Kuidas pandeemia teeb „Medicare kõigi jaoks” kõige kaalukaima juhtumi

"Nii paljud inimesed arvavad, et tahavad oma kindlustusest kinni hoida, et see, mis neil on. Moore, kellel on Brooklynis iseseisev praktika. "Ma võin teile öelda, et arstina, ma tean, et võiksite paremini teha, sest mina võttis see halva kindlustuse, mis teil on."

Medicare'i üldine kriitika on kõigi jaoks, et sellist ambitsioonikat ja kulukat programmi on föderaalvalitsusel liiga palju. Kuid ekspertidele meeldib dr. Moore ja dr. Angell ütleb, et Medicare pakub piisavalt pretsedenti, et näidata, et see on meie rahva võimete piires. Medicare for All on Ameerika Ühendriikide praeguse Medicare'i süsteemi kohandamine. Medicare on ühekordne maksja (see maksja on valitsus) tervishoiusüsteem, millele kõik sissetulekust sõltumata saavad, kui nad saavad 65-aastaseks saades. Samuti on abikõlblikud nooremad puuetega inimesed ja lõppstaadiumis neeruhaigusega inimesed. Kuigi praegune Medicare'i vorm vajaks enne Medicare'i kõigi (buh-bye, kaas- ja omavastutuste), siis dr. Moore ütleb, et see on juba suurepärane mudel, milline näeb välja tervishoid, kui see jõuab elanikkonna tohutute vahenditeni. 2019. aasta novembri andmete kohaselt 61.2 miljonit inimest kasutab iga kuu Medicare'i.

"Ma võin teile kui arstile öelda, ma tean, et saaksite paremini teha, sest mina olen see, kes võttis halva kindlustuse."-Donald Moore, MD, esmatasandi arst Brooklynis

Põhjus, miks Medicare kõigi jaoks on meie praegusele tervishoiusüsteemile kõige populaarsem alternatiiv, on see, et eeliseid ei saa lõigata ja pakett on kõigile sama, DR. Angell ütleb, ükskõik kui palju vajate ja kui palju te kasutate. Eelkõige on see asjakohane, arvestades asjaolu, et töötute väited tõusid rekordile 6.6 miljonit märtsi viimasel nädalal, mis tähendab, et paljud tööandjad ei ole enam kindlustatud või peavad kindlustusplaanide eest taskust välja maksma.

Siiski on ka muid võimalusi. Cobra, konsolideeritud omnibussi eelarve leppimise seadus, on viis, kuidas hoida oma tööandja juures käinud kindlustusplaani, ehkki makstes selle eest täielikult ise, mis on tõenäoliselt 600 dollarit või rohkem kuus. Värsked seadused on kinnitanud, et kindlustamata inimesed ei pea Covid-19 testimise eest taskust välja maksma ning taskukohase hoolduse seadus või Medicaid (osariik ja föderaalne programm, mõnevõrra nagu Medicare) võib aidata töötuid kindlustada, kui nad on kindlad Sissetulekutase, kuigi iga riik tegeleb Medicaidiga erinevalt. Kuigi jahuta-19 testimine ja ravi on ilmne mure, ei saa muud tervishoiuravi unustada.

Väljaspool Covid-19 võivad meditsiinikulud olla tohutu koorma, uurimistööd 2019. aasta uuringust American Journal of Public Health Näidates, et enam kui 60 protsenti pankrotiavaldustest esitanud inimestest teeb seda meditsiinilise võla tõttu.

"Kuna tervishoiukulud suurenevad, ütlevad kõik ettevõtted, sealhulgas kõik suured ettevõtted:" Me ei saa endale tervisekindlustust, vajate paremat süsteemi, "" ütleb dr. Moore. "Suured ettevõtted ei saa seda endale lubada, linn ei saa seda endale lubada ning kindlasti väikeettevõte ja inimene ei saa seda endale lubada. Ühiskonnana saame seda endale lubada, riigina saame seda endale lubada ja enamik riike lubab seda."

