Üle 50-aastaste naiste alkoholiga seotud surmajuhtumid suurenevad murettekitava määraga-miks

See pole esimene kord, kui uuringud on ühendanud vanemad naised alkoholiga. Aastatel 2006–2014 moodustasid naised 45–54 ka alkoholiga seotud traumapunktide külastuste kõrgeimat määra. Ja laiemal tasandil, kuigi alkoholitarbimise ja joomise määr tõuseb peaaegu igas vanuses naiste seas, oli kasv 2000–2016 suurim 50-aastaste ja vanemate jaoks.

Kuigi see on selgelt kriis, pole see väga avalikult räägitud ja sõltuvuse eksperdid nõustuvad, et nad peavad muutuma. "Opioidiepideemia teeb paberid, kuid alkohol tapab igal aastal palju rohkem inimesi [umbes 88 000] kui opioidid [umbes 48 000]," ütleb psühhiaater ja sõltuvusspetsialist Michael Genovese, MD, Acadia Healthcare peaarst. "See on meie kultuuris nii juurdunud, et kuna alkohol on seaduslik, pole see nii suur probleem. Kuid kõik, mis ülemäära muutub."

Miks on menopausiealised naised alkoholi kuritarvitamise suhtes eriti haavatavad?

Eespool nimetatud statistika võib tunduda üllatav, kuid Aaron White'i, PhD, Riikliku Terviseinstituutide vanemnõuniku ja viimase uuringu kaasautorite jaoks. "Alkoholitarbimine eelmisel sajandil saavutas Ameerika Ühendriikides haripunkti 1980. aastate keskel, aeg, mil paljud praegu olid noorukid," ütleb ta. (Väärib märkimist, et ligi 30 osariigis oli joomise vanus 18, mitte 21-unine, mis oli riiklik minimaalne joomise seadus, võeti vastu 1984. aastal.) Toona jõi 31 protsenti 12. klassi tüdrukutest viis või enam öösel jooki vähemalt kord kahe nädala jooksul. Nüüd aga on see arv langenud 12 protsendini. Vanemate demograafiliste esindajad kandsid oma joomisharjumusi vanuses, samas kui veelgi rohkem naisi ühines nendega nende hilisemas elus.

Eksperdid usuvad ka, et vanematel naistel kasvav alkoholisurm võib olla seotud viisidega, kuidas soorollid on viimase 50 aasta jooksul muutunud. "Kui me räägime vanusest 55–64, on see beebibuumi põlvkond-need on naised, kes olid töökohal võrdõiguslikkuse teerajajad," ütleb DR. Genoviline. "Kuna nad said töökohal võrdsust, tegelesid nad [võib -olla] meestega samadega, mis sageli hõlmaks rohkem joomist. Sama tüüpi mõtlemine võiks kehtida 45–54 -aastaste rühmade kohta."

Samal ajal oodatakse naistest endiselt oma traditsioonilisi rolle kodus, mis põhjustab enneolematu surve ja stressi taset. Kui dr. Valge osutab, et üks viiest perest juhib nüüd üksikemade-double. (Kuigi meil pole veel andmeid, et näidata, kuidas seda viimast staatust mõjutab ja ametis-19 pandeemia, mis on miljonid ameeriklased märtsi keskpaigast alates töölt välja töötanud.)

"Naistel on see kõik vajalik selle kõige vajamine. Neile, kes pöörduvad toimetulemismehhanismina tavaliselt alkoholi poole, võib probleem mõnikord lumepalli keskel, kui abielud võivad hakata lahustuma, võivad lapsed hakata välja kolima ja karjäär võib hakata aeglustuma. "Seal võib olla palju eraldatust," ütleb Kay, kes on nüüd selles eluetapis mitme naise sponsor. "See on siis, kui joomine eskaleerub paljudele naistele."

