See on see, mis on tegelikult sekkumises osaleda

Sellegipoolest on olemas veel üks sõltuvusspetsialistide kohord, kes usub, et sekkumised võivad mõne inimese jaoks olla pöördepunkt, kui seda teostatakse lahke ja kaastundega litsentseeritud spetsialisti juhendamisel. 1980. aastate Johnsoni sekkumismudeli kohta tehtud väike 25-liikmeline uuring leidis, et selle suurim lõks on see, et pered on sageli tagasi sekkumise viimistletud, mis sekkumist hoidis, oli "paremad tulemused" kui kontrollrühm.

Millal peetakse asjakohaseks sekkumise korraldamiseks ja milline on protsess?

Jones väidab, et kõik, kes tegelevad ainete kuritarvitamise või vaimuhaigustega, pole tingimata ametliku sekkumise kandidaat. Sageli piisab aus vestlusest ühe inimesega nende elus, et avada oma silmad probleemile, mida nad kunagi ei kaalunud. Kuid see pole alati nii. "Kui nende käitumine muutub mustrikujulisemaks, võib nende elus rääkida rohkem inimesi, et nad räägivad ja peavad neid vastutama," ütleb naine. "Näiteks kui teil on nende 20-aastaste mees või naine, kes on [narkootikume kuritarvitanud] juba üle aasta-nad elavad emaga, on nende töö kannatus või suhted kannatavad-see võib olla hea mõte tuua mitu pereliiget öelda, Peate ravi otsima või ei saa siin enam jääda."

Sealt leidis Sarah* end eelmisel suvel. Üks tema lähedastest sõpradest, Amanda **, oli viimased viis aastat olnud allapoole suunatud spiraali, tegeledes alkoholi ja retseptiravimitega ning sõltuvusi seksist ja poodidest. "Iga kord, kui temaga rääkisime, juhtus midagi katastroofilist," ütleb Sarah, kes lisab, et aasta jooksul oli Amanda vallandatud kolmest töökohast ja kukkus oma onu autost alla, põgenedes õnnetuse sündmuskohalt ja rääkis pereliikmetele. et auto oli varastatud. Pärast teise sõbra abiga Amanda ema ja onu poole pöördumist otsustas grupp terapeudi abiga sekkumise korraldada. "Kui olete nii palju kordi ja nii palju võimalusi probleemi lahendamiseks ja mõistate, et see ei muutu mingil viisil, on ainus, mida saate teha.

Amanda sekkumiseks sõltuvuseekspertide intervjueerimise kaudu sai Sarah teada, et mõned kasutavad rohkem vastandlikku ja rasket lähenemisviisi kui teised. "Mõned terapeudid, kellega me rääkisime, ütles, et seal on vaja pakitud kotti ja ta pidi kohe [statsionaarsesse ravirajatisse minema]," meenutab ta. See oli PEG sekkumisega ja tema jaoks oli see tõhus. "Ma tahtsin päeva oodata, aga nad ütlesid ei, see on nüüd või mitte kunagi," ütleb naine. "Ma arvan, et nad püüdsid mind õigel ajal kinni, sest ma lihtsalt teadsin, et ma ei saa seda enam teha ja nõustusin minema."Samal päeval astus ta lennukisse Minnesotasse kolmenädalaseks viibimiseks Hazeldenis.

Kuid Amanda sõbrad ja perekond leppisid kokku, et selline lähenemisviis ei tööta tema jaoks. "Ta oli juba olemas kohas, kus ta ei tundnud end armastatuna ega hoolinud, nii et kui keegi tuleks sõjaväe stiilis ja viskaks ta programmi, poleks ta töötanud," ütleb Sarah. "Istusime mõnda aega ja rääkisime sellest, kuidas see välja näeks, kui me ta töölt välja tõmbaksime [ravile minekuks] ja ka kuidas see välja näeks mitte Tõmmake ta töölt välja. Meie otsas oli palju hooldust selle kohta, milline see tema jaoks välja näeks, sest ta polnud 17-aastane, ta oli 38. Ma arvan, et see aitas tõesti, et ta teadis. See oli rohkem Kuidas me teid selle teisele poole ja õitseb?"

Amanda üritas sekkumisesse kõndides peaaegu kohe lahkuda-ja ta jäi enamasti vaikseks ja kinni, kuni tema sõbrad ja perekond rääkisid talle, mida nad temast armastasid.

