhu ümber on liigne rasv-on teadaolevalt negatiivne mõju tervisele. See on peamine põletik allikas ja põletik on tõenäoliselt südamehaiguste, vähi, Alzheimeri tõve ja muude tõsiste haiguste kõige olulisem riskitegur.

Lisaks on tõenäoliselt ka igaüks, kes magab ainult neli või viis tundi öösel. Mitu uuringut on näidanud, et aja jooksul on unepuudus seotud madalama immuunfunktsiooni ja igasuguste haigustega, sealhulgas suurenenud vähi, insuldi, diabeedi ja Alzheimeri tõve riskiga. Ja lisaks mitme haiguse riskile teame nüüd, et ajus on puhastussüsteem, mida nimetatakse glümfisüsteemiks, mis töötab ainult siis, kui magate. See toimib nagu üleöö puhastusmeeskond, mis puhastab toksilisi jäätmevalke, mis kogunevad ajurakkude vahel. Nii et kui te ei saa piisavalt magada, kannatab teie aju. Põhimõtteliselt, kui te ei võta prügikasti välja, koguneb see üsna segadusse! Ja kui „prügikast”, millest me räägime, on aju toksiinid, võib see põhjustada igasuguseid probleeme teie aju toimimisega. Aja jooksul põhjustab see udune mõtlemist ja segadust.

Ja lõpuks, mul on raske tajuda kedagi, kes sööb rämpstoitu ega treeni nii tervislikult. Ainuüksi ebatervislik söömine on riskitegur immuunsussüsteemi kahandamise ja selle käivitamiseks Haywire. Isegi kui keegi ei suitseta ega joo, ei tühista see kindlasti kõiki muid halbu harjumusi.

[Meditsiinispetsialisti jaoks] öelda, et president Trump on “suurepärases” tervises ja jääb nii tema presidentuuri jaoks ennekuulmatu-ja see on ka vastutustundetu, sest see ütleb vaikselt inimestele, et sellise ebatervisliku elustiili tekkimiseks pole mingeid tagajärgi, Kui miski ei saaks tõest kaugemal olla.

Kuid tema füüsilise tulemused tulid tagasi normaalsena, mis viis Valge Maja arstid hindama. Mida te sellest teete-arvate, et füüsilised on ebausaldusväärsed?

Isegi tavapärases meditsiiniringkonnas on palju arutelu selle üle, kas tavaline füüsiline on usaldusväärne vahend tervise hindamiseks. Traditsioonilise eksami abil mõõdame teatud parameetreid, näiteks kolesterooli, ja eeldame, et nende parameetrite alla toomine muudab meid tervislikumaks. See pole tingimata tõde.

Esiteks ei ole kolesteroolitase eriti kasulik tervise marker. Ja teiseks, kõrge markeri alla toomiseks kellelegi ravimi andmine on sageli lihtsalt ansambel; see ei käsitle aluseks olevaid põhjuseid. Kui teie autos olev õlivalgus jätkub, peaksite proovima, miks, selle asemel, et panna see katteks lihtsalt ribalauale, et te seda enam ei näeks.

Kas on aeg tüüpilist meditsiinilist eksamit uuesti uurida?

Füüsiline ei käsitle tavaliselt aluseks olevaid elustiili sarnaseid kehva dieeti, halbu uneharjumusi, vähenemist, stressi ja muud-see põhjustab erinevate markerite tõusu. Patsiendi elustiili tegurite (eriti dieedi) hea ajaloo võtmine on sama oluline või veelgi olulisem kui lihtsalt numbrite testimine. Seal on tsitaat kuulus Ameerika filosoof Wendell Berrylt: „Inimesi toidab toiduainetööstus, mis ei pööra meie tervisele tähelepanu ja mida ravib tervishoiutööstus, mis ei pööra toidule tähelepanu."

Arvan, et tervise tõeliseks hinnanguks tuleb arvestada kõik Seda mõjutavatest teguritest: kuidas me sööme, kuidas liigume, kuidas magame, kuidas me oleme teiste inimestega kogukonnas, meie tugisüsteem, stress, kemikaalide hulk, millega me kokku puutume ja kuidas me tegeleme nemad. See on mitmefaktoriline teema, see pole nii reduktsionistlik ja lihtsustatud, nagu seda sageli kaudselt kaudselt näitas.

Presidendi arstid lõid heade geenide hõõguvate eksami tulemused. Mida sa sellest arvad?

Geenid mängivad teatud määral rolli, kuid enamikku meie geene modifitseeritakse selle järgi, kuidas me oma elu elame. Nüüd teame epigeneetika teadusest, et sellised tegurid nagu elustiil ja dieet võivad tugevalt mõjutada seda, mida umbes 98 protsenti meie geenidest teeb, kuidas nad käituvad ja kuidas nad ennast väljendavad. Mida paremini teie elustiilivalikud, seda paremad teie geenid “käituvad”, libisevad tervist toetuvaid lülitid ja lülitatakse välja need, mis soodustavad kroonilisi haigusi, vähktõbe, põletikku ja oksüdatiivset stressi. Tervislikud harjumused saavad looma Terved geenid ja "heade" geenide olemasolu ei alista ebatervislikke harjumusi.

Mis siis teeb Suurepärane tervis näeb välja?

Olen praktiseerinud meditsiini peaaegu 40 aastat ja olen täheldanud, et tõeliselt suurepärase tervisega inimesed söövad enamasti lihtsaid, terveid toite-mitte tööstuslikke, töödeldud toite, ja mitte palju suhkrut. Peaaegu kõik nad liigutavad oma keha. Kui vaatan terveid inimesi 70 -ndatel, ei nimeta paljud neist tegevuseks, mida nad teevad.”Nad ei pruugi jõusaalis käia, kuid nad kõnnivad, nad mängivad oma lastelastega.

Tervise ja haiguste vahel on spekter ning tervise poole poole saate liikuda ainult tervislike harjumuste loomisega.

Peaaegu kõigil tervetel inimestel on midagi, mida nad teevad, mis neid jahutab. Peaaegu kõigil neil on midagi, mida nad tunnevad kirglikult. See võiks töötada mittetulundusühingu heaks, see võib olla nende töö või perekond. Neil on väga tugev tugisüsteem või sotsiaalne võrgustik. Ja enamikul neist on head uneharjumused.

Ja mis teie arvates peaksid patsiendid selle arutelu ära võtma?

Oluline on mõista, et iga päev tehtud väikesed valikud mõjutavad teie tervist rohkem kui mõistate. Enamik meie geene on vormitav, nii positiivselt kui ka negatiivselt. Tervise ja haiguste vahel on spekter ning tervise poole poole saate liikuda ainult tervislike harjumuste loomisega.

On aeg hakata kaks korda mõtlema oma unekvaliteedile, kuidas stressiga toime tulla, kuidas sööte, kuidas liigute. Kas sa oled üksik? Kas teil on oma elus tähendus ja kirg? Need on asjad, mis mõjutavad teie tervist. Ärge arvake, et lihtsalt sellepärast, et mõned teie füüsilistest on suhteliselt normaalsed, olete terved. See pole lihtsalt täpne vaade tervisele, ehkki see võis olla 30 aastat tagasi. Peate võtma vastutuse oma tervise eest-ja ei saa tugineda oma arsti lihtsustatud testidele, et öelda, et olete terve. See mõtteviis on Passé.

Pole aega nagu uus aasta, et alustada oma harjumuste paremaks muutmist. Vaadake neid viit viisi, kuidas oma hommikused tervislikumaks muuta, lisaks voolueelsed rituaalid, mida peaksite paremaks uneks võtma.