Perimenopausi ja menopausi ajal võivad hormonaalsed muutused põhjustada ka depressiooni, mis võib põhjustada mõne naisi alkoholiga rahule jäämist. "Paljud sõltuvushäired on vaimuhaigustega kaasnevad," ütleb dr. Cohen. "Naised kogevad depressiooni kaks korda rohkem kui mehed ja see arv kasvab."Ei aita see, et alkoholi turustatakse naistele sageli nendesse kohtadesse, kus nad oma vaimset ja füüsilist tervist turgutavad. "Joogafestivalidel on" jooga- ja veinijuhendid ", tervise- ja elustiili taskuhäälingusaateid sponsoreerivad viinabrändid ning Internet on üle ujutatud spaavee täiustatud versioonide retseptidega," ütleb veebis taastamise kogukonna Tempesti asutaja ja tegevjuht Holly Whitaker Holly Whitaker. "Suur alkohol kasutab heaolu buumi ära, konkreetse ja sihipärase löögiga naiste suhtes."

Miks alkoholitarbimise häirete praegused ravimeetodid ei teeninda naisi keskel piisavalt

Hoolimata asjaolust, et nii palju üle 45-aastaseid naisi mõjutavad alkoholitarbimise häired, ei esinda neid sageli alkoholi kuritarvitamise kohta toimuvate ühiskondlike vestluste-reaalsuse kohta, mis võib neid vajaliku ravi saamisest tagasi hoida. "Naised, keda ma selles vanuserühmas näen, kipuvad olema pisut uskmatu, et nad on isegi toas, kus minuga räägivad," ütleb Erica Lubetkin, LMHC, New Yorgi Alma kaaspraktika kogukonna psühhoterapeut Linn. "Võib -olla kasvasid nad üles keskkonnas, kus [alkoholismi] ei räägitud nii palju kui praegu."

Taastumise ümber on ka palju väärarusaamu, mis jäävad endiselt mööda aastakümneid, lisab Whitaker. "Traditsioonilised taastumisprogrammid on pannud inimesed tundma, et enne alkoholiga suhete ümberhindamist peavad nad kõik põhja alla või kaotama, mis on kontseptsioon, mida proovime Tempestis ümber kujundada," ütleb ta.

See oli kindlasti Kay puhul, kes seadis kahtluse alla, kas ta vajab abi isegi pärast AA -de kohtumistele minekut. "See oli segane, kui hakkasin kainuses teiste inimestega koos olema, sest nad olid iga päev, päevased joojad ja see pole lihtsalt see, mis see minu jaoks välja nägi," meenutab ta. "Istusin seal paar nädalat, minnes:" Ma pole kunagi olnud vanglas, mul pole kunagi olnud dui ... ma ei tea tegelikult, kas ma olen alkohoolik.'' Kui hiljutine kainekas liikumine on muutnud isegi juhuslike joodikute normiks oma suhted alkoholiga, ei pruugi Whitakeri sõnul see sõnumsideni jõuda veel 45–64 vanuserühma.

Isegi kui naine teeb otsuse saada abi alkoholitarbimise häirete jaoks, ei ole praegused taastumissüsteemid sageli ehitatud nende vajaduste rahuldamiseks. Lubetkin ütleb, et paljusid naisi heidutatakse statsionaarse ravi käimisest, kui nad hoolivad endiselt kodus, samal ajal kui dr. Cohen lisab, et kaasatud rajatised võivad käivitada. "Naised kipuvad kõige paremini hakkama saama ainult naiste raviasutuses, mida nad tahavad end turvaliselt tunda, kuna neil on olnud trauma ja kui on mehi, ei pruugi nad seal end turvaliselt tunda," ütleb ta. Tema sõnul on kahjuks endiselt väga vähe ainult naiste raviasutusi.

Kesk-elu naised, kes otsustavad osaleda 12-astmelisel programmis. Võtke näiteks AA, mille asutasid kaks meest 1930ndatel ja mida pole sellest ajast alates palju värskendatud. "Sõnum on sageli tunnistada, et olete alkoholi üle jõuetu, kuid paljudel naistel on olnud häda alustamiseks võimu omandamisel ja see on suur osa nende teemast," ütleb DR. Cohen. "Arvan, et peab olema uus lähenemisviis, mis on sama kättesaadav kui AA, kuid tal on teistsugune sõnum, mis räägiks rohkem traumast."