Pärast selle arutamist otsustasid Amanda sõbrad ja pereliikmed, et tema jaoks oleks parim võimalus intensiivne ambulatoorne teraapia ja nad tegid terapeudiga koostööd, et tulla välja täpselt, mida logistika täpselt kaasa tooks. See on mis tahes eduka sekkumise ülioluline osa, ütleb Jones. "See on juba ärevuse provotseeriv olukord, nii et kui lähete planeerimata ja pakute ravi, kuid pole plaani paigas, oleks see nende jaoks suurepärane võimalus tulla välja viis, kuidas sellest tagasi minna, Kuidas ma kavatsen ravi lubada? Kuhu ma lähen? Kuidas ma töölt lahkun?"

Sarah meenutab, et Amanda üritas sekkumisesse kõndides peaaegu kohe lahkuda, ja ta jäi enamasti vaikseks ja sulges, kuni tema sõbrad ja perekond rääkisid talle, mida nad temast armastasid, jagasid mälestusi õnnelikumatest aegadest ja väljendas, kui mures nad olid tema käitumine. Siiski võttis ta vastu nende taotlusega raviprogrammi alustamiseks, kuna rühm tegi selgeks, et nad ei olnud nõus teda edasi minema. "Iga inimene, kellelt ta oli valetanud või millelt raha laenanud, oli toas, öeldes, et see lõpeb siin," ütleb Saara. "Arvan, et ta oli tõesti hirmul ja mõistis, et kaotab iga ressursi, mis tal oli."

Mis siis, kui sekkumine ei toimi?

Muidugi on iga eduka sekkumise jaoks palju teisi, kus inimene ei nõustu oma lähedaste ultimaatumiga. "Emotsionaalne reageerimine on ettearvamatu," ütleb Jones. "Inimene võiks laguneda ja tunnistada, et vajavad abi või võivad nad otsustada mitte otsida ravi või lõpetada oma lähedastega rääkimist ja lahkuda."

Kuigi see on inimese sõprade ja pere jaoks sageli hirmutav, usub Jones, et jätkuvalt seisab inimene, kui inimene tegeleb hävitavate harjumustega, võrdselt ohtlik marsruut. "Lubamine ei tähenda tingimata seda, et perekond ostab neile narkootikume ja alkoholi," ütleb ta. "See võib olla nii lihtne kui võimaldada neil teiega koos elada, neile raha anda või nende elustiili hõlpsamaks muuta. Perekonnad arvavad, et neist on abi, kuid see [selline käitumine] ei aita neil paremaks saada."Ainus kord, kui ta ei soovita ultimaatumi pakkuda.

"Võimaldamine ei tähenda tingimata seda, et pere ostaks neile narkootikume ja alkoholi." -Justiine Jones, MSMFT, primaarterapeut NEATC -s

Peg ütleb, et tema sekkumine poleks ilmselt nii lõppenud nii, et kui tema pere poleks oma ultimaatumiga tugevat seisnud. "Nad olid nagu, Oleme teinud kõik, mida saame teha, ja juurdume teie eest, kuid peate selle töö ära tegema,"Ta meenutab. "See tähendab enda eest vastutust ja ma arvan, et see on midagi, mida paljud inimesed ei tee, kui on sekkumise objekt."Ta on tunnistajaks sellele, et tema perekond on hiljuti korraldatud sekkumise oma nõbule, kes võitleb ka alkoholismiga, kuid ta otsustas mitte ravida.

Sellegipoolest tunneb ta endiselt, et see oli hea asi, sest see aitas perel seada piirid ka neid mõjutavate käitumise ümber. "Ma ei usu, et sekkumised on head ainult haiguse abistamiseks," ütleb naine. "Arvan, et pere on ka öelda Siin on minu lõpptulemus ja ma jään sellest kinni, sest sa teed [haiget] mina."

Mitte et nende piiride külge kinni jäämine on lihtne. Ben* ja tema ema tegid raske otsuse oma isaga kontakti katkestada, kui ta keeldus alkoholitarbimise häire ravist pärast mitut sekkumist ja ultimaatumeid. "Mulle jäi mulje, et ta tundis, et standardravimudel on valem, mis talle ei sobinud-ütles:" Ma olen seda teinud ja see ei toimi, "" ütleb Ben Ben. (Tema isa läbis alkohoolikute anonüümse programmi, kui Ben oli laps, ja otsis ravi sekkumist-ja püsis peaaegu kümme aastat kainelt enne ägenemist.) Kuid lõpuks jõudsid Ben ja tema ema murdepunkti. "Ma mäletan, et mu ema ütles, et ta ei saa seda haigust enam endast anda," meenutab ta. Ja nii tundis ka Ben. "Pärast mitu aastat kestnud joogiaastat on vihane ja karjuda vestluste üle telefoni üle-ei tundnud end enam, et ma temaga enam räägiksin," ütleb Ben. "Temaga oli raskem rääkida kui mitte üldse mitte rääkida, mis oli ka kohutav. Lootsin ka, et [olukorrast eemal jalutamine] võib -olla midagi muudab."