Enam kui 60 protsenti pankrotiavaldustest esitatud inimestest teeb seda meditsiinilise võla tõttu.

dr. Angell ütleb, et Ameerika Ühendriigid kulutavad umbes 2.5-kordne keskmine elaniku kohta võrreldes teiste majanduse koostöö ja arengu organisatsiooni liikmesriikidega (OECD) -36 maailma jõukaimatest riikidest. Samal ajal, kui kulutame rohkem raha, saame selle jaoks palju vähem.

"Ilma [Medicare kõigi jaoks], mitte kõiki ei hõlma, peate olema erasektoris, maksate kasvavaid omavastutusi, sissemakseid ja tööandjad üritavad sellest välja tulla, kui ei kajasta inflatsiooni," ütleb DR. Angell. „Medicare kõige jaoks on palju odavam ja saate rohkem. Seda ei saa kohandada vastavalt sellele, kui sageli haigestute või kui teil on krooniline haigus."See on ka lõpmata tõhusam, ütleb ta.

Ameerika Ühendriikide praeguse süsteemi kohaselt, kus tervishoiuteenuste kulud on nii kõrged, on lihtne imestada: kuhu kogu raha läheb? "Meil on vähem haiglavoodid, vähem arste ja õdesid kui teistel riikidel ning pakume rohkem ambulatoorseid teste ja protseduure, näiteks MRIT, kuna need on rahategijad, nii et kui lisate pandeemia, pole me selle jaoks lihtsalt valmis," ütleb dr. Angell.

Ameerika haiglaühingu 2018. aasta uuring näitas, et U -s haiglad.S. on umbes 2.8 voodit 1000 inimese kohta võrreldes teiste riikidega: Itaalial on 3.2 voodit 1000 inimese kohta, Hiinal on 4.3 voodit 1000 inimese kohta, Prantsusmaal on 6.5 kohta 1000 ja Lõuna -Koreal on 12 voodit iga 1000 inimese kohta.

Tervishoid u -s.S. koheldakse nagu avaliku teenuse asemel turukaupa, ütleb dr. Angell, kus kõik tükid töötavad enam -vähem üksteisest sõltumatult ja sageli konkurentsis.

„Seal on kett, mis algab tööandjatest, kes palkavad kindlustusseltsid ja nad otsustavad, mida inimesed maksavad ja keda kaetakse, ning neil on turundusosakonnad ja arveldusagentuurid ning igasugused satelliidiettevõtted, kes toituvad samal ajal kui tervis- Hooldusdollar jõuab tööandjatelt kindlustuse kaudu mitme ettevõtte kaudu, kes üritavad sellest dollarist osa oma üldkulude ja muude kulude jaoks teha, ”ütleb DR. Angell. „Igal tasemel, kui lähete, on raha ülaosast lahti, kuni on raske öelda, milline summa läheb tervishoiuteenuse pakkujale tegelikult."

Mis on siin ülespoole? Võib -olla mõtlete, kas see on olemas. Vähemalt on praegune pandeemia pannud tervisehooldussüsteemi hapruse, mis, kus need, kes saavad ravi saada, saavad selle kätte. Juhtum: rikkad kuulsused mainis sotsiaalmeedias, et nad olid kuidagi taganud juurdepääsu Covid-19 testidele, samal ajal.

Ehkki poliitikas progressiivsed võitlevad jätkuvalt Medicare'i eest kõigi eest, võiks pandeemia väga hästi aidata põhjusel ja pöörata inimeste pead vähemalt suunas, et see oleks nende ja kõigile parem. Kui elu on olulisem kui raha, võidame kõik.

Kara Jillian Browni täiendav aruandlus.

See on see, mis tunne on olla eriarst, kes on covid-19. Ja kui tunnete end kurnatuna uudiste heategevusliku küsimisega, võite kannatada kaastundlik väsimus.