Kay nõustub, lisades, et tal oli programmi kümnenda astmega eriti raske: kõigi aegade inventari võtmine oli iga päev pahameel, ebaausus või muul viisil "vale". "Ma leidsin, et kui ma peksan ennast iga päev niimoodi, siis see täiendas" ma pole piisavalt ", mis ajendas mind juua," ütleb ta. "Nii et ma muutsin selle väärtuseks" Mis ma täna hästi tegin? Kus ma olin lahke? Kus ma olin kannatlik?"Ma pean programmi ja naiste jaoks toimimiseks tegema palju programmi tõlkimist, mida ma aitan."

Olemasolevate alkoholitarbimishäirete ravimudelite puudused ajendasid Whitakerit looma Tempesti - veebipõhise kainetikooli, mis annab naistele ja teistele tõrjutud kogukondadele hariduse, tööriistu ja kogukonna tuge, mis on vajalik joomise lõpetamiseks. "Omaenda taastumise läbides leidsin isiklikult, et teisi programme ei ehitatud ega naistele moderniseeritud, ja ma võtsin kahtluse alla tõsiasja, et mind ei suudetud ennast usaldada ja kuulata oma mõistuse häält, " ta ütleb.

Kuidas ümber pöörata alkoholiga seotud surmajuhtumite suundumus üle 45-aastaste naiste jaoks?

Lisaks keskealiste naiste taastumiskogemuse ümbermõtestamisele nõustuvad eksperdid, et haridus on esimene samm alkoholitarbimise häirete ümberpööramiseks. "Esmatasandi arstiabi arstid peavad teadma, kuidas ravida või kuhu patsiendid alkoholitarbimise häirete jaoks suunata," ütleb DR. Genoviline. Ta lisab, et kuigi on mitu ravimit, mis on häire ravimisel kasulikuks osutunud, ei tea paljud arstid isegi, et need on saadaval. "[Alkoholitarbimise häire] on nii pikka aega vaiba alla pühitud. Kui saame inimesi aru saada, et abi on saadaval ja ravi on palju parem kui vanasti, oleks see pikk tee mingisuguse mõju saavutamiseks."

dr. Valge lisab, et alkoholitarbimishaigustega inimestel peab vajaliku abi juurde pääseda ka lihtsam. Sel eesmärgil töötas riiklik alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi instituut välja tööriista nimega Alkoholravi navigaator, mis paneb välja erinevad ravivõimalused ja aitab inimestel otsida nende läheduses asuvat kvaliteetset hooldust. NIAAA lõi ka digitaalse sõlmpunkti nimega Deeting Drinking, mis aitab inimestel kindlaks teha, kas nende joomisharjumused võivad olla problemaatilised.

Kuid lõppkokkuvõttes usub Whitaker, et peab olema suurem ühiskondlik eemaldumine mõttest, et alkohol on sobiv viis elusurvega toimetulemiseks. "Muutus tuleneb suhtumise nihutamisest alkoholitarbimisse, mis on piisavalt status quo nihked, ja vestlus liigub keskusesse," ütleb ta. "Uuringud on jama, kuid sotsiaalsete tõendite kaudu on resistentsuse normaliseerimine alkoholikeskse kultuuri suhtes palju tõhusam."

Kay sai omalt poolt teada, et elu on tõepoolest palju rikkam ilma alkoholita selle keskmes. 20 aasta jooksul pärast kainest saamist abiellus ta uuesti, adopteeris kolmanda lapse ja alustas oma äri. "Minu elu näeb täna väljast välja väga erinev, kuid kõige sügavam erinevus on see, et olen nii täis tingimusteta armastusega enda ja kõigi ümbritsevate inimeste vastu," ütleb ta. "Kas see on vananemise või kaine funktsioon? Ma ei tea, aga see tundub palju parem."

*Perekonnanimi kinni peeti allika privaatsuse kaitsmiseks