Beni juhtumil ja paljudel teistel nagu tema-seda ei juhtunud. Tema isa suri alkoholismiga seotud tüsistustesse kaks aastat pärast nende viimast vestlust, 61 -aastaselt. Kümme aastat hiljem võitleb Ben endiselt emotsioonidega oma otsuse ümber, mille ta seab seatud piiri. "Ma tean, et tegin tol ajal õigesti, kuid ikkagi on osa minust, mis on tunne, nagu ma hülgasin kellegi, keda ma armastan," ütleb ta. "Huvitav, kas see oleks midagi muutnud, kui oleksin ühendust jäänud? Ma ei tea."

Jones ütleb, et sellised tunded on tavalised, kui inimene keeldub ainete kasutamise ravist. "Inimesed arvavad, et kui nad suudavad oma lähedase peal sakke hoida, saavad nad oma käitumist kontrollida, kuid see on lihtsalt petmine," ütleb naine.

Ükskõik, kas perekond otsustab anda ultimaatumi, nõustuvad eksperdid, et kõige olulisem on rääkida sõltuvuse või vaimuhaigusega võitleva inimesega ja julgustada neid abi otsima. "Parim on ühendada keegi tervishoiutöötajaga täielikuks hindamiseks," ütleb Arsenault. Lisab Nicolaisen: "Kõige kasulikum lähenemisviis on luua kontekst ehtsa vestluse jaoks, kus nad tunnevad end piisavalt turvaliselt, et avalikult arutada, mida nad oma harjumusest välja saavad ja mis neile ei meeldi," ütleb ta. "Kui need vestlused võivad toimuda ilma kohtuotsuseta, saab luua usalduse. Usaldusega saavad mõlemad pooled kehtestada strateegiad, mis võiksid paremini töötada."

"Kõige kasulikum lähenemisviis on luua kontekst ehtsa vestluse jaoks, kus nad tunnevad end piisavalt turvaliselt, et avalikult arutada, mis nad oma harjumusest välja saavad, ja mis neile ei meeldi."-Jennifer Nicolaisen, Setshealingi tegevdirektor

Lõppkokkuvõttes olid nii PEG kui ka Amanda sekkumislugusid õnnelikud lõpud. Peg on nüüd ligi 14 aastat kaine, abielus kolme lapsega ja õitsev karjäär-tema suhted perega on parem kui kunagi varem. Ta ütleb, et kui see pole nende sekkumine, ei pruugi ta täna elus olla. "Mind ei huvitanud see, mis juhtus nii kaua, kui sain juua. Mind astus tänavatel elama, "ütleb naine. "Minu füüsiline tervis oli sel ajal kohutav. Ma ei tea, et oleksin selle palju pikemaks teinud."

Amanda otsustas selle loo jaoks mitte küsitleda, kuna ta on endiselt leppinud oma varasemate teraapias üleastumistega. Kuid Saara sõnul on Amanda teinud suuri edusamme, on teinud oma sõprade ja perega parandusi ning on tervislikes uutes romantilistes suhetes. Sellised lood veenvad terapeute nagu Jones, et hästi kavandatud sekkumised võivad olla kasulikud, kui muud katsed lähedast ebaõnnestuda. "Kui kellegi elus toimub tõsine probleem ja sekkumine pärineb heast kohast, võib see alati õigustada, isegi kui esialgne vastus on negatiivne," ütleb ta, märkides, et infotelefonid on olemas, et pakkuda tuge ja seoseid peredega peredele kes kaaluvad sekkumist. Lisab Peg: "Ükskõik, kas olete probleem, kellel on probleem või pereliige, on seal abi."

Kui teie või keegi teie tuttav on kriisis ja vajab abi, helistage 1-800-662-4357, et jõuda uimastite kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni saamiseks konfidentsiaalse ja tasuta ravi saatekirjateabe saamiseks.

*Perekonnanimi on allika privaatsuse kaitsmiseks kinni peetud

** Nimi on allika privaatsuse kaitsmiseks muudetud

Naiste seas on opioidide kuritarvitamine kiiresti. Ja spetsialistid väidavad, et te ei vaja ja ei peaks!-Enne sõltuvusega tegelemist tabage põhjaosa.